Imagiranje magnetne resonance (MRI) je zlati standardni test za diagnosticiranje in spremljanje napredovanja multiple skleroze . Velika stvar pri MRI je, da lahko zagotovijo dragocene informacije o zdravju osebe, ne da bi bili invazivni.
Pomemben del MRI vključuje administracijo kontrastnega barvila. To barvilo je kontrastno sredstvo na osnovi gadolinija, ki ga dajejo vene osebe.
To olajša MS lezije na MRI, kar omogoča nevrologu, da ugotovi, ali je oseba MS aktivna, kot če je trenutno ali je pred kratkim doživela ponovitev .
Brainovi depoziti in kontrastna barvila na osnovi Gadolinija
Medtem ko kontrasti na osnovi gadolinij lahko pri injiciranju povzročijo blagi neželeni učinki, kot so glavobol, navzea, vrtoglavica ali hladen občutek, je ena glavnih skrbi, da kontrast gadolinija ni mogoče popolnoma odstraniti iz telesa osebe po prejemu zdravila .
Pravzaprav je leta 2015 po opravljenem študiju FDA izdala sporočilo o varnosti, ki kaže, da ljudje z MS, ki prejemajo več MRI s kontrastom, lahko dobijo majhne količine kontrastnega sredstva, ki temelji na gadolinijih, shranjenih v določenih delih njihovih možganov.
Še vedno ni jasno, kaj ti depoziti pomenijo, kot če bi njihovo zadržanje škodilo osebi v njihovi prihodnosti. Poleg tega ni povsem jasno, ali so nekatera kontrastna sredstva na osnovi gadolinija manj ali bolj verjetno deponirana v možganih kot druga.
Dobra novica je, da raziskovalci aktivno preiskujejo to novo ugotovitev. Študija v raziskovalni radiologiji je pokazala, da je dajanje kontrastnih barvil na osnovi gadolinij odvisno od odmerka (kar pomeni, da je večkrat oseba prejela kontrast, več možganskih nanosov, ki bi jih verjetno imeli).
Študija je tudi zaključila, da ni povezave med odlaganjem možganov kontrastnih sredstev na osnovi gadolinija in funkcijo ledvic, starostjo, spolom ali časom med njihovo kontrastno izpostavljenostjo (njihovim zadnjim MRI) in smrtjo.
Prav tako je pomembno opozoriti, da se lahko pojavijo tudi kostne gostote, raziskave kažejo, da je odlaganje kosti pogostejše od odlaganja možganov.
Na splošno velja, da je treba raziskovalcem nadaljevati s preučevanjem tega pojava, da bi ugotovili njen potencial za škodo.
Druga kontrastna barvna tveganja z MRI
V redkih primerih lahko nekatere vrste kontrastov gadolinij povzročijo hudo bolezen, ki se imenuje nefrogena sistemska fibroza pri ljudeh s pomembno disfunkcijo ledvic. To stanje povzroči, da se koža poostri in povzroči poškodbe notranjih organov.
Zato je zelo pomembno, da svojemu zdravniku poveste o morebitnih težavah z ledvicami pred MRI. Vaš zdravnik bo morda potreboval krvno preiskavo, da preveri delovanje ledvic.
Vse to povedano, z uporabo nekontrastnih MRI-jev, zmanjšanih odmerkov kontrastnih sredstev in nižjih tveganih kontrastnih sredstev, je ta pogoj zdaj zelo redek.
Tudi redko so nekateri ljudje alergični na kontrast gadolinija. Ponavadi je njihova reakcija blaga in povzroča srbenje kože. Zelo redko lahko oseba razvije resno alergijsko reakcijo na gadolinij.
Ali se MRI lahko naredi brez kontrasta v MS?
Seveda, MRI skeniramo lahko s kontrastnim barjem ali brez njega.
Toda v MS, kontrastna barva "zasveti" plakete na živčnih vlaknih, zaradi česar je veliko lažje prepoznati in količinsko opredeliti lezije . Lezije, ki razkrojijo s kontrastno aplikacijo, kažejo aktivno vnetje.
Na primer, oseba, ki ima domnevno MS ponovitev, se lahko pritoži na zamegljen vid in bolečino pri premikanju očesnega jabolka (simptomi, ki kažejo na optični nevritis ). Nova lezija na optičnem živcu, ki jo vidimo kot svetloba na MRI s kontrastom, lahko potem potrdi ta sum.
Če rečete, če zdravnik ne sumi na aktivno vnetje in samo spremlja občasno napredovanje bolezni, kontrast na splošno ni potreben.
Druga potencialna tveganja MRI
MRI slikanje uporablja magnetizem in radijske valove za ustvarjanje slik notranjih organov. Za razliko od rentgenskih žarkov, ki lahko slikajo le trde strukture, kot so kosti, MRI lahko ustvarijo slike mehkih struktur in tkiv. S tem, čeprav spodbujevalniki, umetne kosti ali sklepi in celo IUD lahko povzročijo težave, saj MRI uporablja zelo močne magnete za ustvarjanje slik.
Poleg tega so MRI stroji tudi problematični za ljudi s klaustrofobijo, čeprav več slikovni centri uporabljajo odprto MRI, ki proizvajajo manj tesnobe.
Če jemljete MRI, se posvetujte s svojim zdravnikom in tehniko MRI, če imate kovine, klaustrofobijo, alergije ali težave z ledvicami. Lahko vam bodo povedali, kaj je in kaj ni varno in kako najbolje nadaljevati.
Beseda iz
Ker je gadolinij najbolj dobro znano orodje za opazovanje napredka MS, se v večini primerov še vedno uporablja. Če rečete, če imate težave, je najboljši pristop, da o možnosti razpravljate s svojim zdravnikom. Medtem ko je možno imeti kontrastni MRI, ne more pomagati pri prepoznavanju aktivnega vnetja v MS, kot je bilo opaziti med relapsom.
> Viri
> McDonald RJ et al. Intrakranialna depresija gadolinije po kontrastnem izboljšanem MR slikanju. Radiologija . 2015 junij, 275 (3): 772-82.
Murata N et al. Makrociklični in drugi ne-skupinski kontrastni agensi tipa Gadolinium v majhnih količinah gadolinija v možganih in kostnem tkivu: predhodni rezultati 9 bolnikov z normalno ledvično funkcijo. Invest radiol. 2016 Jul; 51 (7): 447-53.
> Nacionalno društvo za multiplo sklerozo. (September 2015). FDA za študij potencialnih tveganj, povezanih s pogosto uporabljenim kontrastnim sredstvom MRI.
> Ramalho et al. Akumulacija kontrastnih sredstev in toksičnost na osnovi gadolinija: posodobitev. AJNR Am J Neuroradiol. 2016 Jul; 37 (7): 1192-8
> ZDA Food and Drug Administration. (Julij 2015). FDA sporočilo o varnosti drog: FDA ocenjuje tveganje za nastanek možganov z večkratno uporabo kontrastnih sredstev na osnovi gadolinija za slikanje z magnetno resonanco (MRI).