Možen vzrok bolečine in temperaturne disregulacije pri fibromialgiji
Če živite s fibromialgijo , ste verjetno seznanjeni z nekaterimi frustracijami. Ne samo, da vas boli brez vsega očitnega razloga, vendar se zdi, da nihče ne ve, zakaj se to zgodi. In dokler res ne poznamo vzroka simptomov, je težko najti učinkovito zdravljenje. Kljub temu lahko študija iz leta 2013 kaže na glavni vzrok za razširjeno bolečino in druge simptome, ki označujejo fibromialgijo.
Kratek pregled fibromialgije in možnih vzrokov
Fibromialgija je bolezen, ki povzroča široko bolečino in prizadene približno 6 milijonov ljudi v Združenih državah. V tem trenutku morajo zdravniki povzročiti znake in simptome, ki jih najdemo samo iz zgodovine in fizičnega izpita, da bi postavili diagnozo . Pogoj je pogosto napačno razumljen, in razočaranje življenja s pogojem, za katerega ni dokončnega diagnostičnega testa, pušča veliko ljudi, ki imajo občutek fibromialgije sami in jih vprašajo tisti, ki ne razumejo. Raziskave, ki so preučevale možne vzroke fibromialgije, so bile tudi frustrirajoče in brez znanih vzrokov manjka diagnostični test ali zdravljenje, namenjeno spreminjanju vzroka.
Možen vzrok za fibromialgijo: preveč živcev
Razmišljali so se o možnostih, ki segajo od snovi P do hormonov, so bili raziskovalci zmedeni glede natančnih mehanizmov simptomov fibromialgije.
Zdaj pa pravijo, da imajo lahko ljudje s fibromialgijo veliko ekstenzivnih živcev v določenem delu cirkulacijskega sistema. Ti "ekstra živci" lahko povzročijo hude bolečine in nežnosti, onemogočijo pretok krvi in otežijo telesu, da uravnava svojo notranjo temperaturo.
Arteriole-Venule Shunts in zakaj so pomembni
Tukaj je hitra anatomska lekcija, ki vam pomaga razumeti to ugotovitev.
V vašem cirkulacijskem sistemu imate več vrst krvnih žil. Krv zapusti levo stran srca v velikih arterijah. Ti kraji se spustijo v manjše arterije in nato v arteriole. Arterioli postanejo manjši in manjši, tako kot se veje drevesa zmanjšujeta in se končajo v kapilarah , najmanjših krvnih žil, skozi katere poteka izmenjava kisika in hranilnih snovi. Po izhodu iz kapilare krv potuje skozi venule, na večje in večje vene, sčasoma se vrne na desno stran srca.
Dve vrsti krvnih žil, ki jih gledamo v tej teoriji, so arteriole in venules. Včasih, na osnovi sprememb zahtevanega krvnega pretoka v določeno območje telesa, kri prepotuje kapilare in potuje neposredno iz arteriolov v venules. Pomislite na vodovod za trenutek. Arteriole in venules so različne velikosti cevi in potrebujejo ventile za povezavo. Ti ventili se imenujejo arteriol-venule shunts (AVS.)
Arterial venule shunts kontrolira, ali vaša kri ostane v večjih posodah ali teče v manjše, imenovane kapilare. Tako telo nadzira vročino, ki se s krvjo premika po telesu. AVS odprejo in zapirajo specializirani živci, ki zaznavajo pretok krvi skupaj z bolečino in temperaturo.
(To si lahko ogledate sami, tako da opazite, kako vaše telo postane rožnato, ko ste vroči in ko je mraz bledo).
V tej študiji so znanstveniki ugotovili, da so udeleženci s fibromialgijo imeli veliko dodatnih živcev, ki so tekli na AVS. Več živcev pomeni več senzoričnega vnosa in posledično izjemnega odziva na občutke, kot sta bolečina in toplota.
Kaj to pomeni?
Torej, obstajajo dodatni živci, ki se preveč odzovejo na bolečino in vročino, ti živci pa nadzirajo arteriol-venule shunts, a kaj to pomeni? Pri raziskovanju stanja, kot je fibromialgija, lahko najdemo strukturne spremembe v telesu, toda kako se to spreminja.
In kako lahko ta sprememba v funkciji povzroči simptome, ki jih doživljamo?
Extra živci pomeni ekstra "notranji termostati"
V tej študiji so raziskovalci pogledali živce in krvne žile v roki. Še vedno ne vemo, ali so ti dodatni živci po vsem telesu, če pa so, lahko pomagajo razložiti, zakaj ljudje s fibromialgijo poškodujejo povsod. Prav tako bi lahko razložil, zakaj so naši notranji termostati povsod .
