Pregled
Če imate boleča obdobja, niste sami. Menijo, da do 90 odstotkov žensk med menstruacijo doživi nekaj nelagodja v medenici. Včasih pa je ta bolečina lahko zelo intenzivna.
Če ste v najstniških ali zgodnjih tridesetih in imate zelo boleča obdobja, imate verjetno stanje, znano kot primarna dismenoreja.
Boleča obdobja so vodilni vzrok za zamujene šolske dneve v ZDA
Kaj je primarna dismenoreja?
Dismenoreja je medicinski izraz, ki se uporablja za opis bolečih obdobij.
Obstajajo dve različni tipi dismenoreje. Sekundarna dismenoreja opisuje bolečo obdobje, ki ga povzroča osnovno stanje medenice, kot so fibroidi ali adenomioza . Ta vrsta bolečine v obdobju se običajno razvije po letih sorazmerno blaga obdobja.
Primarna dismenoreja se uporablja za opis bolečine v križu, ki se zgodi med vašim obdobjem, ko ni nobenega drugega stanja medenice, ki bi lahko povzročila bolečino. Tipično primarna dismenoreja se začne v prvem letu po tem, ko redno začnete redno prejemati vaša obdobja.
Simptomi
Bolečina primarne dismenoreje je precej tipična. Ponavadi se začne v 12 urah pred ali približno 6 ur po začetku vašega obdobja. Bolečina je ponavadi najslabša na najtežji dan pretoka. Toda pri nekaterih mladih ženskah lahko bolečina traja do 3 dni.
Bolečina primarne dismenoreje je ponavadi enaka in predvidljiva od obdobja do obdobja.
Najpogosteje je opisana kot krči, ki se začne na sredini spodnjega dela trebuha. Bolečina se pogosto razširi na spodnji del hrbta in celo na zgornje stegno kot dolgočasno in stalno ali utripajoče nelagodje.
Morda imate kakšne druge neprijetne simptome, ki so povezani z bolečino primarne dismenoreje.
Ti simptomi lahko vključujejo:
- driska
- slabost in bruhanje
- utrujenost
- omotičnost / omedlevica
- glavobol
- omotica
- povišana telesna temperatura
Menijo, da so ti simptomi povzročili sproščanje prostaglandinov v telo vaše naravne kemikalije, ki je odgovorna tudi za bolečino primarne dismenoreje.
Vzroki
Obloga maternice proizvaja naravne kemikalije, imenovane prostaglandini.
Nekateri od teh prostaglandinov povzročijo sklepanje mišic in krvnih žil v maternici. Ko mišice in krvne žile pogodijo, začasno zmanjša pretok krvi v maternico. Ta zmanjšan krvni pretok se imenuje ishemija . V maternici je ishemija kratkotrajna in prihaja v valovih kot v maternicah. Toda te spremembe so podobne tistim, ki se zgodijo med srčnim napadom. Zmanjšan pretok krvi v maternico je del tega, kar povzroča bolečino primarne dismenoreje.
Količina prostaglandinov, ki jih proizvaja obloga maternice, je najvišji dan pred in med prvim dnevom ali dvema obdobjema, ko je vaš menstrualni tok najtežji. Zato so vaši simptomi te najslabše v teh dneh.
Kdaj naj vidim zdravnika
Najprej ne smete trpeti zaradi bolečih obdobij. Ne pozabite, da niste sami.
Študije kažejo, da približno 15 odstotkov najstniških deklet poroča o zelo bolečih obdobjih. Pravzaprav je primarna dismenoreja vodilni vzrok ponavljajočih se zamujenih šolskih dni med najstnicami v ZDA. Ni razloga, da bi zaradi bolečih časov zamudili šolo, delo ali druge dejavnosti. Dobro je, da se pogovarjajte o svojih obdobjih s svojim zdravnikom, če se motijo redne aktivnosti bodisi zaradi bolečin, močnih krvavitev ali obojega.
Kaj naj povej zdravniku?
Preden se pogovorite s svojim zdravnikom o bolečih obdobjih, je dobro razmisliti o tem, kako boste opisali svoje simptome.
Večina zdravnikov vam bo postavila vprašanja, da jim pomagajo ugotoviti, kaj povzroča bolečino, da lahko naredijo pravo diagnozo. Pomisli, kako bi odgovorili na naslednja vprašanja.
- Koliko ste bili stari, ko ste začeli svoje obdobje?
- Ali tvoja obdobja pridejo vsak mesec?
- Koliko dni krvavite?
- Kdaj je bilo vaše zadnje obdobje?
- Koliko časa po prvem obdobju je vaša obdobja postala boleča?
- Kdaj bolečina začne v razmerju do začetka vašega obdobja?
- Kje se nahaja bolečina?
- Ali se premakne v spodnji del hrbta ali v zgornji del stegna?
