Večina zdravnikov je svetovala, kako opazovati, kako pogosto jeste meso, jajca in mlečne izdelke z visoko vsebnostjo maščob zaradi višjih količin nasičenih maščob in holesterola. Če porabite nasičene maščobe, lahko zvišate koncentracijo holesterola lipoproteinov z nizko gostoto ( LDL ), "slabim" holesterolom in vrsto, ki je povezana z naraščajočim tveganjem za bolezni srca in ožilja ter njenimi izidi, kot so srčni infarkt in možganska kap.
Toda stopnja povezave med prehranskimi maščobami in holesterolom ter boleznimi srca je bila pred kratkim vprašljiva. Danes vemo, da večina holesterola proizvaja jetra in samo 15 do 20 odstotkov prihaja iz vaše prehrane.
Ta ugotovitev pa ni dovoljenje za praženje na slanini, jajcih in maslu z zdravim zdrobom. Strokovnjaki še vedno priporočajo, da boste ta živila zmerno jedli. Čeprav ta živila morda ne bodo zviševala vašega holesterola toliko, kot ste prej mislili, so na vaše drugače škodovale zdravju srca in ožilja.
Študije so odkrile neposredno povezavo med kemičnimi proizvodi, ustvarjenimi v črevesju, ko so jedli ta živila, ki so pogosta v zahodni prehrani, in pojava srčnega napada, možganske kapi, srčnega popuščanja in smrti, glavnih neželenih učinkov bolezni srca in ožilja .
Prebava je ključna
Naš črevesje se nabija z bakterijami, ki služijo kot filter za našo največjo izpostavljenost okolja - hrano, ki jo jedo.
"Kaj hranimo s temi bakterijami skozi čas vpliva na to, kar se dogaja v naših telesih", pravi Stanley Hazen, doktorat znanosti. , Oddelek vodje preventivne kardiologije na kliniki Cleveland, ki je vodil raziskavo institucije na tem področju.
Laboratorij dr. Hazen je opravil ključne študije o odkrivanju mehanistične povezave med črevesnimi mikrobi in boleznijo srca s snovjo, imenovano trimetilamin- N -oksid (TMAO).
TMAO je sestavljen iz hranil, ki jih pogosto najdemo v živalskih izdelkih.
Te študije in poznejše ključne ugotovitve so pokazale, kako nekatere bakterije v črevesju spreminjajo holin - stranski produkt lecitina v mesu, jajčnih rumenjakih in mlečnih izdelkih z veliko maščobami - v trimetilamin (TMA), ki se absorbira v krvni obtok in se presnovi jetra. Tam se TMA preoblikuje v TMAO, ki se zdi ključni akter v številnih procesih bolezni, povezanih s stenami srca in krvnih žil.
Poleg tega so te študije pokazale jasno povezavo med višjimi nivoji TMAO in višjimi stopnjami srčnega napada, kapi in smrti v treh letih pri ljudeh, pa tudi pospešeno boleznijo srca na živalskih modelih.
Laboratorij dr. Hazen je tudi pokazal, da isti proces na osnovi mikrobov igra vlogo pri pospešeni bolezni srca po zaužitju L-karnitina, spojine, ki jo najdemo v večini rdečih mesnin, vendar je pogosto tudi dodatek k energetskim napitkom. Študija je pokazala, da črevo pretvori L-karnitin v TMA (in nato TMAO) in da TMAO delno prispeva k srčnim boleznim, tako da spremeni, kako telo uporablja holesterol. TMAO je tudi pokazal, da sproži vnetje v krvnih žilah in ustvari nestabilne plake v stenah arterij, kar povečuje tveganje za srčni napad.
Odpoved srca
Nadaljnje študije skupine Hazen so pokazale povezavo med potjo TMAO in srčnim popuščanjem. Ko so preučili vlogo TMAO pri bolnikih s stabilnim srčnim popuščanjem, so ugotovili, da je višja raven TMAO, večje je tveganje za srčnožilno smrt.
"To tveganje je bilo resnično ne glede na druge tradicionalne dejavnike tveganja in ne glede na delovanje ledvic ali krvne markerje, ki kažejo na obremenitev srca", ugotavlja dr. Hazen. V tej študiji so višje ravni TMAO več kot potrojile tveganje smrti.
Bolezni ledvic
Tradicionalni dejavniki tveganja ne pripisujejo povečanega kardiovaskularnega tveganja pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (bolezni, ki jih imenujemo kronična bolezen ledvic in bolezen ledvic v končni fazi).