Težave s krvnim tokom
Poleg vprašanj termostata so vprašanja o krvnem toku. Krv nosi kisik in hranila v mišicah, vendar če ima telo težave pri preusmerjanju krvnega pretoka kot odziv na napor, mišice postanejo prikrajšane in zato šibke. Laktinska kislina se zgrabi in povzroči pekoč občutek, s katerim ste verjetno preveč znani.
Poleg tega, ali ste doživeli to bolečino občutek igle in igle, ki jih dobite, ko stopala ali roka zaspi? To je posledica neustreznega krvnega pretoka v območje telesa (imenovano ishemija) in nekateri zdravniki že dolgo verjamejo, da je ishemija odgovorna za nekaj bolečin v fibromialgiji .
(Morda boste želeli pregledati tudi odnos serotonina in pretoka krvi v fibromialgiji za nadomestno teorijo o tem, zakaj se lahko pojavijo težave s pretokom krvi.)
Kako lahko ta ugotovitev povzroči diagnostični test ali zdravljenje za fibromialgijo
Fibromialgija je trenutno klinična diagnoza, kar pomeni, da ni krvnega testa ali radiološke študije, ki bi jo bilo mogoče narediti za potrditev ali izključitev diagnoze. Namesto tega je fibromialgija pogosto diagnoza izključevanja, ki temelji na skrbni zgodovini, fizičnem pregledu in izključitvi pogojev, za katere imamo diagnostične teste.
Raziskovalci v tej študiji verjamejo, da - ker je ta ugotovitev jasna patologija - ta ugotovitev bi lahko vodila do diagnostičnih testov. Poleg tega, ker je bila opažena nenormalnost, je treba preučiti načine za spreminjanje tega, da lahko nenormalnost privede do prihodnjih možnosti zdravljenja. Vse, kar se zdi obetavno, potem pa tudi veliko drugih študij. Čas bo povedal.
Možne omejitve te študije
Tukaj je nekaj, kar je treba upoštevati v tej študiji: financirali so jo dve podjetji, ki proizvajajo fibromialgijo zdravila Cymbalta (duloksetin) in Savella (milnacipran.) Sporočilo za javnost o ugotovitvah navaja, da bi lahko presežni živci povzročili, da sta ti dve zdravili; lahko pomagajo modulirati ekstsenzorične živce. Ta ugotovitev povzroča nekaj skepticizma o novih terapijah, saj društva za zdravila običajno nimajo navade, da bi uresničevale nova zdravila, če lahko povečajo prodajo tistih, ki so že na trgu.
Tudi to je bila majhna študija s samo 24 ženskami. Potrebujemo veliko več raziskav, preden lahko brez dvoma rečemo, da se to dogaja v naših telesih. To je zanimiva teorija, ki si zasluži stalno študijo, vendar bodo upajmo, da jo bodo drugi raziskovalci zasledovali, da bi zmanjšali zaskrbljenost glede pristranskosti.
Bottom Line na preveč živcev kot možni vzrok simptomov fibromialgije
Zanimivo je, da so simptomi fibromialgije povezani s presežnimi živci v AV shunts, kar povzroči bolečino in temperaturo. Če je ta teorija resnica, ne bi le vzburila nad upanjem, da bi se lahko razvil diagnostični test za fibromialgijo, temveč bi se lahko oblikovali tudi zdravljenja, ki ciljajo na to nenormalnost. Kot je bilo že omenjeno, je bila študija, o kateri smo razpravljali, zelo majhna in potrebna nadaljnja raziskava, da bi ugotovili, ali je vredno slediti
Za ljudi, ki živijo s frustriranjem stanja, ki ni le boleče, a nima dokončnega diagnostičnega testa, bi ta teorija morda zmanjšala nekaj stigme in izolacije, ki so značilnosti življenja s kronično napačno razumljeno boleznijo.
> Viri:
> Albrecht, P., Hou, Q., Argoff, C., Storey, J., Wymer, J. in F. Rice. Prekomerna peptidergična senzorična indikacija kožnih arteriol-venuelskih sank (AVS) v Palmarjevi glabriški koži bolnikov s fibromialgijo: posledice za razširjeno bolečino in utrujenost globokih tkiv. Bolečina zdravila . 2013. 14 (6): 895-915.
> Albrecht, P. in F. Rice. Patogeneza sindroma fibromialgije in vplivi na okolje pri boleznih z nepojasnjenimi simptomi. Mnenja o okoljskem zdravju . 2016. 31 (2): 281-94.
> Sluka, K. in D. Clauw. Neurobiologija fibromialgije in kronična široka bolečina. Nevroznanost . 2016. 338: 114-129.