Se sprašujete, kako izgubiti težo med zdravljenjem zaradi hipotiroidizma? Ali jemljete Synthroid, blagovno znamko levothyroxine ali druge blagovne znamke, kot sta Levoxyl ali Tirosint ? Ali pa vzamete naravno izsušeno ščitnico (NDT), kot so Nature-throid ali Armor, in še vedno se borite za izgubo teže? Če ste na Synthroidu ali drugem nadomestku ščitničnega hormona, da bi zdravili vaš hipotiroidizem, vendar se borite z dieto in izgubo telesne teže, je nekaj pomembnih stvari, ki bi jih morali poznati.
Morate pravilno absorbirati vašo zdravilo za ščitnico
Ko ste hipotiroid, je nujno, da je zdravilo za ščitnico učinkovito. To se začne s pravilno absorpcijo. Prepričajte se, da ne uporabljate ali delate ničesar, kar lahko ovira največjo absorpcijo. Tukaj je nekaj koristnih smernic:
- Zjutraj vzemite zdravilo za ščitnico in počakajte vsaj eno uro, preden pijete redno ali peraf kavo ali mleko ali jeste. Počakajte vsaj tri do štiri ure, preden vzamete kakršne koli dodatke, ki vsebujejo železo ali kalcij ali piti s kalcijem obogatenega sokova.
- Če jemljete zdravilo Synthroid, zdravilo Levothyroxine, upoštevajte, da vsebuje Synthroid tako akacija kot tudi laktozo , ki je za nekatere ljudi sestavina, ki povzroča alergijo. Če imate občutke ali alergije, razmislite o prehodu na drugo blagovno znamko.
- Če imate težave s prebavo ali kakršnimi koli prebavni pogoji, kot je sindrom razdražljivega črevesa ali Crohnova bolezen, se s svojim zdravnikom pogovorite o Tirosintu . To je specializiran, hipoalergen, tekoči levotiroksin v gelcapu, namenjen izboljšanju absorpcije.
Prepričajte se, da imate dovolj zdravila
Pomembno je, da vzamete dovolj zdravila Synthroid ali drugega zdravila za nadomestitev ščitničnega hormona. Nekateri zdravniki lahko predpisujejo le dovolj zdravil, da dosežejo raven stimulirajočega hormona ščitnice (TSH) v zgornjem delu referenčnega območja, v bližini reza za hipotiroidizem.
To morda ne bo dovolj za razrešitev simptomov ali optimizacijo vašega metabolizma. Mnogi bolniki in praktiki na ščitnici ugotovijo, da je raven TSH pod 2,0 optimalna za razreševanje simptomov. Če je vaš TSH v višjem delu referenčnega območja, se posvetujte s svojim zdravnikom o povečanju odmerka zdravil za ščitnico.
Morda boste morali dodati T3
Zdravila Levothyroxine, kot je Synthroid, so sintetična oblika tiroidnega hormona tiroksina, znana tudi kot T4. Kadar vse deluje odlično, mora telo pretvoriti T4 v drugi ključni ščitnični hormon, trijodotironin, znan kot T3. T3 je aktivni hormon, ki pomaga olajšati energijo in kisik, ki doseže vaše celice. Raziskave kažejo, da je v podskupini bolnikov s ščitnico ta postopek konverzije nepravilen. Ne glede na to, ali zaradi genetskih sprememb, stresa ali prehranskih pomanjkljivosti ti bolniki ne učinkovito pretvarjajo dovolj T4 v T3. Če spadate v to kategorijo, boste morda ugotovili, da tudi po zdravljenju z zdravilom levothyroxine, kot je Synthroid, morda še vedno naraščate ali ne morete izgubiti telesne mase. Morda imate tudi druge simptome hipotiroidizma , kot so utrujenost, izpadanje las ali možganska megla.
Za dodatek T3 k vašemu levothyroxinu boste imeli koristi za zdravljenje hipotiroidizma.