Ekipa Hazenove skupine je ugotovila povezavo med potjo TMAO, boleznijo ledvic in zvišanjem kardiovaskularnih tveganj pri ljudeh z zmanjšano funkcijo ledvic. Poleg tega, da so pokazali povezavo med TMAO in zvišano kardiovaskularno tveganje pri osebah z okvarjenim delovanjem ledvic, so ugotovili (v živalskih modelih), ki porabijo večjo koncentracijo holina prek prehrane in izpostavljenost visokim ravnem TMAO sčasoma povzroči tvorbo brazgotin (fibroze) v ledvicah. To lahko povzroči poslabšanje delovanja ledvic.
V eni študiji je dr. Hazen opazoval ljudi z ali brez bolezni ledvic pet let. Ugotovil je, da imajo tisti z visokimi vrednostmi TMAO, ko se je začela študija, večja verjetnost, da bodo imeli pospešeno zmanjšanje delovanja ledvic, srčni infarkt, možgansko kap ali umrljivost v primerjavi s tistimi z nižjimi nivoji TMAO.
Poleg tega, ker se delovanje ledvic zmanjša, se zvišujejo ravni TMAO, ker se ledvice izločajo s TMAO. "Višja koncentracija TMAO lahko razloži, zakaj imajo ljudje z resno ledvično boleznijo večje tveganje za umiranje zaradi bolezni srca," poroča dr. Hazen.
Več raziskav in ugotovitev
Dr. Hazenov laboratorij še naprej raziskuje vlogo TMAO pri drugih bolezenskih procesih. Študije do danes potrjujejo, da so črevesni mikrobi skozi generacijo TMAO pomemben dejavnik pri zdravju srca in ožilja. Nedavno so študije laboratorija Hazen pokazale na vlogo TMAO pri periferni arterijski bolezni - bolezni arterij nog in pri nastanku krvnih strdkov, ki lahko privedejo do srčnega napada in kapi.
Odkritje, da so mikrobi črevesja in pot TMAO povezani s kardiovaskularnim zdravjem, odpirajo vrata za številne potencialne napredke. Izboljšave prehrambenih priporočil in prehrane so očitna dejanja. Drugič je, da prepoznavanje te poti vodi do novih diagnostičnih testov in potencialnih zdravljenj, usmerjenih v mikrobne procese, ki prispevajo k kardiovaskularnim boleznim.
Pionirske študije, ki jih je izvedla ekipa dr. Hazena, so pokazale, da ciljanje na prvi korak pri ustvarjanju TMAO-produkcije TMA, ki ga mikrobi pretvori v TMAO, lahko pomaga preprečiti aterosklerozo (utrjevanje arterij) v živalskih modelih. Ta novi pristop ima obljubo za njegovo končno uporabo kot preventivno zdravljenje srčnega napada, možganske kapi in drugih manifestacij ateroskleroze.
Na primer, ko so bile miši krmljene z dietami, bogatimi s holinom ali karnitinom (podobno kot zahodna prehrana), so imeli pospešeno aterosklerozo. Ko je polovica miši v visokokolini prehrani dala naravno prisotno snov, ki blokira mikrobiološko pot, ki vodi do tvorbe TMAO, se je pojavila manjša ateroskleroza. Naravna snov, uporabljena na miših, ki jo najdemo v hladno stisnjenem, ekstra deviškem oljčnem olju in olju iz grozdnih pešk, je bila tudi v velikih odmerkih zelo varna.
Kaj to pomeni za vas
Novi dokazi povezujejo črevesne mikrobe z metabolizmom in zdravjem srca. In prehrana je največji dejavnik, ki vpliva na črevesno mikrobno sestavo in funkcijo. "Študije do zdaj kažejo, da bi bila uporaba diete, kjer jemlje manj mesnih in živalskih proizvodov, kot vegetarijanska ali veganska prehrana, pa tudi sredozemska prehrana, še posebej koristna, še posebej, če imate visoko kardiovaskularno tveganje, srčno popuščanje, ali kronične ledvične bolezni, "pravi dr. Hazen.
Kot za ostale nas, dodaja, da je težko reči, ali lahko izrezovanje ali izrezovanje rdečega mesa, mleka in jajc pomaga nam živeti dlje, bolj zdravo življenje. Vendar pa je na voljo test krvi za zdravilo TMAO, Dr. Hazen pa ugotavlja, da lahko posameznim pacientom pomaga ugotoviti, ali je njegova raven TMAO previsoka. "Če poznaš svojo raven TMAO, lahko daste jasnejšo sliko o tveganju za srce in ožilje," pravi.