Motnje spanja in nespečnosti se lahko pojavijo zaradi apneje pri spanju, sprememb v cirkadiji
Če ste starejša oseba, ki se zjutraj zbudi zgodaj, se boste morda spraševali, zakaj ste to storili.
Staranje lahko prispeva k številnim posebnim pogojem, ki poslabšajo spanec v upokojitvenih letih in med starejšimi. Odkrijte nekatere potencialne vzroke za zgodnje jutranje bolečine, vključno s prispevki k nespečnosti, kot so cirkadijski ritem in spremembe melatonina, napredni sindrom faze spanja, demenca, nezdravljena apneja v spanju, motnje razpoloženja, kot so depresija in celo prepočasi.
Razumevanje narave nespečnosti
Nihče, ki se predčasno zbudi, trpi zaradi nespečnosti . Nespečnost je opredeljena kot težava za zaspanost ali spanje po prebujanju. Lahko povzroči daljša obdobja budnosti in lahko povzroči, da je spanje manj osvežujoče. Lahko povzroči okvaro čez dan, vključno s simptomi utrujenosti, pa tudi poslabšanje razpoloženja, koncentracije, kratkotrajnega spomina in bolečin. Obstaja veliko možnih vzrokov za nespečnost.
Normalno je, da se zvečer zbudiš. Če je prebujenje krajše, se lahko spet z lahkoto vrne. Na žalost se lahko napadi proti jutru pojavijo v času, ko je težko zaspati. To je zato, ker se je pogon spanja, želja po spanju, odvisna od ravni kemikalije, imenovane adenozin v možganih, močno zmanjšala. Mnogokrat je prebujenje zjutraj posledica, da prizadeta oseba ostane budna preostanek noči.
Kaj povzroča zgodnje jutranje bujenje ? Če želite bolje odgovoriti na to vprašanje, je morda koristno raziskati ustrezen sistem, ki izboljša sposobnost spanja čez noč.
Vloga circadian ritmov in melatonina pri staranju
Poleg pogona spanja je cirkadian signal opozarjanja nujno za določitev vzorcev spanja in budnosti.
Zlasti pomaga pri usklajevanju časov spanec, ki se pojavijo v naravnem obdobju teme. Področje možganov, ki se imenuje suprachiasmatic nucleus (SCN) v hipotalamusu, usmerja ta ritem. Leži blizu optičnih živcev, ki segajo od oči do možganov. Kot taka močno vpliva svetlobni vložek.
Svetloba, še posebej jutranja sončna svetloba , močno vpliva na cirkadijski ritem. Okrepi zbujanje. Če organizem živi v izpostavljenem okolju, morda ne bo varno, da bi lahko zaspal, ko je dan. Svetloba pomaga prilagajati čas spanja. To tudi sezonsko vpliva na spanec in razpoloženje. V zimskem času mnogi ljudje želijo spati v temi, ker vztraja in neustrezna svetloba lahko prispeva k sezonskim afektivnim motnjam.
Pri starejših ljudeh je običajno, da možgani proizvajajo manj melatonina . Ta spalni signal lahko poveča sposobnost spanja. To zmanjšanje proizvodnje je lahko posledica sprememb v žleze žleze. Možno je tudi, da lahko igra vlogo zmanjšane percepcije svetlobe, kot je razbarvanje, ki se pogosto pojavi pri objektivih oči med starejšimi ljudmi. Nekateri ljudje vzamejo melatonin kot pomoč pri spanju pri normalizaciji teh ravni, vendar je to lahko le malo koristno.
Pri starejših odraslih je večja verjetnost, da bodo imeli dve motnji dnevnega ritma spanja: napredni sindrom faze spanja (ASPS) in nepravilen ritem spanja. Vsak od teh lahko povzroči zgodnje jutranje bujenje. Za ASPS je značilna želja po zaspanosti in zgodnjem zbudju. Tisti, ki so bili prizadeti, lahko umrejo v poznih večernih urah in se potem zbudijo do 4 ure z nezmožnostjo spanca. Ta pogoj je relativno redek, ki prizadene približno 1 odstotek ljudi. Lahko ima genetsko nagnjenost.
Nereden ritem spanca se pojavlja bolj pogosto med ljudmi, ki so institucionalizirani, zlasti med tistimi z demenco, kot je Alzheimerjeva bolezen.
To je lahko posledica manjše izpostavljenosti naravnim vzorcem svetlobe in teme. Lahko se zgodi tudi zaradi poškodb ali degeneracije področij možganov, ki so pomembni za cirkadijsko regulacijo. Incidenca ni dobro raziskana, vendar se zdi, da je med zdravimi populacijami relativno redka.
Blamiranje potreb po spanju in apneja za spanje pri starejših
Morda obstajajo dva razloga, ki so se starejši ljudje prezgodaj zbudili, kar je povzročilo večino teh prebujenja: potrebe po spanju in apneja spanja. Po starosti 65 let se ocenjuje, da se povprečna potreba po spanju zmanjša od 7 do 9 ur na 7 do 8 ur. To se lahko zdi skromna razlika, vendar je morda še vedno pomembna. Upokojitev lahko prispeva k njenemu vplivu.
