Katere droge lahko povzročijo zgago in kaj je mogoče storiti?
Medtem ko najpogosteje mislimo na nekatera živila, ki povzročajo zgago , vendar obstajajo tudi nekatera zdravila, ki lahko povzročijo zgago. Ta zdravila lahko prispevajo zgolj na zgago ali zgolj delujejo skupaj z drugimi vzroki, da ustvarite pekoč občutek v prsih.
Zdravila kot vzrok
Obstaja več načinov ali mehanizmov, po katerih lahko zdravila povzročijo zgago, ki je opisana spodaj, vendar je pomembno najprej poudariti, da je vsaka oseba drugačna in se zgaga, povezana z zdravili, izjemno razlikuje pri obravnavi posameznikov.
Nekatera zdravila, ki povzročijo zgago v eni osebi, morda ne vplivajo na drugo. Dejansko lahko zdravilo za eno osebo povzroči zgago enkrat, vendar ne na drugem; lastna občutljivost za zgago se sčasoma spreminja.
Če sumite, da eno od vaših zdravil poslabša zgago, je pomembno, da se pogovorite s svojim ponudnikom primarne zdravstvene oskrbe. Ne smete prenehati jemati svojega zdravila, razen če vam svetujemo, da to storite, kot v nekaterih primerih, je to lahko nevarno. Dobra stvar je, da pogosto obstajajo načini za zmanjšanje zgage, ki povzročajo zdravje, ali vsaj možnosti za različna zdravila, če to ni mogoče.
Zdravila, ki lahko povzročijo zgago
Skoraj vsak zdravilo lahko povzroči zgago, čeprav je veliko bolj verjetno, da povzroči ta simptom kot drugi. Včasih je samo zdravilo, ki vodi do zgage, toda drugič je ta simptom morda posledica kombinacije različnih vzrokov.
Droge, ki lahko povzročijo zgago
Zdravila, za katera je znano, da povzročajo zgago, vključujejo:
- Anti-anksiozna zdravila, kot je Valium diazepam) - Ta zdravila ne smejo le sprostiti vašega razpoloženja, ampak tudi vašo nižjo sfinkter.
- Nekateri antibiotiki, kot je tetraciklin, lahko neposredno dražijo požiralnik.
- Antiholinergiki , kot sta Compazine (prochlorperazine) in Phenergan (promethazine), lahko povzročijo sprostitev spodnjega ezofagealnega sfinktra.
- Aspirin - nekateri ljudje, ki ne morejo prenašati aspirina zaradi zgage, morda oprijemajo entericno obloženi aspirin. Pred razgovorom s svojim zdravnikom nikoli ne ustavite aspirina.
- Bisfosfonati, kot so Fosomax (alendronat), Actonel (resendronat) in Boniva (ibandronat) - Peroralni difosfonati lahko povzročijo zgago z neposrednim draženjem požiralnika. Če vaš zdravilo povzroča zgago, obstajajo možnosti za priprave, ki so dane kot injekcija, ki je manj verjetno, da bi povzročila ta simptom.
- Zaviralci kalcijevih kanalov za visok krvni tlak, kot so Procardia (nifedipin) in Cardizem (diltiazem), lahko povzročijo oslabitev spodnjega ezofagealnega sfinktra in počasno praznjenje želodca. K sreči je na voljo veliko različnih vrst zdravil za krvni tlak, preklop na drug razred pa je lahko koristen, če simptomi še naprej obstajajo.
- Določena zdravila za astmo, kot so zdravila Proventil (albuterol) in teofilin.
- Zdravila za kemoterapijo.
- Kortikosteroidi (steroidi), kot sta Deltasone (prednizon) in Medrol (metilprednizolon), lahko povzročijo zgago in druge pomembne skrbi za prebavo.
- Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT), ki je kombinacija estrogena in progesterona.
- Narkotiki lahko povzročijo zgago z zamudo pri praznjenju želodca. Možnosti lahko vključujejo tudi uporabo drugačne oblike zdravil za bolečino, vendar je treba omeniti, da lahko protivnetne snovi, o katerih se razpravlja tudi naslednje, lahko povzročijo težave.
- NSAID-ji (nesteroidna protivnetna zdravila), kot sta Advil (ibuprofen) in Aleve (naproksen), lahko z zaviranjem prostaglandinov povečajo kislost v želodcu. Možnosti, potrebne za nadzor bolečine, kot so Tylenol (acetominofen) ali celo narkotična zdravila, zgago ali razburjenje prebavnega trakta. V nekaterih primerih je lahko koristna uporaba NSAIDS v polnem želodcu.
- Triciklični antidepresivi, kot so Tofranil (imipramin), Sinequan (doksepin), Norpramin (desipramin) in Pamelor (nortriptyline), upočasnijo praznjenje želodca. Veliko novih antidepresivov manj verjetno povzroča ta simptom.
- Kalij lahko povzroči zgago z neposrednim draženjem požiralnika.
- Železni dodatki - železov dodatki lahko neposredno dražijo želodec. Nekateri ljudje najdejo olajšave s temi dodatki s hrano ali z njihovo uporabo na začetku dneva.
- Vitamin C.
Resolucije
Če se zdi, da vaš zdravilo povzroča zgago, ne ustavite zdravila. Pogovorite se s svojim zdravnikom. Obstaja nekaj zdravil, ki jih je treba odstaviti ali se lahko pojavijo povratni učinki. V nekaterih primerih, če je zdravilo zelo pomembno, vam bo zdravnik morda priporočil zdravljenje zgage, ne pa prekinitve zdravljenja.
