Utrujenost, hladna nestrpnost, depresija in več
Hashimotova bolezen ali Hashimoto-jev tiroidid je avtoimunsko stanje, kjer imunski sistem vašega telesa začne napadati ščitnico. Ščitnica je žleza v obliki metulja v sprednjem delu in na vratu. Primarna funkcija ščitnice je, da proizvedejo hormone, ki uravnavajo, kako vaše telo uporablja energijo - ščitnična žleza ima velik vpliv na skoraj vsako celico v telesu.
Ko imate Hashimoto-ovo bolezen, se lahko ščitnica pojavi vneto in poškodovano, kar vodi do hipotiroidizma ali nezadostne ščitnice. Nenazadnje se funkcije telesa upočasnijo, ker ščitnica ne more proizvesti potrebnih ravni hormonov.
V Združenih državah je Hashimotoova bolezen najpogostejši vzrok za hipotiroidizem, po podatkih Nacionalnega inštituta za diabetes in prebavne in ledvične bolezni (NIDDK), in prizadene približno pet od 100 ljudi. Ženske so približno osemkrat bolj pogoste kot pri moških. V nekaterih primerih se lahko ščitnica poveča in tvori goiter .
Značilnosti
Na začetku lahko oseba s Hashimotovo boleznijo ostane asimptomatska, dokler se stanje ne odkrije med zdravniškim pregledom ali rutinskim krvnim obtokom, poroča ameriško združenje kliničnih endokrinologov (AACE). Sledijo nekateri znaki in simptomi Hashimotoove bolezni:
Oteklina na dnu vratu, ki je ponavadi neboleča
Občutek tlaka v spodnjem delu vratu
Utrujenost in letargija
Hladna nestrpnost ali mraz, ko drugi ljudje ne
Izguba las
Povečanje telesne mase
Nokti postanejo krhki ali zlahka zlomijo
Zaprtje
Bolečine v sklepih
Povečanje togosti sklepov
Mišice bolečine in bolečine
Slabost mišic
Nezdružljivost obraza
Zaspanost
Težava s spominom
Pozabljivost
Izguba las ali suha, krhka ali redčenje las
Menoragija ali prekomerna menstrualna krvavitev
Depresija
Zmanjšan srčni utrip
Bleda koža
Razširjeni jezik
Vzroki
Do danes ni bil ugotovljen noben poseben vzrok, vendar raziskovalci menijo, da je to kombinacija dejavnikov, kot je vaša genetika ali bakterijska ali virusna okužba, ki lahko povzroči bolezen. Pogoj je verjetneje, da se pojavi pri ženskah srednjih let, čeprav jih moški lahko dobijo tudi. Prav tako imate bolj verjetno, da imate Hashimoto-jevo bolezen, če jo imate v družini ali če imate avtoimunsko stanje.
Testi
Če želite diagnosticirati Hashimotojevo bolezen, bo zdravnik pregledal vašo zdravstveno stanje, seznam simptomov in izvedel fizični pregled. Med te izpite se pogosto čutijo Goiterji .
Nato vam bo zdravnik naročil laboratorijsko delo, da preveri hipotiroidizem. Standardni test se imenuje ščitnični stimulirajoči hormon ali TSH. TSH izdeluje hipofiza v možganih in signalizira ščitnico, da proizvaja hormone. Če vaša ščitnica ne deluje, bo vaš TSH ponavadi povišan, ker hipofize želijo spodbuditi žlezo ščitnice, da proizvaja več hormonov.
Poleg tega lahko vaš zdravstveni delavec naroči krvne preiskave, kot so prosti tiroksin ali prosti T4, da testirajo raven aktivnega ščitničnega hormona v krvi. Toda AACE kaže, da so rezultati brez T4 morda vedno točni napovedi, ali imate Hashimotojevo bolezen ali ne. "Visoka raven stimulacije TSH lahko že več let ohranja proste ravni tiroksina" v normalnih mejah, "poročajo.
Drug preiskava krvi bo vaš zdravnik naročil protitelesa, imenovana tiroperoksidazna protitelesa ali TPO. Ta protitelesa so prisotna pri večini ljudi, ki imajo Hashimoto-ovo bolezen, vendar ta test sam ni znak, da imate pogoj.
V nekaterih primerih vam lahko zdravnik naroči ultrazvočni ščitnik. Ultrazvok zagotavlja slike ščitnice, tako da lahko zdravnik vidi, ali se razširitev žleze zaradi Hashimotoove bolezni ali izključuje drugih vzrokov, kot so ščitnični noduli.
Po diagnozi
V zgodnjih fazah Hashimotojeve bolezni morda nimate simptomov. V tem primeru zdravniška intervencija morda ni potrebna, zdravnik pa se lahko odloči, da počaka in preveri, če se vaše stanje poslabša s časom.
Če vaše stanje napreduje, če vaša ščitnica ne more zadovoljiti ravni hormonov, bo vaš zdravnik predpisal zamenjavo ščitničnega hormona, kot je levothyroxine, sintetični T4 hormon, ki posnema ščitnični hormon, ki ga vaše telo proizvaja naravno. Vaš zdravnik bo opravil rutinske preiskave krvi in po potrebi prilagodil zdravljenje, dokler ne dosežete ustreznega odmerka za vas.
Občasno se nekateri ljudje morda ne počutijo dobro samo na levothyroxinu, zato imajo lahko koristi od dodajanja sintetičnega T3 hormona, imenovanega liothyronine. Kombinacija T4 in T3 za tri do šest mesecev je zadostna preskusna obdobja, da vidite, ali imate olajšave od vaših simptomov, pravi Mayo Clinic.
Poleg tega, medtem ko je standard oskrbe za Hashimotovo bolezen, je zdravljenje z uporabo levothyroxina, zdravil, imenovane naravne izsušene ščitnice (NDT), kot so Nature-Throid ali Armor, lahko priporočamo nekaterim ljudem. NDT je pridobljen iz prašičev in vsebuje tako T4 kot T3.
Obstaja nekaj skepticizma v zvezi z NDT v medicinski skupnosti o tem, ali deluje in ne sintetični partnerji. Zakaj? Ker se ravnovesje T4 in T3 pri NDT razlikuje med prašiči in človekom, in znano je, da se količine hormonov v proizvodu razlikujejo.
Toda zdravstveno varstvo je treba individualizirati za vsakega bolnika, zato je pomembno omeniti, da nekateri bolniki poročajo o pomembnih izboljšavah pri NDT. Za najboljše možne rezultate je nujno, da se zavedate vseh možnosti, ki so vam na voljo, in sodelovati s svojim zdravnikom, da izberete zdravljenje, ki je za vas primerno.
Beseda iz
Ker Hashimotoova bolezen teži k napredku v življenju, vam bo zdravnik občasno preizkusil, da bi se prepričal, da ste na pravem odmerku zdravila. Občasno je morda treba prilagoditi vaše zdravljenje. Dobra novica? Najpogosteje se bolniki s ščitnico s Hashimotovo boleznijo lahko dobro zdravijo z zdravili, zato boste želeli, da bi svoje zdravilo predpisali, tudi če se počutite dobro.
> Viri:
> Spletna stran ameriškega združenja kliničnih endokrinologov. Hashimotov tiroiditis .
> Nacionalni inštitut za sladkorno bolezen in prebavne in ledvične bolezni. Hashimotoova bolezen.
> Urad za zdravje žensk, spletna stran Ministrstva za zdravje in socialne zadeve ZDA. Hashimotoova bolezen.