Kaže, da so vzroki za CFS
Kaj povzroča sindrom kronične utrujenosti? Težko vprašanje! Kljub številnim raziskavam jih strokovnjaki niso mogli pripisati nobeni posamezni vzroki. Nekateri menijo, da je sindrom kronične utrujenosti ( ME / CFS ) lahko posledica več dejavnikov, ki se združujejo pod pravimi pogoji. Ti dejavniki lahko vključujejo:
- Genetski dejavniki
- Centralni živčni sistem (CNS) in nenormalnosti hormonov
- Virus ali druga okužba
- Abnormalnosti imunskega sistema
- Stresni pogoji
- Izpostavljenost toksinom
Vsi, ki imajo ME / CFS, nimajo vseh teh dejavnikov. Verjetno imajo kombinacijo, ki je iz nekega razloga pripeljala do stanja. Ker različne kombinacije dejavnikov lahko povzročijo različne simptome in spremembe v telesu, strokovnjaki identificirajo kategorije ali podskupine ME / CFS. Sčasoma lahko podskupina pomaga, da vam in vaš zdravnik ugotovita najboljši način zdravljenja.
Genetski dejavniki
Raziskovalne povezave ME / CFS z geni, vključenimi v os hipotalamus-hipofize-nadledvične žleze (HPA) in simpatičnega živčnega sistema. Os HPA nadzira vaš spanec, odziv na stres in depresijo.
V študiji iz leta 2006, ki je bila objavljena v Farmacogenetiki , so raziskovalci pregledali DNK, ki nadzira, kako vaše telo reagira na travmo, poškodbe in stres, in našli so skupno različico, ki bi lahko napovedala ME / CFS s 76-odstotno natančnostjo.
CDC je ta "prvi verodostojni dokaz biološke podlage za sindrom kronične utrujenosti". Kljub temu raziskovalci niso mogli natančno določiti genskih markerjev ali ugotoviti, kako so spremembe vplivale na simptome.
Druge študije kažejo na genetske nenormalnosti pri osebah z ME / CFS, ki vplivajo na imunsko funkcijo, celično komunikacijo in načine, kako vaše celice pridobivajo energijo.
Vse to kaže, da so lahko nekateri ljudje gensko predisponirani na ME / CFS - z drugimi besedami, verjetno jih bodo dobili, če se bodo pojavili dovolj sprožilci. Na primer, če je nekdo, ki je predisponiran, preživel stresni čas in je nato izpostavljen določenemu virusu ali toksinu, bodo razvili ME / CFS. Nekdo z drugačnim genskim make-upom pa bi prišel skozi isti scenarij in bi bil v redu.
CNS in hormoni
Kot že omenjeno, imajo nekateri z ME / CFS nenormalnosti na osi HPA. Raziskovalci so še posebej zainteresirani za nekatere kemikalije centralnega živčnega sistema in hormone, ki jih nadzira os HPA:
- Spremembe nevrotransmiterja
Nevrotransmitorji so kemikalije, ki sporočajo sporočila v možganih. Raziskave so pokazale, da imajo nekateri ljudje z ME / CFS nenormalne ravni nekaterih pomembnih nevrotransmiterjev ( serotonin in dopamin ). Raziskovalci se trudijo pojasniti vlogo teh nepravilnosti pri ME / CFS. - Pomanjkljivosti v stresnem hormonu
Strokovnjaki vedo, da so ravni kortizola v stresnem hormonu majhne pri bolnikih z ME / CFS in verjamejo, da je to lahko tisto, zaradi česar je težko obravnavati stres - fizično (na primer okužba ali napor) ali duševno. Zamenjava kortizola pomaga nekaterim, toda ne vsem, pacientom z ME / CFS. V študiji iz leta 2008 so ženske z ME / CFS imele nizko raven zornega kota kortizola, medtem ko moški z ME / CFS niso pomagali, kar bi lahko pomagalo pojasniti, zakaj je stanje pogostejše pri ženskah.
