Spoznajte splošne, dojke in specifične simptome metastatskega mesta
Posebni znaki in simptomi, ki jih oseba ima pri metastatskem raku dojke, se lahko znatno razlikujejo od ene osebe do druge. Nekateri ljudje bodo imeli veliko simptomov, drugi pa imajo lahko zelo malo simptomov ali sploh ne; pri čemer se rak nahaja pri preiskavah slikanja , kot sta CT skeniranje ali PET optični pregled.
Posebni simptomi, ki jih doživljate, kot tudi resnost, bodo odvisni tudi od številnih dejavnikov, med katerimi se je razširil rak , obseg raka in vaše splošno zdravje pred razvojem metastatskega raka dojke.
Ko berete o možnih simptomih, ki jih lahko doživite, upoštevajte, da večina ljudi ne doživi vseh teh skrbi. Namesto tega so navedeni tukaj, da vam pomagajo ugotoviti, kaj se morda počutite in bolje razumete, zakaj se to dogaja. Našteli smo tudi nekatere simptome, ki se lahko pojavijo zaradi zapletov metastatskega raka dojke.
Mnogi od teh znakov so redki, vendar so omenjeni, tako da boste v boljšem položaju, da prepoznate nujnost, če se pojavi.
Splošni simptomi
Obstaja več simptomov, ki jih lahko doživite pri metastatskem raku, ki se pogosto kaže pri metastatskem raku na splošno. Ti simptomi so lahko povezani z metaboličnimi spremembami v telesu in drugimi dejavniki.
Utrujenost: Večina ljudi z metastatskim rakom doživi določeno stopnjo utrujenosti. Utrujenost pri raku je drugačna od navadne utrujenosti in se lahko pojavi, tudi če ste popolnoma počitek in dobro spi.
Čeprav je ta simptom skoraj splošen med tistimi, ki živijo z rakom, je še vedno zelo pomembno, da se s svojim zdravnikom pogovorite o stopnji utrujenosti, ki jo občutite. Utrujenost, čeprav ni življenjsko nevarna, je frustrirajuće in velja za enega najbolj zapletenih in nadležnih simptomov.
Čeprav utrujenost ni mogoče vedno zdraviti, obstaja več možnih reverzibilnih vzrokov za utrujenost, ki jih bo vaš zdravnik želel oceniti.
Nenamerna izguba teže: izguba več kot pet odstotkov telesne mase (približno 7,5 kilograma pri 150 funtov) v obdobju od šest do dvanajstmesečnega obdobja se navaja kot nenamerna izguba teže ali izguba telesne mase brez težav. Tudi če se rutinsko ne stehtate, boste morda opazili, da so vaša oblačila bolj ohlapna, ali da so vaši lica bolj plitki.
Obstaja veliko razlogov za hujšanje z napredovalim rakom. Ena od teh je kaheksija raka , ki je sindrom, vključno s hujšanjem, izgubo mišic in izgubo apetita. Morda se zdi, da bi moral vaš zdravnik vedeti, ali ste izgubili težo, vendar je pomembno, da tudi sami sledite temu. Mnogi ljudje z metastatskim rakom dojke na koncu vidijo več zdravnikov in izguba teže, še posebej, če je subtilna, lahko na koncu zamuja.
Izguba apetita: izguba apetita je pogosta in je lahko zelo težek simptom za obravnavanje metastatskega raka. Obstaja veliko možnih vzrokov za izgubo apetita, vključno z navzeo in bruhanjem, stranskimi učinki zdravljenja raka in metastazami v trebuhu.
Depresija: V zadnjih letih smo ugotovili, da je depresija zelo pogosta pri metastatskem raku in je dejansko prvi znak ponovitve za nekatere ljudi.
Težko je razlikovati med normalnim žalovanjem in klinično depresijo. Pogovorite se s svojim zdravnikom o občutkih depresije, tudi če menite, da so ta občutja normalna glede na vaš položaj.
