Pennsaid je aktualna rešitev nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki je 4. novembra 2009 prejela odobritev FDA za zdravljenje bolečin in simptomov, povezanih s koleno osteoartritisom . Genericno ime za Pennsaid je natrijev diklofenak. Pennsaid je razvil Nuvo Research Inc. To je aktualna različica diklofenaka, ki je na voljo tudi kot tabletka.
Kako deluje Pennsaid?
Vsa nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) delujejo s podobnim mehanizmom.
Zavirajo ciklooksigenazo, encim, ki je odgovoren za proizvodnjo prostaglandinov, ki so ključni za vnetne kaskade. Z zaviranjem tega encima, nesteroidna protivnetna zdravila vodijo do zmanjšane ravni prostaglandinov in s tem manj vnetja. Na žalost so prostaglandini pomembni pri drugih funkcijah telesa, zato imajo nesteroidna protivnetna zdravila nekateri neželeni stranski učinki. Predvsem so prostaglandini ključni pri proizvodnji sluznice želodca, ki je pomembna pri zaščiti želodčne obloge iz kisline. Nesteroidna protivnetna zdravila z zmanjševanjem prostaglandinov, kar lahko povzroči poslabšanje te zaščitne pregrade in lahko povzroči draženje želodca in razjede.
Teorija za uporabo lokalnih nesteroidnih protivnetnih zdravil je, da lokalna uporaba zdravila povzroči zmanjšanje vnetja in s tem povezano zmanjšanje bolečine na mestu aplikacije, vendar zdravilo ne bo doseglo dovolj koncentracije v krvi, da bi privedlo do sistemskih neželenih učinkov kot so razjede na želodcu.
Dejansko so študije pokazale, da je s topično uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil sistemske ravni zdravila le približno 5% tistega, kar so v tkivih, kjer je bilo zdravilo uporabljeno.
Neželeni učinki podobni kot peroralni NSAID
Uporaba lokalnih nesteroidnih protivnetnih zdravil pri zdravljenju osteoartritisa kolena ponuja potencialne pomembne koristi pri prebavilih pri nekaterih bolnikih.
Mehanizem teh koristi, kot je opisano zgoraj. Lokalno zdravljenje je lahko varnejše in bolj sprejemljivo v primerjavi s peroralnimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
Možnost neželenih dogodkov, kot so razjede , gastrointestinalne krvavitve in kardiovaskularna tveganja, še vedno obstajajo, vendar so nižje v primerjavi s tabletami teh zdravil.
Najpogostejši neželeni učinek, povezan s Pennsaidom, je blago suhost ali draženje, kadar se uporablja.
Ali dela?
Nedavni pregled, ki ga je opravil The Cochrane Collaboration, je pregledal 61 študij, ki so preučevale, ali lokalni nesteroidna protivnetna zdravila delujejo. Skratka, odgovor je pritrdilen. Pri združevanju podatkov iz vseh študij je približno 75% ljudi pri uporabi lokalnega diklofenaka občutno olajšalo bolečine v mišicah in sklepih (znatno zmanjšanje bolečine za polovico), to je v nasprotju s približno 50% ljudi, ki prejemali placebo.
Viri:
Cochrane pregled topičnih nesteroidnih protivnetnih zdravil
> http://www.cochrane.org/CD007402/SYMPT_topical-non-steroidal-anti-inflammatory-drugs-for-acute-musculoskeletal-pain-in-adults
FDA odobri Pennsaid. Drugs.com.
http://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-pennsaid-topical-solution-1758.html
Pennsaid. NUVO