Sindrom nemirnih nog ali bolezen Willis-Ekbom

1 -

Pomanjkanje železa

Čeprav mnogi ljudje s sindromom nemirnih nog (RLS) morda nikoli ne morejo prepoznati vzroka za njihovo motnjo, pogosto izhajajo iz drugih sekundarnih vzrokov. Rezultat tega sta dve kategoriji stanja, primarni RLS (neznanega vzroka in pogosto družinski) in sekundarni RLS. Obstaja veliko pogojev, ki lahko neodvisno vodijo do simptomov RLS.

Prvi pogoj, ki lahko povzroči simptome RLS, je pomanjkanje železa. Razmerje med pomanjkanjem železa in simptomi RLS je bilo obsežno raziskano. V več raziskovalnih študijah so v krvi in ​​hrbtenici tekočine posameznikov, ki trpijo zaradi RLS, ugotovili nizke vrednosti železa. Nižje ravni železa, slabši simptomi. Prikaz magnetne resonance (MRI) je pokazal, da je vsebnost železa v območju možganov, ki se imenuje substrata, manjša pri tistih z RLS v primerjavi z normalnimi posamezniki, kar lahko prispeva k motnji. Poleg tega so patološke študije potrdile to spremembo v možganih.

Zato je priporočljivo, da imate vaš serumski nivo feritina (označevalec železa), če imate simptome RLS. Poleg tega je treba opraviti preskus zamenjave z oralno železo, če je raven nizka. Celo nekateri posamezniki z normalnimi ravnmi pozitivno odzivajo na zamenjavo železa.

2 -

Končna stopnja ledvične bolezni

RLS je zelo pogost med posamezniki, ki trpijo zaradi bolezni ledvic , zlasti tistih, ki so odvisni od dialize. Poročali so, da se pojavnost giblje od 6 do 60 odstotkov. Ni jasno, kaj lahko prispeva k RLS v tej skupini. Anemija, pomanjkanje železa ali celo nizka ravni paratiroidnih hormonov imajo lahko vlogo na podlagi različnih študij. V nekaterih primerih je bila učinkovitost zdravljenja anemije z zdravljenjem z eritropoetinom ali zamenjavo železa učinkovita.

3 -

Diabetes

Pri ljudeh s tipom 2 ali s sladkorno boleznijo , ki se začne z odraslimi, se lahko razvije RLS. Če diabetes ostane nenadzorovan, lahko poškodujete živce. To naj bi se zgodilo zaradi visokih koncentracij glukoze v krvi. To lahko povzroči poškodbe majhnih krvnih žil, ki oskrbujejo živce, imenovane vaso nerovorum. Ko se ti zamašijo, se bo živec poškodoval. Pogosto to povzroči periferno nevropatijo, ki je sestavljena iz bolečine in občutka nožice in igle v stopalih. To lahko napreduje v noge in celo vključuje roke. V povezavi s temi senzoričnimi spremembami bodo nekateri ljudje imeli tudi simptome RLS. Zato se meni, da je diabetes lahko neodvisen dejavnik tveganja za razvoj RLS. Pri ljudeh, ki so bili podvrženi trebušni slinavki in presaditvi ledvic, so se njihovi simptomi RLS izboljšali.

4 -

Multiple skleroza

Obstaja vse več dokazov, da se zdi, da je multipla skleroza povezana s povečanim tveganjem za RLS. Nekatere študije pa nasprotujejo. V eni od večjih študij, ki so vključevale 1.500 preiskovancev, je bila prevalenca RLS 19-odstotna pri ljudeh z MS, v primerjavi s samo 4 odstotki teh ljudi brez njega.

5 -

Parkinsonova bolezen

Menijo, da lahko RLS in Parkinsonovo bolezen povzročita podobna težava, in sicer motnje v dopaminu nevrotransmiterja. Vendar to ni popolnoma razumljeno. Ne glede na to je lahko RLS prisoten pri osebah, ki imajo Parkinsonovo bolezen, prevalenca pa se giblje med 0 in 20,8 odstotka, kar se razlikuje glede na študijo. Parkinsonova bolezen pogosto vključuje občutek nemirnosti (imenovane akatizija), ki se prekrivajo z RLS, kar lahko oteži razlikovanje med motnjami. Kadar sta oba stanja prisotna, se po pojavu Parkinsonove bolezni postane očitna RLS.