Simptomi metastaznega mesta
Mnogokrat so prvi simptomi metastatskega raka dojk povezani z regijami telesa, na katere se razširi rak dojke ali se ponovi. Najpogostejša področja, na katera se razširi rak dojke, so kosti, možgani, jetra in pljuča, čeprav se rak dojke lahko razširi na skoraj vse organe v telesu. Pogosto ljudje z metastatskim rakom dojke razvijejo metastaze na več mestih.
Kostne metastaze: Najpogostejši simptom metastaze v kosteh je progresivna bolečina in bolečine v regiji, kjer so se pojavile metastaze. Včasih se ljudje ne zavedajo, da imajo kostne metastaze, dokler ne doživijo zloma z minimalnimi poškodbami. Zlomki, ki se pojavijo s kostmi, na katere se rak razširi, se imenujejo patološki zlomi.
Metastaze v jetrih : metastaze v jetrih se pogosto najprej domnevajo, kadar krvni testi kažejo povišane vrednosti jetrnih encimov. Ko se rak dojka razširi na jetra, je običajno, da ženske (in moški) doživijo splošno srbenje, kar je lahko intenzivno. Lahko pride do žolčne kože (rumenja kože in belih oči), kot tudi neudobje v trebuhu, slabosti in bruhanja.
Metastaze pljuč: pljučne metastaze iz raka dojke lahko povzročijo kronični kašelj in progresivno težko dihanje, ki se najprej pojavijo samo z dejavnostjo. Skupina tekočine med membranami, ki obkrožajo pljuča (plevralni izliv), je pogosta in običajno kaže hitro naraščajoče dihanje.
Metastaze v možganih: rak dojk se širi bolj v možgane kot kosti, jetra in pljuča, vendar je lahko zelo zastrašujoča. Morda boste opazili postopno poslabšanje glavobolov, vidne spremembe, omotico, spremembe v osebnosti ali celo epileptične napade. Metastaze v možganih se pogosteje pojavljajo pri ljudeh, ki imajo HER2 pozitiven rak dojke .
Simptomi prsi
Morda ste morda ali nebi imeli simptomov dojk, povezanih z rakom, in to bo odvisno od tega, ali je vaš rak metastatičen, ko je bil prvič odkrit ( rak dojke "de novo" ) ali če se po zdravljenju prejšnjega raka dojke ponovite.
Simptomi prsi s ponavljajočim se metastatskim rakom dojke: Za večino ljudi z metastatskim rakom dojke metastaze predstavljajo ponovitev raka dojke, ki ste jo imeli v preteklosti. Kaj, če sploh, simptomi prsi, ki jih imate, bodo odvisni od tega, kaj vas je pripeljalo do iskanja vaše diagnoze, in metod, uporabljenih za zdravljenje prvotnega raka.
Če ste imeli na primer mastektomijo, se lahko v jetrih pojavijo raki brez kakršnih koli simptomov, povezanih s steno prsi ali prsnega koša.
Simptomi prsi s primarnim metastatskim rakom dojk: Če imate diagnosticiran metastatski rak dojk brez predhodne zgodovine raka dojk (de novo raka dojke), obstaja veliko možnih simptomov, ki jih imate morda.
Nekateri ljudje vidijo svoje zdravnike z grudicami ali nenormalnim mamogramom, pri katerih se ugotovi, da imajo metastaze, medtem ko se opravi CT skeniranje, pregledovanje kosti ali PET pregledovanje. V nasprotju s tem se metastatski rak včasih odkrije, če biopsija mesta, kot je jetra, razkriva celice raka dojke. Nadaljnja obdelava bo potem pogosto našla originalni tumor v prsih. Nekateri raki, kot je vnetni rak dojke, so pogosto metastazni v času prvotne diagnoze.
Ponovitev v primerjavi z drugo primarno: Če se po prsnem košu pojavijo psi v prsih, je morda težko spoznati, ali gre za ponovitev prvotnega raka ali drugega primarnega raka. Molekularno testiranje tumorja lahko uporabimo za to.
