Torticollis je mišično-skeletna motnja, za katero je značilna kontraktura vratnih mišic. Na splošno je torticollis prepoznaven s položajem, v katerem se glava obrača na eno stran, kar povzroči, da se nagiba na nasprotno stran (brada kaže na stran, na katero se glava vrti). Mišice vratu, vključene v tortikolis, presegajo njihov normalni obseg gibanja; gibanja, vključena v to stanje, so upogibanje , podaljšanje in vrtenje .
Drugo ime za torticollis je "žalosten vrat".
Kdo dobi Torticollis?
Torticollis vpliva na otroke in odrasle. Otroci, ki so se rodili z njo (v tem primeru se imenujejo prirojeni tortikolliji), so morda spremenili položaj glave, medtem ko so bili v maternici. Poškodba mišic in / ali oskrbe s krvjo, medtem ko je v maternici, je še en vzrok prirojenih tortikolisov.
Torticollis je lahko genetičen ali pridobljen. Genetski tortikollis se razvija počasi in vključuje možgane in živčni sistem. Če imate to vrsto tortikollija, je pomembno, da ga diagnosticiramo in zdravimo takoj, ko opazite simptome. Z najhitrejšim možnim zdravljenjem imate najboljše možnosti za zmanjšanje ali odpravo možnosti, da postane stanje stalno (tj. Stalno živeti s svojim vratom v zvitem položaju).
Pridobljen tortikollis je na splošno posledica travme ali reakcije na zdravila in se šteje za akutno stanje.
(Akutni tortikolis je pomanjkanje normalne kontrole vratnih mišic.)
Vzroki in dejavniki tveganja
Kot je bilo omenjeno zgoraj, je travma en vzrok in dejavnik tveganja tortikollija, saj lahko travma povzroči krči v mišicah, zaradi česar vaš vrat ne more biti poravnan.
Okužba je še en vzrok za tortikolis: okužbe pogosto prizadenejo vaše žleze in bezgavke (vnetni tortikolis), in če se to zgodi, je lahko rezultat spazem v mišicah, ki se nahajajo neposredno nad temi strukturami.
Nekatera zdravila lahko povzročijo nenadno nehoteno krčenje vratu, obraza in / ali mišic v zgornjem delu hrbta (akutni tortikollis). To se lahko zgodi tako od predpisanih zdravil, kot je Thorazine, kot tudi rekreativnih zdravil, kot so kokain ali amfetamini. Uporaba teh vrst zdravil se šteje kot dejavnik tveganja za tortikolis.
Drugi vzroki torticollisa vključujejo brazgotinsko tkivo , tumorje, artritis v vratu in še več.
Skupaj s travmami in prevzemanjem zgoraj navedenih vrst drog so tudi dejavniki tveganja dejavniki družine torticollis in nenormalnost vratu ob rojstvu.
Pogosti simptomi
Torej, kako lahko ugotovite, ali imate tortikolis? Ali vsaj, če bi se morali posvetovati z zdravnikom?
Na podlagi dejstva, da se torticollis prikaže kot položaj, v katerem je glava obrnjena na eno stran, je to prva stvar, ki jo je mogoče opaziti. Prav tako boste verjetno občutili nežnost ali bolečino v vratu in ramenih mišicah.
Morda je boleče ali težko, če ne celo nemogoče, da bi premaknili glavo na nasprotno stran, iz katere se zdi, da je »obtičala«. Druge stvari, ki jih je treba upoštevati, vključujejo glavobol, bolečine v hrbtu, bolečine v ramenih in pekoč občutek. Če imate te simptome, se posvetujte z zdravnikom.
Diagnoza
Zdravniki na splošno diagnosticirajo torticollis z medicinsko anamnezo, opravljajo fizični pregled in pri tortikolliji, ki ga povzroča travma, z rentgenskimi žarki.
Včasih je potrebno CT skeniranje.
Zdravljenje
Na splošno tortikolis ni življenjsko nevarna. S tem povedano, nekateri simptomi kažejo na poškodbe ali draženje struktur vašega osrednjega živčnega sistema (npr. Možganov in / ali hrbtenjače). Če imate te simptome, ne glede na to, ali so to simptomi tortikollije, naj hitro pridejo v nujno sobo. Simptomi vključujejo:
- Težave z dihanjem
- Težave pri požiranju
- Težavnost govora
- Zahtevnost hoje
- Slabost, otrplost ali zatiči in iglice v rokah in nogah
- Inkontinenca (urinarna ali fekalna)
Če imate krče v vratu in mišice, vnetje žlez, togost vratu, glavobol in / ali otekanje, nemudoma poiščite zdravniško pomoč.
Če imate le bolečino in togost v vratu, se posvetujte s svojim zdravnikom čim prej, vendar vam ni treba iti v nujno sobo.
Cilj večine zdravljenja s torticollisom je sprostiti mišice vratu zaradi spazma ali sklepanja. Tipična zdravljenja vključujejo zdravila, fizikalno terapijo, raztezanje, uporabo fizičnih pripomočkov in operacijo. Skupna zdravila za ljudi s torticollisom vključujejo mišice relaxers in protivnetne snovi.
Mnogi bolniki poročajo, da so injekcije botulinskega toksina, tj. Botox, pomagale pri njihovih simptomih.
Če se zdravite zaradi akutnega tortikolisa, se lahko najverjetneje pričakujete, da se vrnete v normalno stanje v nekaj dneh do nekaj tednov. Če se po tem času (in zdravljenju) vaše bolečine in krčenje ne zmanjšajo, boste morda potrebovali napotitev na specialist - nevrolog ali kirurg.
Surgery in postopki za Spazmodic Torticollis in Cervical Distonia
Operacija običajno vključuje rezanje živcev, ki so odgovorni za prenos kontrakcijskih impulzov na mišice vratu, vendar se redko dajejo. Pomanjkanje kirurškega posega je, da se pogosto simptom zvitega vratu vrne nekaj mesecev po operaciji.
Drug postopek, ki pridobiva pare pri zdravljenju tortikolisov, je globoka možganska stimulacija, pogosto znana kot zdravljenje za Parkinsonovo bolezen . Če se uporablja za tortikollis - v tem primeru za spazmodični tortikolis, znan tudi kot cervikalna distonija - vključuje namestitev naprave, podobne srčnemu spodbujevalniku (samo za možgane) na območju, za katerega domneva, da je tortikollis izvira.
Viri:
Cunha, John P. DO, FACOEP, Davis, Charles Patrick, dr. Torticollis. spletna stran eMedicineHealth.
Dressler D. Botulinum toksin za zdravljenje distonije. Eur J Neurol. 2010 Jul; 17 Suppl 1: 88-96. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03058.x.
Krauss JK. Kirurško zdravljenje distonija. Eur J Neurol. 2010 Jul; 17 Suppl 1: 97-101. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03059.x.
Deep Stimulacija možganov (DBS). Spletna stran zveze National Spasmodic Torticollis Association.
Torticollis. Medline Plus. Nacionalni inštituti za zdravje (NIH). Zadnja sprememba 21. maj 2012.