6 -

Nosečnost

Vsi pogoji, ki lahko vodijo do RLS, so motnje. Pravzaprav, nosečnost se zdi, da se ne povečuje le pojavnost, temveč tudi stopnja simptomov RLS. V študiji o 626 nosečnicah je le 10% imelo simptome RLS pred nosečnostjo, vendar se je med nosečnostjo povečala na 27%. Zdelo se je, da se je poslabšalo v tretjem trimesečju. Dobra novica je, da so se simptomi po porodu hitro izboljšali. Ni jasno, kaj povzroča povečano pogostnost RLS med nosečnostjo. Morda je zaradi pomanjkanja železa ali folata ali celo zaradi hormonskih sprememb, povezanih z nosečnostjo.

7 -

Revmatična bolezen

Obstajajo številne bolezni, kot so revmatoidni artritis, Sjogrenov sindrom in fibromialgija, ki imajo lahko povezavo s simptomi RLS. To razmerje ni jasno. V eni študiji je 25% posameznikov z revmatoidnim artritisom imelo simptome RLS v primerjavi s samo 4% tistih z osteoartritisom. V drugi študiji je 42 od 135 bolnikov s fibromialgijo imelo RLS. Točen razlog za to združitev ni v celoti razumljen.

8 -

Krčne žile

V nekaterih primerih je slaba krvavitev v nogah povezana z RLS. Še posebej so šibke žile, ki se raztegnejo in postanejo neudobne, obtožene. Te razširjene vene so pogosto zastekljene in modre v barvi in ​​so lahko znak venske insuficience. V študiji 1.397 bolnikov z razširjenimi žilami se je 312 oseb pritožilo zaradi simptomov RLS.

Zdravljenje krčnih žil se je izkazalo za učinkovito pri ublažitvi nekaterih simptomov RLS. Skleroterapija je pripeljala do začetnega izboljšanja pri 98 odstotkih ljudi, pri čemer je olajšanje ohranilo dve leti v 72 odstotkih. Zdravljenje z zdravili, vključno s hi- peroksietil-tratozidom, se je izkazalo za skromno učinkovito.

9 -

Drugi pogoji

Poleg zgoraj opisanih pogojev obstaja veliko drugih motenj, ki se zdijo povezane s simptomi RLS. Tej vključujejo:

• Debelost
• Hipotiroidizem
• Visok krvni pritisk
• Srčna bolezen
• Periferne nevropatije
• Pomanjkanje vitamina
• Prekomerni vnos kofeina
• Nizek krvni sladkor
• Lumbosakralna radikulopatija
• Spinalna stenoza
• Uporaba mianserina (antidepresivnega zdravila)

Če imate simptome nemirnih nog, na srečo obstajajo učinkovita zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju .

> Viri:

> Allen, RP et al. "Merjenje MRI možganskega železa pri bolnikih s sindromom nemirnih nog." Neurologija 2001; 56: 263.

> Connor, JR et al. "Nevropatološki pregled kaže, da je okvarjeno pridobivanje možganskega železa v sindromu nemirnih nog." Nevrologija 2003; 61: 304.

> Earley, CJ et al. "Nenormalnosti pri koncentracijah feritina in transferina v CSF v sindromu nemirnih nog." Neurologija 2000; 54: 1698.

> Kavanagh, D et al. "Sindrom nemirnih nog pri bolnikih na dializi." Am J Kidney Dis 2004; 43: 763.

> Lee, JE et al. "Dejavniki, ki prispevajo k razvoju sindroma nemirnih nog pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo." Mov Disord 2009; 24: 579.

> Manconi, M et al. "Sindrom nemirnih nog in nosečnost". Nevrologija 2004; 63: 1065. Ameriška akademija zdravil za spanje. "Mednarodna klasifikacija motenj spanja" 2. izdaja. 2005.

> Manconi, M et al. "Multicentrična študija primera nadzora sindroma nemirnih nog v multipli sklerozi: študija REMS" Sleep 2008; 31: 944.

> Merlino, G. in sod. "Združenje sindroma nemirnih nog in kakovost spanja pri diabetesu tipa 2: študija nadzora nad primerki" Sleep 2007; 30: 866.

> Walters, A. "Sindrom nemirnih nog in periodični premiki spanja." Kontinuum. Neurol 2007; 13 (3): 115-138.