Nihče ne ve, kaj povzroča fibromialgijo in to je grozljivo dejstvo štirim milijonom ljudi, za katere se domneva, da trpijo zaradi bolezni v ZDA. Nekateri znanstveniki so predlagali, da je fibromialgija "osrednja senzibilizacijska motnja", v kateri živčne celice v možganih in hrbtenjača so hiper-reaktivne ali so inhibitorni sistemi, namenjeni uravnavanju obdelave signalov bolečin, nezadostni.
Drugi pa verjamejo, da fibromialgija ni povsem somatska (fizična) bolezen, ampak tista, ki jo v psiholoških stresih ureja toliko ali v nekaterih primerih še več. To kaže, da je fibromialgija večdimenzionalna bolezen, pri kateri so nekateri simptomi lahko posledica disfunkcionalnega centralnega živčnega sistema, medtem ko lahko drugi (npr. Spanje ali razpoloženje) povzročijo ali vplivajo na razširjeno kronično bolečino, ki jo prepoznavamo kot fibromialgijo.
Nihče ne more resnično reči na tej stopnji. Vemo, da lahko nekateri dejavniki povzročijo povečano tveganje fibromialgije, vključno s spolom, starostjo, psihološkimi obremenitvami in genetiko.
Spol
Statistično gledano ženske imajo devetkrat večjo verjetnost, da dobijo fibromialgijo kot moški. Čeprav razlog za to ni povsem jasen, se verjame, da imajo spolni hormoni osrednjo vlogo pri ne samo porazdelitvi bolezni, temveč pogostosti in resnosti simptomov .
To delno dokazuje študija iz leta 2017, objavljena v reviji Gynecology and Endocrinology, ki je pokazala, da se simptomi fibromialgije pojavljajo v glavnem v tandemu z nastopom predmenstrualnih simptomov. Pravzaprav so ženske s hudim premenstrualnim sindromom (PMS) 20-krat bolj verjetno imele ciklične fibromialgije kot pri ženskah z manjšimi simptomi PMS, ki so imeli poleg tveganja tudi bolezni.
Zdi se, da drugi primeri sovpadajo z nastopom menopavze, pri kateri se bodo ravni hormonov dramatično znižale. To še dodatno podpira vlogo estrogena pri cikličnih fibromialgijskih vnetjih, kolikor se ravni estrogena znižujejo med nastankom menstruacije. In ne le estrogen, ampak tudi testosteron.
To kaže, da lahko testosteron, moški hormon, tudi igra vlogo pri razvoju simptomov fibromialgije pri moških . Medtem ko ni dovolj raziskav, je študija iz leta 2010 iz Medicinskega centra University of Nebraska pokazala, da se postopno zmanjševanje ravni testosterona v starosti ljudi odraža z zvišanjem pogostosti in resnosti mišično-skeletne bolečine, značilne za fibromialgijo.
Nekateri raziskovalci kažejo, da je stopnja fibromialgije med moškimi dejansko lahko precej višja, kot je bilo ocenjeno, še zlasti ker moški manj verjetno želijo zdraviti kronične splošne bolečine kot ženske.
Starost
Mnogi ljudje menijo, da je fibromialgija bolezen, ki prizadene ženske po menopavzi (percepcija, na katero so v veliki meri vplivale televizijske oglasi, ki so skoraj izključno ženske v svojih 50. in 60. letih postale trpljenje). Dejansko se fibromialgija najpogosteje razvija med ženskim otroškim letom in se najpogosteje diagnosticira med 20 in 50 letom starosti.
Na splošno se tveganje povečuje, ko ste starejši. Medtem ko je celotno tveganje za fibromialgijo med dvema odstotkoma in štirim odstotkom, se bo do konca 80. leta povečalo na približno osem odstotkov.
S tem bi rekli, da lahko včasih traja leta, preden se kronično razširjena bolečina končno prepozna kot fibromialgija. V raziskavi leta 2010, ki jo je izvedel Akademski oddelek za revmatologijo na King's College London, je bilo ugotovljeno, da je od začetka simptomov v povprečju potrebnih 6,5 let, da bi dobili potrjeno diagnozo bolezni.
Manj pogosto lahko fibromialgija prizadene otroke in najstnike v neenakomerni obliki motnje, znane kot sindrom juvenilne fibromialgije (JFMS) .
