Težave lahko trajajo tudi po izpuščaju
Skodle (herpes zoster) je boleče izpuščaj, ki ga povzroči ponovno aktiviranje istega virusa, ki povzroči norice (varicella-zoster) . Ne samo, da bi lahko izbruh skodle bil izredno stisko, lahko pride do zapletov, ki precej presegajo videz izpuščaja.
Komplikacije so drugačne za ljudi z normalnimi (neokrnjenimi) imunskimi sistemi v primerjavi s tistimi z ogroženimi imunskimi sistemi (kot so ljudje, ki živijo z virusom HIV ).
Med tistimi z nedotaknjeno imunsko funkcijo je stopnja zapletov naslednja:
- postherpeticna nevralgija (bolečina v živci po izlocanju izpuščaja) - 7,9%
- bakterijska okužba kože - 2,3%
- bolečine in okužbe oči - 1,6%
- motorična nevropatija (šibkost ali atrofija mišic) - 0,9%
- meningitis - 0,5%
- Ramsey Huntov sindrom (skodle živčnih celic, osrednjega do sluha in ravnotežja) - 0,2%
Glavni dejavniki tveganja za razvoj zapletov so starejša starost , prejemanje presaditve organov in resno zdravstveno stanje, kot so diabetes, rak ali HIV.
Postherpetic Neuralgia
Postherpetic nevralgija je potencialno izčrpavajoča bolezen, ki povzroči bolečine v gorah, ki trajajo najmanj šest mesecev po izbruhu skodle . Simptomi vključujejo:
- pekoč občutek na območju, kjer je izpuščaj že ozdravil
- bolečine, ki jih prinaša običajno neboleč stik, kot je lahkoten dotik
- srbenje, pogosto vztrajno
- področja otrplosti
- težave pri zaznavanju temperature in vibracij
Bakterijske okužbe kože
Ker izpuščaji izpuščajo povzročajo pretisne omote, ki puščajo odprto rano, je tveganje bakterijske okužbe veliko. Primeri pogostih bakterijskih okužb vključujejo:
- impetigo (navadno zaradi stafilokoknih ali streptokoknih bakterij)
- erysipelas (znan tudi kot požar St. Elmo)
- folikulitis (bakterijsko vnetje lasnih mešičkov)
Poškodbe oči, povezane s skodlami
Če virus skodle prizadene dele obraza okoli čela ali nosu, lahko trajno prizadene oko. Ta vrsta izbruha se pojavi na eni strani obraza po tistem, kar je znano kot dermatom (površina kože, ki jo služi en sam hrbtenjač). Brez protivirusnega zdravljenja bo skoraj polovica prizadetih imela trajno izgubo oči ali poškodbe. Oko, ki ima skodle v bližini očesa, mora takoj opaziti oftalmolog.
Motorna nevropatija
Motorna nevropatija je paraliza mišic, ki jih povzroča virus skodle. Običajno virus vpliva samo na občutek kože, vendar v redkih primerih lahko globlje v mišično tkivo. Približno 75 odstotkov tistih, ki se srečujejo z motorično nevropatijo, bo ponovno pridobilo funkcijo motorja.
Meningitis
Meningitis je okužba tekočine, ki obdaja možgane in hrbtenjače, imenovano cerebrospinalna tekočina . Simptomi vključujejo zvišano telesno temperaturo, hudo glavobol, občutljivost na svetlobo in nespremenljive mišice. Ker ta vrsta meningitisa povzroča virus, in ne bakterije, ga ni mogoče zdraviti z antibiotiki. V bistvu mora potekati tečaj, čeprav je lahko zdravilo za bolečino predpisano za zdravljenje glavobola.
Ramsay Huntov sindrom
Ramsay Huntov sindrom (znanega kot herpes zoster oticus) je vnetje obraznega živca blizu ene ušes. Simptomi vključujejo paralizo obraza, bolečine v ušesih in majhne, fluorescentne mehurje (imenovanih vezikel ) znotraj ušesnega kanala. Ljudje z Ramsay Huntom lahko pogosto doživijo omotico ali pomanjkanje ravnovesja. Nedavna študija je pokazala, da je le 10 odstotkov ljudi s popolno paralizo popolnoma obnovilo svojo motorno funkcijo, medtem ko 66 odstotkov z delno paralizo doživi popolno okrevanje.
Nevarnost pri ljudeh z imunskim zatiranjem
Ljudje z ogroženim imunskim sistemom, zlasti ljudje z napredovalo okužbo s HIV in prejemniki presajenih organov, imajo večje tveganje za razvoj vseh zgoraj naštetih zapletov (z izjemo postherpetične nevralgije).
Med temi visoko rizičnimi posamezniki je znano, da se širijo skodle na druga področja kože (in celo znotraj telesa). Večja skrb je dejstvo, da lahko vnetje pljuč, povezanih s skodlami, povzroči smrt tudi z zgodnjim protivirusnim zdravljenjem. Med ljudmi z virusom HIV niso ponavljajoče se okužbe ščitnikov.
Beseda iz
Hitro zdravljenje izbruha skodle je najučinkovitejši način za preprečevanje kratkoročnih in dolgoročnih zapletov. Še boljši način preprečevanja izbruha preden se pojavi.
Zdaj je na voljo cepivo z imenom Zostavax , ki lahko znatno zmanjša tveganje za izbruh skodle. Medtem ko so ga odobrila uprava za hrano in zdravila (FDA) za uporabo pri odraslih, starih 50 let ali manj, Centri za nadzor bolezni in preprečevanje (CDC) priporočajo cepljenje za odrasle, starejše od 60 let ali manj.
Viri:
- > Volpi, A. "Hude zaplete herpes zoster." Herpes. 2007; 2 (Dodatek 14): 35-39.
- > Finch, R .; Maki, D .; in Ronald, A. "Okužbe z virusom Varicella-Zoster." Nalezljive bolezni, 2. izdaja. Ed. Jonathan Cohen, et al. New York: Mosby, 2004; str. 125-129.