- Moteni cirkadijski ritmi
Vaša cirkadijska ura (del osi HPA) uravnava cikel spanja in budnosti. Dokazi kažejo, da je pri nekaterih ljudeh z ME / CFS ta ura izpuščena, po možnosti z duševnim ali fizičnim stresnim dogodkom, in telo ni sposobno ponovno vzpostaviti ustreznega ritma. Zdi se, da ljudje s tem problemom preživijo več časa v fazi spanca v gibanju oči (REM), kar je, ko sanjate. Osebe v tej podskupini ME / CFS dobivajo več pomoči pri zdravilih za spanje kot ljudje v drugih podskupinah, po mnenju strokovnjakov.
Okužbe
Mnogi znaki in simptomi ME / CFS so podobni tistim pri dolgotrajni virusni bolezni, zato se je veliko raziskav osredotočilo na možnost viralnega ali kužnega vzroka.
Raziskovalci so preučili tri teorije, povezane z okužbami, čeprav ni bilo dokazano:
- Virus ali bakterije okužijo telo in poškodujejo imunski sistem. Poškodba še naprej povzroča gripi podobne simptome tudi po tem, ko virus ali bakterije izginejo.
- Po okužbi nenormalno delovanje imunskega sistema sproži virus, ki je postal nedejaven za ponovno aktiviranje.
- Pri ljudeh, ki so dovzetni, pride do fiziološkega odziva na virusne okužbe.
Medtem ko vsi z ME / CFS ne kažejo znakov okužbe, mnogi to storijo. Več dokazov podpira teorijo, da je nekaj ME / CFS vsaj deloma povzročil virus:
- Povezava Enterovirus
V študiji iz leta 2007 so bili ljudje z ME / CFS štirikrat bolj verjetni kot zdravi ljudje, ki so imeli dokaze o enterovirusih v želodčnih tkivih. Enterovirusi povzročajo želodčne okužbe, simptomi ME / CFS se pogosto začnejo po tej bolezni. - Rnase L
Vaše telo uporablja encim Rnase L za ubijanje virusov, ki napadajo vaše celice, in bolniki z ME / CFS imajo pogosto visoko aktivnost Rnase L. - Naravne Killer (NK) celice in T celice
NK in T celice v vašem imunskem sistemu napadajo celice, okužene z virusom, in osebe z ME / CFS imajo pogosto okvarjene funkcije NK in T celic in številke, kar kaže na to, da lahko kronična imunska aktivnost izčrpava in jih izčrpa. - Protitelesa
Ljudje z ME / CFS imajo ponavadi visoko koncentracijo protiteles pri mnogih organizmih, ki povzročajo okužbo, ki povzročajo utrujenost in druge simptome ME / CFS. Ti organizmi vključujejo tiste, ki povzročajo kandida (kvas), humani herpesvirus tipa 6 (HHV-6), ošpice, parvovirus in Epstein-Barr . Raziskovalci niso mogli dokazati, da je kateri od teh pomemben vzrok za ME / CFS. - Začetek bolezni po bolezni
Do 80 odstotkov primerov ME / CFS se začne nenadoma po gripi podobnem stanju. - Izbruhi grozdov
Medtem ko CDC ni potrdil večine izbruhov grozdov, poročila o več osebah v istem gospodinjstvu, delovnem mestu in skupnosti, ki razvijajo ME / CFS, hkrati niso nezaslišana.
Nekateri raziskovalci kažejo, da lahko spremembe pri običajno neškodljivih bakterijah v črevesju igrajo vlogo pri razvoju ME / CFS.
Vendar se zdi, da nekateri dokazi nasprotujejo teoriji virusnih vzrokov. Zdi se, da se ME / CFS ne razprostira z neposredno vsebino, ljudje z njo niso videti nalezljivi, in - kljub dobro zasnovanim študijam - raziskovalci niso mogli povezati ME / CFS z vsemi posebnimi okužbami.
Opomba o XMRV
Leta 2009 so raziskovalci iz Inštituta Whittemore Peterson (WPI) objavili študijo v reviji Science, ki je predlagala povezavo med novo odkritim retrovirusom in ME / CFS. Ugotovili so, da je XMRV pri približno 67% vzorcev krvi pri bolnikih z ME / CFS. Prav tako so ga odkrili v 3% zdravih kontrol.
Vendar poznejše študije niso potrdile povezave, vključno z veliko študijo, ki je vključevala primarnega raziskovalca WPI. Druge raziskave so pokazale, kako lahko kontaminacija ustvari napačne pozitivne učinke v prvotni študiji. Do konca leta 2011 je bila teorija XMRV popolnoma zapuščena.