Pogosto, ko se ljudje upokojijo, uživajo priložnost, da trajno utišajo svoje budilke. Takšni ljudje bi lahko rekli: "Upokojil sem se: v nobenem trenutku ne moram vstati v določen čas." Čeprav je to lahko res, glede na delovne zahteve, lahko zanemarja telesno potrebo. S tem, ko se čas bujenja spreminja, namesto da bi se vsak dan spopadali hkrati, vplivata na cirkadijski ritem in spanje. Omejen življenjski slog ob upokojitvi lahko prispeva tudi k dolgočasju in socialni izolaciji, zaradi česar so nekateri celo spali v posteljo prej.
Poleg tega je zaradi zmanjšane potrebe po spanju med to starostno skupino kakovost počitka ogrožena, ker porabi več časa v postelji. Če nekdo zdaj potrebuje 7 ur spanca, a postane v postelji ob 21h in poskuša spati do 7. ure (tudi po predhodnem prebujanju), bo 10 ur v postelji vključevalo 3 ure nespečnosti. To se lahko zgodi celo med tistimi, ki so že spali dobro, saj čas v postelji presega sposobnost spanja. Zmanjšanje časa v postelji zaradi trenutnih potreb po spanju lahko poveča kakovost spanca in zmanjša te prebujenje.
Poleg tega obstruktivna apneja v spanju pogosto prispeva k zgodnjemu budnosti. Ta bolezen se pogosteje pojavlja pri starejših, pogostost pa se povečuje za 10-krat v ženskah, ki so zunaj menopavze. Apneja v spanju je lahko povezana s smrčanjem, dnevnim zaspanostjo, mletjem zob (bruksizem), ki se pogosto boji za uriniranje (nokturija) in neželenimi stresi, ki vodijo v nespečnost.
Priprava apneje v spanju se lahko poslabša med obdobji REM spanja , ko so mišice telesa sproščene, tako da ne pride do sanja. REM spanja se pojavi v 90-minutnem do 2-urnem intervalu in je koncentrirana v zadnji tretjini noči. (Ti redni cikli spanja spodbujajo kratek preboj, saj je vsak cikel končan.)
Morda ne naključno, ta čas pogosto ustreza rednim zgodnjim jutranjim prebujanjem. Apneja v spanju lahko povzroči, da se oseba zbudi in nespečnost lahko oteži spanje. Zdravljenje apneja spanja z neprekinjenim pozitivnim tlakom dihalnih poti (CPAP) ali peroralnim pripomočkom lahko pomaga pri zmanjševanju teh dogodkov.
Upoštevajoč razpoloženje in druge okoljske vzroke prevelikega bujenja
Nazadnje je morda pomembno razmisliti o vlogi motenj razpoloženja, ki prispevajo k zgodnjim jutranjim prebujanjem pri starejših. Depresija je pogosto povezana s temi dogodki. Treba je opozoriti, da je depresija močno povezana tudi z apnejo v spanju, zato je to lahko več dokazov o dihalni motnji, povezani s spanjem.
Poleg tega lahko tesnoba še poslabša nespečnost. Ne glede na vzrok, če bo prebudil vznemirjen ali zaskrbljen odziv, se bo težje vrniti v spanje. To se lahko izboljša s kognitivnim vedenjskim zdravljenjem za nespečnost (CBTI) .
Zdravljenje teh motenj razpoloženja lahko pomaga izboljšati spanec. Zdi se, da je dvosmerna zveza, pri čemer ena neizogibno vpliva na drugo. Z izboljšanjem tako razpoloženja in spanca hkrati se lahko izboljšata.
Morda bi bilo treba upoštevati tudi vpliv okoljskih dejavnikov. Hrup, svetloba in temperatura lahko povzročijo bujenje. Preverite, ali so spremembe v okolju spanja potrebne za optimalno kakovost zgodnjega znojenja.
Če se še naprej zbudite prezgodaj in čutite, da ste preveč utrujeni z slabim spanjem, se posvetujte z zdravnikom, ki je odgovoren za zdravnika. Če pregledate svojo zgodovino, je morda mogoče ugotoviti vzroke in pogoje, ki se lahko dobro odzivajo na zdravljenje.
> Viri:
> Brzezinski, A et al . "Učinki eksogenega melatonina v spanec: metaanaliza". Sleep Med Rev 2005; 9: 41.
> Kryger MH et al . "Načela in praksa zdravil za spanje". Elsevier , 6. izdaja, 2016.
> Moore-Ede, MC et al . "Merilni čas fiziološkega sistema", v časih, ki nas čas ujamejo . Cambridge, Massachusetts, Harvard University Press, 1984, str. 3.
> Peters, BR. "Nepravilna nočitev in prebujenje" pri ocenjevanju pritožb s spanjem . Klinika Sleep Med. 2014; 9: 481-489.