Zaključena študija o rezultatih nosečnosti pri ženskah z revmatskimi boleznimi
Lupus in revmatoidni artritis sta avtoimunska obolenja, tako imenovana zato, ker imunski sistem osebe, ki običajno pomaga zaščititi telo pred okužbo in boleznijo, napada sam.
Ženske s sistemskim eritematoznim lupusom in revmatoidnim artritisom po prvi študiji te vrste, predstavljeni na letnem znanstvenem srečanju ACR, doživljajo več težav za nosečnost in daljše hospitalizacije kot ženske v splošni populaciji prebavil.
Kaj je Lupus?
Sistemski eritematozni lupus je bolezen, na katero se večina ljudi sklicuje, ko pravijo "lupus". Beseda "sistemska" pomeni, da lahko bolezen prizadene številne dele telesa. V sistemskem eritematoznem lupusu imunski sistem telesa ne deluje tako, kot bi moral.
Lupus je zapletena bolezen, njen vzrok pa je še vedno neznan. Lupus lahko prizadene številne dele telesa, vključno z:
- sklepov
- koža
- notranji organi
Simptomi se razlikujejo, lahko pa vključujejo kožni izpuščaj, artritis, zvišano telesno temperaturo, anemijo, utrujenost, izpadanje las, rane v ustih in težave z ledvicami. Simptomi lupusa so lahko blagi ali resni.
- Kviz: Ali bi lahko imeli lupus?
Nosečnost za ženske s sistemskim eritematoznim lupusom
Pred leti so ženske z lupusom pogosto svetovali, naj ne zanosijo zaradi nevarnosti bolečine bolezni in povečanega tveganja splava. Strah pred spontanim splavom je zelo resen za mnoge nosečnice s sistemskim lupusom. Lupus antikoagulante najdemo tudi pri ženskah s sistemskim lupusom.
Vendar pa lahko zaradi napredka in skrbnega zdravljenja vedno več žensk z lupusom uspešno nosi nosečnost.
Večina žensk z lupusom ni več previdna, da bi se izognila nosečnosti. Čeprav lupus nosečnosti še vedno veljajo za veliko tveganje, veliko žensk varno nosi svoje dojenčke do konca nosečnosti.
Nekatere ženske med nosečnostjo ali po njej lahko pokažejo simptome simptomov. Po mnenju NIAMS je pomembno, da je nosečnost svetovanje in načrtovanje pred nosečnostjo pomembna. Ženska z lupusom, ki zanosi, mora tesno sodelovati tudi z njenim porodničarjem in njenim lupusom. Kot ekipa lahko sodelujejo pri vrednotenju posameznih potreb in okoliščin.
Kaj je revmatoidni artritis?
Revmatoidni artritis je vnetna bolezen, ki povzroča bolečino, oteklino, togost in izgubo funkcije v sklepih. Nekateri ljudje z revmatoidnim artritisom imajo tudi simptome v krajih, ki niso njihovi sklepi. Simptomi se razlikujejo od posameznika do osebe in so lahko pri nekaterih ljudeh hujši kot pri drugih.
Nosečnost pri ženskah z revmatoidnim artritisom
Čeprav se posamezni nasveti razlikujejo, se ženske z revmatoidnim artritisom pogosto svetujejo, da je mogoče nosečnost obravnavati s posebnim poudarkom na zdravilih in telesnih terapijah.
Ženske z revmatoidnim artritisom imajo statistično večjo možnost prezgodnjih rojstev in neonatalnih zapletov, čeprav se strokovnjaki ne strinjajo glede natančnih številk. Obstaja tudi večja verjetnost splava in majhna možnost prirojenih abnormalnosti.
V nekaterih primerih so simptomi revmatoidnega artritisa razbremenjeni med nosečnostjo. Na žalost se ti izboljšani simptomi ne nadaljujejo po koncu nosečnosti. Vnetje v bolezni se lahko pojavi nekaj tednov po rojstvu otroka.
Zakaj ta študija?
Čeprav je znano, da imajo ženske z revmatično boleznijo večje število zapletov v nosečnosti, nobena nacionalna študija ni primerjala materinih in fetalnih rezultatov teh nosečnosti kot pri splošni porodniškem prebivalstvu.
O študiji
Z uporabo nacionalnega bolnišničnega vzorca je leta 2002 raziskovalcem ocenila nacionalno priznano bazo podatkov o razrešnicah reprezentativnih ameriških bolnišnic.
Od teh dobav:
- Pri ženskah s sistemskim eritematoznim lupusom je prišlo približno 3.264 porod
- Pri ženskah z revmatoidnim artritisom je prišlo približno 1.425 porod
Raziskovalci so nato primerjali obe skupini rezultatov nosečnosti in hospitalizacij s tistim pri splošni porodniškem prebivalstvu.
Rezultati študije
Bolniki s sistemskim eritematoznim lupusom so imeli dvakratno stopnjo hipertenzivnih motenj, s katerimi se soočajo ženske z revmatoidnim artritisom, in oba presegla te pojave v splošni populaciji. Dve skupini bolnikov sta imeli tudi višjo stopnjo intrauterine omejitve rasti (slaba rast ploda) in carski rez.
Sklepi
Ženske s sistemskim eritematoznim lupusom ali revmatoidnim artritisom imajo večje tveganje za neželene učinke in večinoma doživljajo daljše bivanje v bolnišnicah kot druge ženske. Zato jih je treba skrbno spremljati glede dolžine nosečnosti.
Sorodni viri
- Nosečnost Nasvet za ženske z artritisom
- Artritis in nosečnost
- Nosečnost in porod ob rojstvu
- Nosečnost in artritis: premagovanje težav
- Lupus
- Revmatoidni artritis
Viri: ACR Press Release 11/13/05, Prva Nationwide ZDA študija o rezultatih nosečnosti pri ženskah z revmatično boleznijo; NIH objava št. 03-4178; NIH objava št. 04-4179