Zdravilo Livalo (pitavastatin) je zdravilo za zniževanje holesterola, ki spada v skupino zdravil statin . Uporablja se za zvišanje ravni lipidov pri primarni hiperlipidemiji ali mešani dislipidemiji v primerih, ko prehrana, spremembe v načinu življenja ali druga zdravila ne znižujejo ravni lipidov. Livalo je eden od močnejših statinov na trgu.
Po študijah so proizvajalci Livala, 2 mg Livala, tako učinkoviti pri zniževanju lipidov kot 10 mg zdravila Lipitor (atorvastatin).
Poleg tega 2 mg Livala znižuje holesterol v obsegu, podobnem 20 mg zdravila Zocor (simvastatin). Tako kot drugi statini, Livalo vpliva na vse vidike vašega holesterolnega profila: znižuje LDL in trigliceride ter dvigne HDL . Ključne študije o učinku zdravila Livalo na ravni lipidov so pokazale, da:
- LDL holesterol se zmanjša za do 44%
- Skupne ravni holesterola se znižajo za približno 32%.
- Trigliceridi se znižajo za 19%.
- Raven HDL holesterola se poviša za povprečno 5%.
- Apolipoprotein B se zniža za približno 35%.
Zdravilo Livalo je bilo odobreno za uporabo v Združenih državah Amerike s strani ameriške agencije za prehrano in zdravila (FDA) avgusta leta 2009. Pred odobritvijo v ZDA je bil pitavastatin na voljo za uporabo v drugih državah že pet let prej.
Kako deluje Livalo?
Livalo blokira encim, imenovan 3-hidroksi-3-metilglutaril koenzim A (HMG CoA) reduktaza, ki je pomemben protein, potreben za proizvodnjo holesterola v telesu.
Ta ukrep zmanjša celoten holesterol, LDL in VLDL holesterol v telesu.
Kako naj se Livalo vzame?
Zdravilo Livalo je na voljo v obliki tablet in ga lahko vzamete s hrano ali brez nje enkrat na dan, po navodilih vašega zdravstvenega delavca. Odmerki zdravila Livalo ne smejo presegati 4 mg na dan. Zdravilo Livalo morate jemati v povezavi z dieto, da znižate holesterol in trigliceride.
Zdravilo Livalo se običajno predpisuje, ko se življenjski slog spremenijo ali druga zdravila ne učinkovito znižujejo lipide.
Poskrbeti morate, da redno obiskujete sestanke vašega zdravstvenega delavca, ker bo ali bo moral spremljati vaše koncentracije lipidov in druge parametre med jemanjem tega zdravila.
Kdo ne bi vzel Livala?
Če imate enega od spodaj navedenih zdravstvenih težav, ne smete jemati zdravila Livalo. V teh primerih vam lahko ponudnik zdravstvenega varstva na drugačen način doda vaše lipide:
- Alergija na Livalo . Če ste imeli predhodno alergijo na zdravilo Livalo ali katero koli drugo sestavino zdravila, tega zdravila ne smete jemati.
- Aktivna jetrna bolezen . Če imate aktivno jetrno bolezen ali nenormalne ravni jetrnih encimov, zdravila Livalo ne smete jemati.
- Nosečnost. Livalo je kategoriziran kot kategorija nosečnosti X. Dokazano je, da je Livalo prekoračil placentno pregrado pri podganah, pri študijah na živalih pa so poročali o splavih in nepravilnostih plodov. Poleg tega je bilo to tudi pri nosečnicah, ki jemljejo zdravilo statin. Če nameravate zanositi ali ste že noseči in jemljete zdravilo Livalo, bo vaš ponudnik zdravstvenih storitev pretehtal prednosti zdravljenja vašega zdravja in možnih tveganj za vašega otroka.
- Zdravstvena nega. Pokazalo se je, da Livalo prehaja v materino mleko. Ni znano, kakšen učinek lahko ima na vašega otroka.
- Ciklosporin. Ta zdravila lahko povečajo nivoje Livala v telesu, kar lahko povzroči toksične učinke v telesu. Proizvajalec priporoča, da če jemljete zdravilo Livalo, ne smete jemati ciklosporina.
Katere pogoje je treba spremljati, medtem ko jemljete Livalo?
Če jemljete zdravilo Livalo, vam bo vaš zdravnik morda moral skrbneje spremljati, če imate določene zdravstvene težave, ki bi jih lahko poslabšali z jemanjem zdravila. Če imate spodaj navedene pogoje, se lahko vaš ponudnik zdravstvenih storitev odloči, da vas bo začel z zdravilom Livalo v manjšem odmerku in ga boste morali spremljati, da boste ugotovili, ali bi lahko bilo jemanje zdravila Livalo potencialno škodljivo za vas.
