Pogosta okužba lahko postane huda pri ljudeh s HIV
Za najstnika, akne in mozolji so preprosto del odraščanja. Ampak kot odrasli, lahko dražilne kožne razmere včasih zadaj svoje grdo glavo, nič več kot pri ljudeh, ki živijo z virusom HIV . Med bolj pogostimi pogoji je folikulitis, kožna motnja, ki se lahko manifestira, pogosto globoko, pri okuženih s HIV, ki imajo hudo ogrožene imunske sisteme.
Vzroki za folikulitis
Folikulitis je opredeljen kot vnetje ali okužba lasnih mešičkov. Folikulitis se lahko pojavi kjerkoli, kjer je telesna dlaka, najpogosteje pa se pojavlja na področjih, ki so bodisi razdražena od britja, odrezana od drgnjenja oblačil ali blokirana z olji in umazanijo v pore. Najpogostejša mesta folikulitisa so obraz, lasišče, noga, pod rokami in na prsih in na hrbtu.
Običajno se folikulitis pojavi, ko se lasni folikli poškodujejo ali ovirajo, kar zagotavlja popolno podlago za bakterije ali glive. Nekateri najpogostejši infektivni agenti so:
- Staphylococcus aureus (znan tudi kot okužba s staphom)
- Sycosis barberis (znan tudi kot Barber's Itch)
- Tinea rubrum (glivična okužba)
- Herpes simplex virus (HSV)
Pri ljudeh s HIV so lahko te okužbe bolj poglobljene in se pojavljajo precej višje kot pri splošni populaciji. To vrsto folikulitisa, imenovanega eozinofilni folikulitis, pogosto opazimo pri ljudeh, katerih število CD4 je pod 200 celic / ml in lahko navzoče navadno navadno na zgornjem delu telesa (čeprav na splošno ni na trebuhu in rokah).
Znaki in simptomi
Simptomi se razlikujejo od posameznika do osebe, vendar ponavadi predstavlja:
- Reddened izpuščaj
- Taizirani gnojno napolnjene lezije (pustule)
- Crustirane lezije, ki so se odprle in izsušile gnoj
- Slepota
V primerih eozinofilnega folikulitisa so te manifestacije pogosto globoke in izjemno srbi z pustulami na obrazu, vratu, lasišču in prsnem košu.
Diagnosticiranje folikulitisa
Diagnozo folikulitisa običajno opravimo s fizičnim pregledom kože in lezijami. Občasno bo potekala kožna biopsija, čeprav se to ponavadi naredi, da bi izključili drug možen vzrok. Kultura lezije lahko pomaga odkriti, če je določena gliva ali bakterija povzročila okužbo.
Možnosti zdravljenja
Če ste prizadeti zaradi folikulitisa, lahko pomagate pri zmanjševanju simptomov z nekaj preprostimi varnostnimi ukrepi:
- Nosite ohlapna oblačila, ki se ne treseta neposredno proti koži. To vključuje nogavice ali elastične nogavice, če ste prizadeti na spodnjih okončinah.
- Poskusite obrišite z električnim brivnikom v nasprotju z brivnikom rezila.
- Čistite kožo z milom, vodo in blagimi čistili za kožo. Izogibajte se pilingom in pilingom, pa tudi maske za obraz in močne astringente. Hranjenje dobro hidrirano bo koristilo tudi koži in bi lahko zmanjšalo simptome.
Zdravljenje je v veliki meri odvisno od tega, kaj povzroča okužbo in kako huda je in lahko vključuje
- Antibiotična mazila za bakterijske okužbe
- Antifunga l kreme za glivično okužbo
- Antibiotiki ali zdravili šamponi za folikulitis lasišča
Pri osebah s HIV se izvajanje protiretrovirusnega zdravljenja (ART) šteje za prvo zdravljenje.
Ker se ta vrsta folikulitis najpogosteje kaže med napredovalno boleznijo, uporaba zdravila ART za obnovitev imunske funkcije lahko na splošno odpravi stanje v treh do šestih mesecih.
V nekaterih primerih se lahko zdravilo itrakonazol in / ali permetrin, 5,0% smetano, predpiše skupaj z ART za tiste s hujšimi manifestacijami.
Vir:
> Fearfield, L .; Rowe, A .; Francis, N .; et al. "Srbi folikulitis in virusna okužba z virusom humane imunske pomanjkljivosti: kliničnoopatološke in imunološke značilnosti, patogeneza in zdravljenje." British Journal of Dermatology . 2009; 141 (1): 3-11.
> Ministrstvo za veterane ZDA. "Dermatološki pogoji: primarna oskrba veteranov z virusom HIV-organskih sistemov in metabolizma". 8. oktober 2011; Washington DC