Psihološki stresi
Stres je lahko tudi faktor obremenjevanja fibromialgije, čeprav je situacija nekaj piščanca in jajčeca. Medtem ko vemo, na primer, da fibromialgija pogosto sodeluje pri takih motnjah, povezanih s stresom, kot so sindrom kronične utrujenosti (CFS) , depresija , sindrom razdražljivega črevesa (IBS) in posttravmatska stresna motnja (PTSD), nismo popolnoma prepričan, kako deluje razmerje.
Zdi se, da združenje s pogoji, kot je PTSD, kaže, da lahko psihološki simptomi na nek način sprožijo fizične, bodisi somatsko (s spreminjanjem fizioloških funkcij), psihosomatično ali oboje. S CFS, depresijo in IBS je lahko razmerje bolj vzrok in posledica, pri nekaterih psiholoških napetostih pa se pojavijo fizični simptomi in nekateri fizični simptomi, ki sprožijo psihološke / kognitivne.
Raziskave mešane narave fibromialgije kažejo na to, da lahko obstajajo štirje podtipi:
- Fibromialgija brez psihiatričnih stanj
- Fibromialgija z bolečino povezano depresijo
- Fibromialgija, ki se pojavlja s klinično depresijo
- Fibromialgija zaradi somatizacije (nagnjenost k psihološki stiski s fizičnimi simptomi, kot se lahko pojavi s PTSD)
Podobno so težave s spanjem značilno povezane s fibromialgijo. Medtem ko nekatere motnje spanja, kot so obstruktivna apneja spanja, lahko soobstajajo s fibromialgijo in prispevajo k visoki stopnji kronične utrujenosti, se pričakujejo tudi druge težave, povezane s spanjem (kot so hipni trki) in zlomljeni spanec, posledica disfunkcije nevrotransmiterja v osrednjem živčni sistem.
Kaj vemo, da je ne glede na vzrok ali učinek obnovitveni spanec (pri katerem se normalizirajo vzorci spanja) neposredno povezani z zmanjšanjem simptomov bolečine.
Genetika
Genetika vsaj deloma prispeva k razvoju fibromialgije, čeprav morda ni posledica ene genske mutacije, ampak več značilnih in ne-značilnih mutacij. Zdaj znanstveniki še ne odklanjajo kombinacije iz stotin možnih genov, ki uravnavajo bolečine v telesu
Vloga genetike pri fibromialgiji delno dokazuje celovit pregled študij nacionalne zdravstvene bolnišnice Chonnam v Koreji, ki je pokazal presenetljivo dosledno stopnjo dedovanja med člani prve stopnje s fibromialgijo. Od leta 1989 do leta 2013 je večina raziskav pokazala, da imajo starši ali sestra s fibromialgijo povečajo tveganje za nastanek bolezni od kjerkoli od 26 do 28 odstotkov, medtem ko imajo drugi član družine poveča tveganje za približno 19 odstotkov .
Medtem ko raziskave potekajo, obstajajo nekateri dokazi, da so ljudje s tako imenovanim 5-HT2A receptorjem 102T / C polimorfizem lahko izpostavljeni večjemu tveganju za fibromialgijo.
Viri:
> Anderson, K .; Tuetken, R .; in Hoffman, V. potencialna povezava med razpršeno mišično-skeletno bolečino in hipogonadizmom. BMJ Case Rep. 2010; 2010: bcr08.2009.2152. DOI: 10.1136 / bcr.08.2009.2152.
> Choy, E .; Perrot, S .; Leon, T. et al. Pregled bolnikov o vplivu fibromialgije in poti do diagnoze. BMC Health Serv Res. 2010; 10: 102. DOI: 10.1186 / 1472-6963-10-102.
> Müller, W .; Schneider, E; in Stratz, T. Klasifikacija sindroma fibromialgije. Reumatol Int. 2007; 27 (11): 1005-10. DOI: 10.1007 / s00296-007-0403-9.
> Park, D. in Lee, S. Novi vpogled v genetiko fibromialgije. Korejski J Intern Med . 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjim.2016.207.
> Soyupek, F .; Aydogan, C .; Guney, M. et al. Predmenstrualni sindrom in fibromialgija: pogostost soobstoja in njihovi učinki na kakovost življenja. Gynec Endocrinol. 2017: 33 (7): 577-82. DOI: 10.1080 / 09513590.2017.