Včasih lahko enostavne spremembe v življenjskem slogu rešijo zgago. Pomaga pri jemanju zdravila med sedenjem in potem, ko sedi ali stoji pol ure. Tudi pranje zdravil s polnim kozarcem vode je lahko v pomoč. Z nekaterimi zdravili vam lahko pomagajo pri jemanju s hrano, vendar najprej poskrbite, da vaš zdravilo ni eden, ki ga je treba vzeti na prazen želodec za absorpcijo.
Nekatera zdravila, kot je aspirin, so na voljo v enteroterapiji, kar je lahko koristno za nekatere ljudi. Z nekaterimi zdravili lahko drugačna formulacija naredi trik. Na primer, z bisfosfonatom, ki se uporablja za osteoporozo, vam lahko zdravnik priporoči obrazec za injiciranje namesto dnevne peroralne oblike zdravila.
Končno, pomislite na druge dejavnike v vašem življenju, ki lahko povzročijo zgago in povezujejo vaš problem. Na primer, se naučite, katera živila naj omejijo , prenehajo kaditi in se izogibajo alkoholu .
Mehanizmi zgage
Zgaga je lahko simptom, vendar je lahko povzročena na več različnih načinov. Nekateri mehanizmi, ki lahko prispevajo k zgornjemu zgorevanju zdravila, vključujejo neposredno draženje požiralnika, šibkost spodnjega ezofagealnega sfinktra, motiliteto motenj v prebavnem traktu, ki povzroči zakasnjeno praznjenje želodca in morebiti hiatalne kile.
Draženje v esophageal
Nekatera zdravila, kot so železo, kalij in bisffoonati, lahko neposredno razdražijo oblogo požiralnika in povzročijo zgago. S temi zdravili se lahko razlikuje, da ostanejo pokonci vsaj 20 do 30 minut po uporabi zdravila in da tableto vzamejo s polnim kozarcem vode.
Spodnja ezofagealna sfinkterna (LES) disfunkcija
Območje mišice, ki se nahaja na križu med požiralnikom in želodcem, se imenuje spodnji ezofagealni sfinkter (LES). Ta mišica je odgovorna za zapiranje in odpiranje spodnjega dela požiralnika in deluje kot tlačna pregrada proti vsebini v želodcu. Če je šibek ali izgubi ton, se LES ne bo popolnoma zapiral, ko hrana prehaja v želodec. Želodčna kislina se lahko nato vrne v požiralnik. Nekatera živila in pijače, zdravila in dejavniki živčnega sistema lahko oslabijo LES in vplivajo na njegovo delovanje.
Motnost motnje (počasno praznjenje želodca)
Pri normalnem prebavi se hrana premika skozi prebavni trakt z ritmičnimi krčmi, ki se imenujejo peristalt. Ko nekdo trpi zaradi motnje prebavnega motiliteta , so te krvavitve nenormalne. Ta nenormalnost je lahko posledica enega od dveh vzrokov: problem v mišici samem ali težave z živci ali hormoni, ki nadzorujejo mišične kontrakcije. Ena študija je pokazala, da je več kot polovica ljudi z gastrointestinalno refluksno motnjo (GERD) imela nekatere nenormalne živčne ali mišične funkcije v želodcu, kar bi lahko povzročilo motnje motnosti.
Če se mišice v želodcu ne dogovorijo normalno, se želodec ne izprazni v tanko črevo tako hitro, kot bi običajno. Kombinacija več hrane v želodcu in povečan pritisk v želodcu zaradi zakasnelega praznjenja povečuje tveganje, da se želodčna kislina uhani v požiralnik.
Hiatalna hernija
Hiatalna kila se pojavi, ko se zgornji del želodca potisne navzgor v prsni koš skozi odprtino v membrani. To se lahko pojavi zaradi slabšanja diagfagme ali zaradi povečanega trebušnega tlaka (npr. S debelostjo). Ta odprtina se imenuje ezofagealni hiatus ali membranska prekinitev. Menijo, da hiatalna kila lahko oslabi spodnji esophageal sfinkter in povzroči refluks, vendar študije niso dokazale, da je to pogost vzrok za GERD.
Genetski dejavniki
Študije so pokazale, da obstaja podedovano tveganje za GERD. To je lahko posledica podedovanih mišičnih ali strukturnih težav v požiralniku ali želodcu. Genetski dejavniki so lahko tudi pomemben vidik pacientove občutljivosti na požiralnik Barretta , kar je predrakavo stanje, ki ga povzroča huda GERD.
Zdravljenje
Pomembno je, da se pogovorite s svojim zdravnikom, če imate zgago. Poleg tega, da predlagamo spremembe v življenjskem slogu, ki lahko zmanjšajo simptome , se lahko z vami pogovorijo tudi o različnih možnostih zdravljenja, ki so na voljo za zgago .
Bottom Line na zdravilih in zgaga
Skoraj vsak zdravilo lahko povzroči zgago, vendar je očitno nekaj zdravil, ki so večji krivci kot drugi. Obstaja več kot en način, na katerega lahko droge povzročijo zgago, in razumevanje mehanizma vam lahko pomaga pri delu z zdravnikom, da bodisi najde načine, kako vzeti zdravila za zmanjšanje simptomov ali prehod na drugo zdravilo, ki je manj verjetno povzročiti zgago.
Viri:
Castell, D. Ezofagitis, povzročen z zdravili. UpToDate . Posodobljeno 15.10.15.