Zdravljenje se osredotoča na simptome in preprečevanje zapleta
V večini primerov imunski sistem lahko sam po sebi čisti človeški papiloma virus (HPV) v 18 do 24 mesecih, običajno brez dolgoročnih posledic, čeprav to ni vedno tako. Ker za zdravljenje aktivne okužbe s HPV ni na voljo zdravil, zdravljenje s HPV vključuje reševanje simptomov HPV in spremljanje vseh sprememb v koži ali mukoznih celicah; Poleg povzročanja genitalnih bradavic je več kot 30 od približno 150 virusov, ki sestavljajo HPV, povezani z materničnim, analnim in drugim rakom.
Možnosti zdravljenja HPV v veliki meri temeljijo na tem, ali ima oseba eno ali več naslednjih lastnosti:
- Asimptomatska okužba
- Genitalne bradavice
- Nenormalne spremembe celic ( displazija ) materničnega vratu, vagine, vulve, anusa, penisa, ust ali žrela
Oglejmo vsako od teh posamično.
Zdravljenje asimptomatske okužbe
Kadar je okužba s HPV asimptomatska (brez simptomov), ni priporočljivo nobeno posebno zdravljenje. Te okužbe pogosto ugotovimo, če je spolni partner osebe razvil genitalne bradavice.
Če ženska preizkusi pozitivno za okužbo materničnega vratu s HPV, ima pa običajno testiranje s papilom , lahko zdravnik naredi eno od dveh stvari:
- Napišite še en krog testov v 12 mesecih. Če so rezultati normalni, se lahko vrnete na običajen pregled. Če niso, bo potrebno dodatno testiranje.
- Izvedite test HPV za ugotavljanje dveh visoko tveganih sevov HPV (HPV 16 in HPV 18), ki predstavljata 70 odstotkov vseh rakov materničnega vratu. Če so rezultati negativni (kar pomeni, da niste okuženi s temi posebnimi virusi), jih lahko ponovno preskusite v 12 mesecih kot zaščitni ukrep. Če so rezultati pozitivni, bo potrebno dodatno testiranje.
Čeprav ni posebnih priporočil ali HPV testov, ki so na voljo moškim, so moški, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM), ki se ukvarjajo z receptivnim analnim seksom, moškega spola, ki bi lahko preverjali displazijo. To še posebej velja za MSM, ki imajo HIV.
Če ste potrjeni, da imate HPV, vendar nimate simptomov, vam lahko svetujemo, da dobite HPV cepljenje, da vas zaščitijo pred najpogostejšimi sindromi visokega tveganja HPV.
Cepljenje je priporočljivo do 26. leta starosti za ženske in 21 za moške.
Ljudje z visokim tveganjem lahko kadarkoli dobijo cepljenje. Spolni partnerji bi morali razmisliti tudi o cepljenju.
Zdravljenje genitalnih bradavic
Čeprav grenaste bradavice na splošno ne predstavljajo večjih tveganj za zdravje. Večina jih povzročita dva soma z nizkim tveganjem, imenovana HPV 6 in HPV 11, ki predstavljata približno 90 odstotkov vseh izbruhov genitalnih bradavic.
Nekateri genitalni bradavički se lahko odpravijo sami, običajno v roku enega leta. Nekatere morda boste morali zdraviti doma z lokalnimi kremami, ki jih predpiše zdravnik.
Druge metode zdravljenja genitalnih bradavic vključujejo:
- Krioterapija (zamrzovanje bradavic s tekočim dušikom)
- Elektrohranila (z električno energijo za odganjanje bradavic)
- Operacija
- Laserska terapija
- Trichlorocetno kislino (topikalno nanese, da postopno odstranite bradavico)
Genitalne bradavice nikoli ne smemo obravnavati kot normalne in jih ne smete zdraviti doma, ne da bi se prvič srečali z zdravnikom. Večina bradavic se bo izkazala za benigna, druge pa lahko zahtevajo nadaljnjo preiskavo, še posebej, če krvavijo, vnetijo, širijo, odporno na zdravljenje ali imajo atipični videz.
Zdravljenje displazije
Okužba z nekaterimi visoko tveganimi sevi HPV lahko povzroči neobičajne spremembe v tkivih genitalij ali anusov.
Te spremembe so lahko znane kot displazija, ki se razlikujejo po resnosti od blaga ( nizke stopnje ) do resnih (visokokakovostnih). Medtem ko se blago displazijo ponavadi razreši sam po sebi, lahko zmerno do hudo displazijo napreduje do zgodnje oblike raka, znanega kot karcinoma in situ (CIS) .
Diagnozo je mogoče opraviti z izvajanjem biopsije in analiziranjem tkiv v laboratoriju.
- Pri osebah z nizko stopnjo displazije zdravniki običajno uporabljajo pristop »watch-and-wait«.
- Pri osebah z zmerno visokim nivojem displazije bi zdravljenje vključevalo odstranitev prizadetega tkiva z uporabo elektrokirurškega izločevalnega postopka (LEEP) , biopsije konoplje, krioterapije ali drugih kirurških tehnik.
Pomembno je vedeti, da displazija ni rak. Odstranjevanje tkiva je preprosto zmanjšati tveganje, da displastične celice postanejo neoplastične (rakave).
Zdravljenje displazije (ne glede na maternični vrat, anus, penis ali grlo) le zdravi simptome okužbe, ne pa samo okužbe. Ljudem, ki so bili diagnosticirani s displazijo, bo treba pozorno spremljati za ponovitev. To še posebej velja, če okužba s HPV traja več kot dve leti.
Premisleki o zdravljenju
Medtem ko okužba s HPV lahko povzroči težave, vam prinaša priložnost, da ujamete težavo, preden postane resna ali celo smrtno nevarna.
Na splošno HPV zdravljenje ima malo zapletov. Veliko zdravljenja je vsaj delno pokrito z zdravstvenim zavarovanjem. Programi pomoči bolnikom in sofinanciranje so na voljo za pomoč pri stroških cepljenja .
Ženske, ki potrebujejo pogostejše zdravljenje in biopsije, lahko povečajo tveganje za predčasno delo ali dojenčke z majhno porodno težo. Toda sama po sebi HPV zdravljenje ne bo neposredno vplivalo na žensko možnost zanositve. Poleg tega se HPV v nosečnosti redko prenese z matere na svojega otroka.
V malo verjetnem primeru, da je diagnosticiran rak, ne pozabite, da je z zgodnjim zdravljenjem najboljša možnost pri najboljšem izidu. Ko se posvetujete z vašo diagnozo o HPV, se prepričajte, da ste seznanjeni s tistimi, ki jih imate radi o strategijah preprečevanja, ki jim lahko pomagajo pri ohranjanju dobrega počutja.
> Viri:
> Ameriško združenje za rak. "HPV in HPV testiranje." Atlanta, Georgia; posodobljeno 9. oktobra 2017.
> Khan, M. in Smith-McCune, K. "Zdravljenje materničnih prednikov: nazaj na osnovo." Obstet Gynecol. 2014; 123 (6): 1339-43. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000000287.
> Lopaschuk, C. "Nov pristop k zdravljenju bradavic na spolovilih". Lahko zdravnik. 2013; 59 (7): 731-36.