Imunski sistem
Več študij je pokazalo nepravilnosti v imunskem sistemu ljudi z ME / CFS, vendar raziskovalci niso našli skladnega vzorca abnormalnosti. Med najpogostejšimi so alergije in prekomerno aktivni imunski sistem.
Nekatere študije so poročale, da je večina bolnikov z ME / CFS alergično na stvari, vključno s cvetnim prahom, živili in kovinami, kot so nikelj in živo srebro.
To je pripeljalo do teorije, da lahko alergeni sprožijo vrsto imunskih nenormalnosti, ki nato povzročijo ME / CFS. Ena od teorij je, da lahko alergije, stres in okužba združijo, da izločijo kemijo, imenovano adenozin trifosfat (ATP), ki shranjuje energijo v celicah. Nekateri bolniki z ME / CFS kažejo na zmanjšano proizvodnjo ATP.
Nekateri bolniki z ME / CFS imajo visoko vsebnost snovi, imenovane citokini , ki bi lahko povzročili simptome ME / CFS, vključno z utrujenostjo in bolečinami mišic. Različne študije so poročale o neravnovesjih T celic pri ljudeh z ME / CFS, vendar druge študije niso potrdile nenormalnosti celic T in citokinov.
Zdi se, da ima sindrom kronične utrujenosti nekaj skupnih značilnosti avtoimunskih bolezni , kot so lupus ali multipla skleroza , v katerih imunski sistem napačno napade zdrave dele telesa. Vedno več raziskav kaže, da so ME / CFS lahko avtoimuni.
Stres
Raziskovalci menijo, da lahko vaša psihološka sestava, osebnost in socialna situacija vplivata na to, ali boste razvili ME / CFS, vendar še ne poznajo kompleksnega odnosa med njimi.
Čeprav ti dejavniki verjetno niso primarni vzrok za ME / CFS, bodo verjetno imeli vlogo pri tem, da boste občutljivi.
Opomba: ME / CFS se ne šteje za primarno psihološko bolezen, prav tako pa meni, da ME / CFS pomeni, da je nekdo psihično šibek ali se ne more spopasti s stvarmi. Medtem ko je včasih povezan s klinično depresijo, je ME / CFS izrazit pogoj.
Kemikalije / toksini
V eni podskupini sta kronična utrujenost in bolečina povezana z izpostavljenostjo različnim kemikalijam in okoljevarstvenim toksinom. Te lahko vključujejo topila, pesticide ali težke kovine. Ker pa je večina od nas v določenem trenutku izpostavljena tem vrstam kemikalij, je težko ugotoviti, katere težave bi lahko povzročile težave. Stanje, imenovano večkratna kemična občutljivost (MCS), povzroča številne iste simptome kot ME / CFS, za katere verjamemo, da so prekrivajoči se pogoji .
Viri:
2006 Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. "Možni vzroki"
Dr. JKS Chia. Avtorske pravice 2005 Co-Cure. Vse pravice pridržane. "Vloga enterovirusa pri sindromu kronične utrujenosti"
Kaiser J. Science. 7. januar 2011; 331 (6013): 17. Sindrom kronične utrujenosti. Študije kažejo na možno onesnaženje pri ugotovitvah XMRV.
Lombardi VC, et al. Znanost. 2009 oktober 23; 326 (5952): 585-9. Odkrivanje infekcijskega retrovirusa, XMRV, v krvnih celicah ljudi s sindromom kronične utrujenosti
Nater UM, et al. Časopis o kliničnem endokrinologiji in metabolizmu. 2008 Mar; 93 (3): 703-9. Zmanjšane koncentracije slinavke kortizola v populacijski študiji oseb s sindromom kronične utrujenosti in dobro kontrolo.
Simmons G, et. al. Znanost. 2011 11. november, 334 (6057): 814-7. Neupoštevanje XMRV / MLV v krvi bolnikov s sindromom kronične utrujenosti: večplastična študija.
Vernon, S. Farmakogenomika, april 2006; vol 7: str. 345-354. Izziv integracije različnih podatkov z visoko vsebnostjo: epidemiološki, klinični in laboratorijski podatki, zbrani med bolnišnično študijo sindroma kronične utrujenosti.