Raziskave o najboljših tehnikah regeneracije hrustanca
Regeneracija hrustanca poskuša obnoviti poškodovanega sklepnega hrustanca. Za regeneracijo hrustanca je bilo uporabljenih več tehnik. Medtem ko se nekateri od teh uporabljajo danes, raziskovalci še naprej preučujejo nove načine za regeneracijo hrustanca, da bi ljudem pomagali pri bolečini osteoartritisa.
Kaj je hrustanca?
Matriko hrustanca sestojijo iz kolagenov, proteoglikanov in ne-kolagenskih beljakovin.
Medtem ko je hrustanec zelo organizirana struktura, je približno 85 odstotkov hrustanca voda. To se zmanjša na približno 70 odstotkov pri starejših. Hondrociti so edine celice, ki jih najdemo v hrustancu in proizvajajo in vzdržujejo hrustanec.
Zgornji hrustanec služi kot blazina in amortizer v sklopu. To počne, ker kaže konca obeh kosti, ki tvorita sklep. Škodovanje hrustanca lahko povzroči več pogojev, vključno z:
Spoji, prizadeti zaradi hrustančnega poškodovanja, postanejo boleči, trdi in imajo omejen obseg gibanja .
Problem je, da hrustanec ne more ozdraviti. Posledično je zglajeni hrustanec postal osredotočen na številne raziskovalce in tkivne inženirje, ki si prizadevajo, da bi lahko razvili novo hrustančnost in ga presadili namesto poškodovanega ali obrabljenega hrustanca.
Napredek s regeneracijo hrustanca
Razvili smo več tehnik, ki kažejo napredek pri regeneraciji hrustanca.
- Debridement ali abrazija - kirurg artroskopsko odstranjuje hrbtni hrustanec, ki povzroča krvavitev na površini kosti in rast fibroartilage (fibrozni hrustanca ali brazgotinsko tkivo ). V nekaterih primerih fibroartilage morda ni dovolj močna za učinkovito zaščito sklepov.
- Mikrofracture - kirurg artroskopsko čisti prizadeto območje in naredi več perforacij v kosti. To je namenjeno spodbujanju krvavitve in rasti fibroartilage.
- Mozaikoplastika ali osteohondralna transplantacijska operacija presadka - kirurg odstranjuje kosti iz kostnega hrustanca iz zdravega območja sklepa in ga preseli na poškodovano območje.
- Periosteal Flap - kirurg odstranjuje del periosteuma ( veznega tkiva, ki pokriva vse kosti), in ga preseli v območje škode hrustanca .
- Avtologna implantacija kondroitov (ACI) - kirurg artroskopsko odstranjuje majhen del hrustanca iz kolena. Tkivo nato pošljete v laboratorij, ki ga želite kultivirati. Potreben je še drugi kirurški poseg, da se celice, ki se razvijejo v laboratorij, lahko vsadijo na mestu poškodovane hrustančnice.
- Osteohondralni alografti - za popravilo poškodovanega hrustanca se uporablja donorjeva kost.
- Matrix Associated Chondrocyte Implantation (MACI) - FDA je ta postopek odobril leta 2017, ki se uporablja za osebe, mlajše od 55 let, z "žariščnimi hondralnimi napakami" - lezijami, ki lahko povzročijo osteoartritis kolena. Podobno je ACI, vendar zahteva manj invazivnega kirurškega posega, hondrociti pa so vrnjeni kirurgu na obliž, ki deluje kot oder nad poškodovanim območjem.
Vsi postopki dajejo mešane rezultate. Še vedno obstajajo številna vprašanja, ki jih povzroča kuga pri regeneraciji hrustanca.
Potrebni so bolj klinični preskusi, da bi našli dokončne odgovore in razvili postopke za lajšanje simptomov artritisa in zagotovili trajno nadomestitev poškodovanega hrustanca.
Raziskava se nadaljuje
Izziv pri pripravi boljše rešitve za regeneracijo hrustanca je v mislih mnogih raziskovalcev. Po vsem svetu nove raziskave in tehnike še naprej preučujejo to zadevo, rezultati pa so obetavni.
Na primer, leta 2008 so bioenergetiki na univerzi Rice odkrili, da je močan pritisk (primerljiv s tistim, ki ga najdemo več kot pol milje pod površjem oceana) spodbuditi hrustančne celice, da bodo razvile novo tkivo.
To novo tkivo ima skoraj vse lastnosti naravnega hrustanca.
Raziskovalci verjamejo, da ta razvoj obljublja zdravljenje z artritisom. Vodilni raziskovalec je opozoril, da bo nekaj let, preden bo proces pripravljen za klinično testiranje pri ljudeh.
Matične celice se prav tako uporabljajo za rast novega hrustanca za artritisne boke v tehniki, ki se razvijajo na Medicinski fakulteti Univerze v Washingtonu leta 2017. V sodelovanju s podjetjem Cytex Therapeutics je upanje teh raziskovalcev, da bo to postalo alternativa kirurgiji za zamenjavo kolka .
Ta tehnika kaže največ obljube za tiste, mlajše od 50 let. Uporablja "3-D, biološko razgradljive sintetične odre" in v bistvu ponovno osvobaja kolčni spoj, da olajša bolečino. Pri bolnikih z artritisom lahko zavre, če ne odpravi, potrebo po novem kolku.
Viri
- Axtell B. FDA OKs najprej v novo generacijo popravila hrustanca kolen. Fundacija za artritis. 2017.
- Boyd J. Regeneracija hrustanca '20, 000 ligah pod morjem '. Univerza Rice. 2008.
- Dryden J. matične celice, razvite za rast hrustanca, boj proti vnetjem. Univerza Washingtonske medicinske šole. 2016.
- > Bolnica za posebno kirurgijo. Postopki za odpravljanje poškodb hrustanca kolena kažejo obljube pri zdravljenju bolnikov nad 40. 2016.
- > Rai V, > Dilissio > MF, Dietz NE, Agrawal NV. Nedavne strategije za popravilo hrustanca: sistematičen pregled razvoja oder in tkivnega inženirstva. Časopis za raziskave biomedicinskih materialov, del A. 2017. doi: 10.1002 / jbm.a.36087.