- Ali zamudite šolo ali delo zaradi bolečine v obdobju?
- Ste že začeli seksati? Če je odgovor pritrdilen, je seks bolan?
- Ali uporabljate katero koli kontracepcijo?
- Ali imate kakšne druge neprijetne simptome v času, kot so driska ali slabost?
- Ste mati ali kakšne druge ženske v vaši družini imeli boleče ali težavo?
- Kaj, če karkoli izboljša bolečine?
Morda celo razmislite o zapisovanju vaših odgovorov na ta vprašanja in jih prinesite s seboj na sestanek zdravnika. Če ste pripravljeni in delate s svojim zdravnikom, boste dobili pravilno diagnozo in vam pomagali, da se počutite bolje.
Diagnoza
V nasprotju s priljubljenimi prepričanji izpitov med seboj ni res tako slab. Ampak glede na podatke, ki ste jih predložili svojemu zdravniku, vam morda sploh ni treba imeti medeničnega izpita za svojega zdravnika, da bi diagnosticirali primarno dismenorejo.
Dejansko je malo verjetno, da boste potrebovali medenični izpit, če ste najstnik, nikoli niste bili spolno aktivni in vaši simptomi so značilni za primarno dismenorejo.
Če ste začeli seksati, bo vaš zdravnik verjetno želel opraviti medenični pregled. Pomembno je zagotoviti, da okužba medeničnega dna, ki jo povzroči STI, kot so klamidija ali gonoreja, zaradi česar boleče obdobje poslabša.
Če vaše bolečine ne izginejo po nekaj mesecih zdravljenja, ali če odgovori na vaša vprašanja kažejo in težave, ki jih povzroča, bo vaš zdravnik verjetno predlagal medenični pregled, tudi če še niste začeli seksati.
Za diagnosticiranje primarne dismenoreje ni potrebno dodatno testiranje ali slikanje s presledki. Če pa vaš zdravnik misli, da je vaša boleča obdobja lahko posledica podvrženega stanja medenice, kar pomeni, da imate sekundarno dismenorejo, bo vaš zdravnik verjetno predlagal dodatno testiranje.
Zdravljenje
Pri razmišljanju o možnostih zdravljenja je pomembno vedeti, da so naravne kemikalije, imenovane prostaglandini, ki nastanejo v maternici, odgovorne za simptome primarne dismenoreje.
Cilj medicinskega upravljanja je zmanjšanje proizvodnje prostaglandinov v oblogi maternice. Obstajajo dve vrsti zdravil, ki to naredijo, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in hormonska kontracepcijska zdravila .
Obstaja več različnih vrst nesteroidnih protivnetnih zdravil. Večina zdravnikov predlaga, da začnete z ibuprofenom, ki je na voljo preko števca. Običajni učinkoviti odmerek ibuprofena je 600 mg, ki ga lahko vzamete vsakih 6-8 ur. Včasih morate uporabiti drugačen ali močnejši NSAID, da blokirate prostaglandine. Vendar morate biti zelo previdni, ko uporabite nesteroidna protivnetna zdravila, ker lahko povzročijo poškodbo obloge želodca, ki lahko privede do gastritisa in razjed želodca. Nikdar ne jemljite NSAID na prazen želodec.
Vse možnosti hormonskih kontraceptivov bodo tanjšale oblogo maternice in s tem zmanjšale proizvodnjo prostaglandinov. Na splošno je uporaba enega od hormonskih kontraceptivov zelo učinkovit način za zdravljenje bolečih obdobij.
Poleg zdravil obstajajo tudi spremembe v življenjskem slogu, ki lahko zmanjšajo menstrualno bolečino.
Pokazalo se je, da se redno izvaja ustrezna aerobna vadba, ki zmanjšuje bolečine.
Obstajajo tudi nekatere prehranske spremembe, za katere se je izkazalo, da pomagajo. Poskusite jesti več hrane, bogatih z maščobnimi kislinami omega-3, kot so losos, orehi in avokado. Tudi hrana bogata z vitaminom B je pokazala, da pomaga zmanjšati menstrualne krče. Če jeste dobro uravnoteženo prehrano, boste verjetno dobili dovolj vitamina B. Ampak pogosto najstniki nimajo najboljše prehrane, zato je lahko z dodatkom vitamina B kompleksa koristno.
Beseda iz
Ne pozabite, da se vam ni treba poravnati zaradi bolečih obdobij. Ne bodite nerazumni, da bi s svojim zdravnikom razpravljali o vaših obdobjih. S preprostimi spremembami v načinu življenja in poskušanjem ustreznih zdravil lahko živite zelo dobro z diagnozo primarne dismenoreje.
> Vir:
> Francoski, L. (2015). Dismenoreja. Ameriški družinski zdravnik. 71 (21), 285-291