Tukaj je nekaj smernic:
- Posvetujte se s svojim zdravnikom, da preizkusite svoj prosti triodotironin, znan kot T3. Če imate nizko ali nizko normalno raven, se boste morda želeli od svojega ponudnika zdravstvenega varstva pozanimati o dodajanju T3. To je mogoče storiti z blagovno znamko zdravila Cytomel, generičnim zdravilom T3 drog liothyronine ali receptom, ki je sestavljen iz časa, ki se sprosti z zdravilom Liothyronine.
- Če so vaše proste ravni T3 normalne, vendar imate opazne simptome hipotiroidizma, vključno z izzivi hujšanja, prosite, naj se testira vaš obratni T3. Visoke ravni te neaktivne oblike T3 lahko vplivajo na sposobnost vašega telesa, da sprosti aktivni T3 v svoje celice in organe. Dodajanje T3 na zdravljenje v tem primeru lahko pomaga pri reševanju vaših simptomov.
Morda boste potrebovali naravno izsušeno ščitnico
Nekateri bolniki s ščitnico poskusijo zdravilo levothyroxine, kot Synthroid, različne blagovne znamke in dodajo zdravilo T3, in še vedno ne morejo rešiti simptomov. Če je to vaša izkušnja, se boste morda želeli pogovoriti s svojim zdravnikom o poskusu naravne izsušene ščitnice (NDT), kot so Nature-throid ali Armor Thyroid. Obstaja tudi splošna različica NDT, imenovana Thyroid NP. Raziskave o NDT so omejene, ena koristna študija pa je pokazala, da je NDT varna in učinkovita alternativa zdravilom levothyroxine in povzročila izgubo teže pri bolnikih .
Beseda iz
Medtem ko ni povezan z vašim zdravilom Synthroid ali drugo zdravljenjem s ščitničnimi zdravili, obstaja povezava med vašim hipotiroidizmom in tveganjem za zvišano koncentracijo sladkorja v krvi in diabetesom tipa 2. Če ste optimizirali zdravljenje s hipotiroidizmom na zdravilu Synthroid ali drugem zdravilu in se še vedno borite za izgubo telesne mase, se pogovorite s svojim zdravnikom, da boste testirali glukozo na tešče in hemoglobin A1C (HA1C). Če so ravni visoke, spremembe v vaši prehrani in telesni vadbi, kot tudi zdravila tipa 2 za zdravljenje diabetesa, kot je metformin, lahko pomagajo normalizirati raven sladkorja v krvi in izboljšati učinkovitost vaših prizadevanj za zmanjšanje telesne teže.
> Viri:
> Celi FS, et al. "Presnovni učinki zdravljenja z liotironinom pri hipotiroidizmu: randomizirano, dvojno slepoto, preizkusno zdravljenje z liothyroninom proti levotiroksinu". J Clin Endocrinol Metab. 2011 Nov, 96 (11: 3466-74. Doi: 10.1210 / jc.2011-1329.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. Smernice klinične prakse za hipotiroidizem pri odraslih: soodvisno od ameriškega združenja kliničnih endokrinologov in ameriške združbe za ščitnice. Endokrinologija. Vol 18 št. 6. november / december 2012.
> Hoang TD, et al. "Desiktiran ekstrakt ščitnice v primerjavi z levothyroxinom pri zdravljenju hipotiroidizma: randomizirana, dvojno slepa, križna študija." J Clin Endocrinol Metab. 2013 maj; 98 (5): 1982-90. doi: 10.1210 / jc.2012-4107. Epub 2013 28. marec.
> Lambadiari, V et al. "Ščitnični hormoni so pozitivno povezani z insulinsko rezistenco zgodaj v razvoju sladkorne bolezni tipa 2." Endokrini. Februar 2011, zvezek 39, številka 1, str. 28-32
> McAninch EA, Bianco AC. "Zgodovina in prihodnost zdravljenja hipotiroidizma." Ann Intern Med. 2016 5. januar, 164 (1): 50-6. doi: 10,7326 / M15-1799. Erratum v: Ann Intern Med. 2016 1. marec; 164 (5): 376. PMID: 26747302