Ti zdravstveni pogoji vključujejo:
- Zvišani jetrni encimi. V študijah je Livalo povečal jetrne encime aspartat aminotransferazo (AST) in alanin aminotransferazo (ALT). Čeprav je to povečanje v večini primerov začasno, bo vaš zdravstveni delavec nadzoroval te ravni, da bi zagotovil, da vaši jetrni encimi niso povišani na nevarne ravni.
- Bolezni ledvic. Če imate zmerno ali hudo ledvično bolezen, vam lahko ponudnik zdravstvenega varstva začne z najmanjšim odmerkom zdravila Livalo in spremlja vaše zdravje med zdravljenjem.
- Povišane ravni glukoze v krvi. Študije so pokazale, da lahko zdravilo Livalo poveča koncentracijo hemoglobina A1C in hitro raven glukoze. Če imate sladkorno bolezen, lahko vaš zdravstveni delavec spremlja te sestavine v krvi in prilagodi vaš odmerek zdravila Livalo.
Kakšne vrste neželenih učinkov bo vzrok Livalo?
Najpogostejši neželeni učinki so bolečine v hrbtu, težave s prebavili (kot zaprtje ali driska), bolečine v mišicah in bolečine v okončinah. Drugi manj pogosti izkušeni neželeni učinki vključujejo glavobol in bolečine v sklepih. Če imate kakršne koli neželene učinke pri jemanju zdravila Livalo, ki postanejo podaljšani ali moteči, morate o tem obvestiti svojega zdravstvenega delavca.
Kot pri drugih statinah se lahko redki neželeni učinek - rabdomioliza - pojavijo tudi pri osebah, ki jemljejo Livalo. Simptomi rabdomiolize vključujejo bolečino v mišicah in šibkost, pa tudi soda barve urin. Tveganje za pojav teh neželenih učinkov se lahko pojavi, če jemljete druga zdravila, povečano starost in druge zdravstvene težave. Če imate kakršnekoli simptome rabdomiolize, morate nemudoma obvestiti svojega zdravstvenega delavca.
Ali obstajajo zdravila, ki bi lahko vplivale na Livalo?
Naslednja zdravila lahko medsebojno vplivajo na zdravilo Livalo, povečujejo verjetnost, da bodo imeli neželene učinke (zlasti miopatijo). Z izjemo zdravil za zniževanje holesterola, navedenih spodaj, lahko ta zdravila povečajo nivoje zdravila Livalo v telesu.
- Zdravila za zniževanje holesterola ( nikotinska kislina , fibrati)
- Rifampin
- Eritromicin
- Kolhicin
To ni popoln seznam. Zdravniku morate vedeti, da poznate vsa zdravila - vključno z zdravili rastlinskega izvora in zdravila brez recepta -, ki jih jemljete med jemanjem zdravila Livalo. To vam bo pomagalo, da vas bo zdravstveni delavec nadzoroval zaradi možnih medsebojnih učinkov med zdravljenjem. Če boste morali vzeti eno od zgoraj naštetih zdravil, bo morda moral vaš zdravnik morda prilagoditi odmerek, natančneje spremljati vaše neželene učinke ali prekiniti eno od zdravil.
Spodnja črta
Livalo je najnovejši zdravilo za zniževanje lipidov, odobreno v ZDA. V drugih študijah se zdi, da je enako učinkovita pri zniževanju lipidov v enako močnih odmerkih simvastatina in atorvastatina. Zdi se, da se zdi, da Livalo potuje skozi drugo pot v jetrih, da se metabolizira v primerjavi z drugimi statini, kar zmanjšuje število interakcij med zdravili, opaženimi pri posameznikih, ki jemljejo to zdravilo. Vendar Livalo ni bil preučevan pretežno pri preprečevanju smrti ali invalidnosti zaradi bolezni srca in ožilja.
Viri
Duggan ST. Pitavastatin: pregled njegove uporabe pri zdravljenju hiperholesterolemije ali mešane dislipidemije. Droge 2012; 72: 565-584.
Ose L, Budinski D, Hounslow N, et al. Primerjava pitavastatina s simvastatinom pri primarni hiperholesterolemiji ali kombinirani dislipidemiji. Curr Med Res & Opin 2009; 25: 2755-64 15.
Budinski D, Arneson V, Hounslow N, et al. Pitavastatin v primerjavi z atorvastatinom pri primarni hiperholesterolemiji ali kombinirani dislipidemiji. Clin Lipidol 2009; 4: 291-302
LIVALO [paketni vložek]. Cincinnati, OH: Kowa Pharmaceuticals Amerika, 10/2013
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Na voljo na: http://www.micromedexsolutions.com. Dostopan 10. februarja 2016