Simptomi zapleti
Simptomi, povezani z metastatskim rakom dojke, ne vključujejo le tistih, ki so posledica raka, temveč zapletov, ki jih povzroča rak. Medtem ko ti simptomi zveni zastrašujoče, niso vsi tako pogosti. Tukaj jih pokažemo, ker lahko kažejo na izredne razmere, zgodnje zdravljenje nujnih primerov pa je pomembno za kakovost življenja in preživetje tistih z metastatskim rakom dojke.
Kompresija hrbtenjače: Ko se rak razširi na spodnjo hrbtenico, lahko povzroči stiskanje vretenc in živcev, ki se pojavijo med vretenci. Ko se to zgodi v spodnji hrbtenici, lahko hitro stisne živce v noge, črevesje in mehur.
Ta izredni dogodek običajno vključuje simptome bolečine v spodnjem delu hrbta z ali brez sevanja v noge in izgubo nadzora nad črevesjem in mehurjem. Hitro zdravljenje je potrebno za ohranitev funkcije živcev.
Pleuralna eruzija: Plevralni izliv, ki se pogosto imenuje "nastajanje tekočine na pljučih", je pogost komplikacija za ljudi z metastatskim rakom dojke. Prostor med oblogami pljuč (pleura) je običajno majhen, ki vsebuje samo tri do štiri čajne žličke tekočine.
Pri metastatskem raku se v tem prostoru lahko kopiči velika količina tekočine (liter ali več), ki pa stisne pljuča. Simptomi lahko vključujejo hitro progresivno kratko sapo in bolečine v prsih (pogosto ostri) z navdihom. Zdravljenje (o katerem je razloženo kasneje) vključuje vstavljanje igle za odtekanje tekočine.
Perikardialna napetost: tako kot se lahko med tekočino membrane pljuča nabira tekočina, se lahko tekočina kopiči v tkivih, ki obložijo srce (perikardni prostor), kar povzroča stiskanje srca. Simptomi lahko vključujejo bolečine v prsnem košu (pogosto ostri ali okorni), kratko sapo, palpitacije in sčasoma izguba zavesti.
Hiperkalcemija: Razgradnja kosti zaradi kostnih metastaz lahko povzroči zvišanje ravni kalcija v krvi. Ta hiperkalciemija lahko med drugim povzroči ledvične kamne, poškodbe ledvic z zmanjšanim uriniranjem, slabostjo in bruhanjem ter zmedenostjo. Ta pogoj je zdravljiv, vendar je nujna zdravniška pomoč.
Febrilna nevtropenija: tisti, ki prejemajo kemoterapijo, bolj verjetno razvijejo okužbe in te okužbe se pogosto težko zdravijo. Simptomi lahko vključujejo visoko zvišano telesno temperaturo, mrzlico, zmedenost, kašelj ali bolečino z uriniranjem. Zdravljenje okužb, povezanih s kemoterapijo, se je v zadnjem času bistveno izboljšalo, vendar zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Pogovor s svojim zdravnikom
Ključnega pomena je, da se s svojim onkologom in zdravstveno ekipo pogovorite o vseh simptomih, ki jih imate. Nekateri od teh simptomov, kot je bolečina, se pri ljudeh z metastatskim rakom premalo zdravijo. To ni zato, ker zdravniki ne zdravijo simptomov, temveč zato, ker se preprosto ne zavedajo, da se z njimi spopada.
Z vsemi pogovori o ljudeh z rakom, ki so "pogumni" ali "močni", lahko oklevate, da si delijo simptome, ki bi lahko postali "prestrašeni" ali "šibki". Kljub temu, da se srečujete z metastatskim rakom, je zastrašujoče in lahko delite svoje skrbi so znak moči, ne šibkosti. Veliko je mogoče storiti, da bi lahko olajšali večino simptomov metastatskega raka dojke, vendar edini način, da vaš onkolog lahko ve, kaj se počutite, je, če ste dovolj pogumni, da lahko govorite.
Poleg tega vam lahko vaši onkologi bolje prepoznajo obseg vaše bolezni, predvidijo morebitne zaplete in predlagajo najboljša možna zdravljenja za vašo bolezen.
> Viri:
> DeVita, Vincent., Et al. Rak: načela in praksa onkologije. Rak dojke. Wolters Kluwer, 2016.