Razmišljanje o bakterijah glede na okužbe in specifične bolezni, ki jih povzročajo, je globoko zakoreninjeno v medicini. Od klicev, ki povzročajo okužbe mesa ali gangrene do bakterij, ki so odgovorne za stvari, kot so strep grlo, sinusne okužbe in okužbe sečil, so danes mikrobi še vedno močna sila, s katero je treba upoštevati.
Ker znanstvena spoznanja o bakterijah in človeškem imunskem sistemu naraščajo, se raziskovalci začenjajo soočati z bolj subtilnimi učinki bakterij - učinki, ki se lahko zgodijo skozi leta in vključujejo več interakcij in nepredvidenih dogodkov.
Taki bakterijski učinki ne bi povzročili okužbe, saj smo začeli razmišljati o okužbah - to je nič opaznega, kot je pljučnica ali krvava driska, ali celo kot zvišana telesna temperatura ali kihanje.
Gutne bakterije: prijatelj ali sovražnik?
Namesto tega so navidezno nedolžni sopotniki v življenju - neškodljivi onesnaženci, ki živijo v naših črevesjih in na drugih območjih, sicer znani kot normalna flora. Normalna rastlina nam pomaga na več različnih načinov, vendar pa raziskovalci verjamejo, da bi neravnovesje v tipih bakterijskih avtostopov, ki jih najdemo v mešanici, lahko imeli vlogo pri kompleksnih boleznih, kot so avtoimunski sindromi, alergije in celo rak - to je ideja, vsaj.
Seveda lahko nasprotno tudi resnično. Pravilno ravnotežje črevesnih bakterij bi včasih lahko imelo zaščitni učinek sčasoma. Rak je večfaktorna bolezen in nihče ne predlaga bakterij črevesja samo, da ima ključ do preprečevanja raka, toda to je ena od mnogih možnosti, ki jih preučujemo.
Zdravniki že dolgo vedo, da je lahko določena vrsta mikroskopskega "vrta" v črevesju pomembna za zdravje v boleznih. Ker znanstveniki še vedno učijo nove stvari o tem, kako deluje človeški imunski sistem in kako bakterije sodelujejo z njim, se je pojavil mikrobiom : človeški mikrobiom se nanaša na vse gene mikrobov in se lahko šteje kot nasprotje človeškemu genom - vsi naši geni.
Geni v našem mikrobiomu presegajo gene v našem genomu za približno 100 do 1.
Koncept dobre in slabe bakterije v mikrobiomu se je spremenil v javno zavest, v obliki probiotikov, prebiotikov in funkcionalnih živil.
· Probiotik se nanaša na žive mikroorganizme, ki naj bi imeli koristi za zdravje.
· Prebiotike veljajo za posebne hranilne snovi - pogosto delno prebavljive ogljikove hidrate -, ki "hranijo" dobre bakterije ali kako drugače potencialno pomagajo pri spodbujanju dobre ravnovesja med koristnimi in škodljivimi črevesnimi bakterijami.
· Funkcionalna živila so proizvodi, ki imajo potencialno pozitiven učinek na zdravje, ki presega osnovno prehrano.
Kot lahko vidite, kako so ti izrazi opredeljeni, ni nobenega jamstva za učinkovitost - kar odraža tako razvojno stopnjo znanosti kot zapletenost dokazovanja, da dejansko obstajajo koristi.
Bakterije in tveganje za nastanek raka
Znanstveniki so nekoč verjeli, da bakterije niso imele "pravih stvari" za povzročanje raka, v nasprotju z virusi. Danes je seznam virusov, povezanih z rakom , zelo dolg v primerjavi z bakterijami. In čeprav je res, da lahko virusi lažje poženejo plamen malignega razvoja v primerjavi z bakterijami, prav tako je res, da lahko bakterije prispevajo k razvoju nekaterih malignomov.
V začetku leta 2000 je bila na primer bakterija Helicobacter pylori - znana po svoji vlogi pri razjedah na želodcu - očitno povezana z rakom želodca. Danes mnogi raziskovalci, ki se ukvarjajo s povezavami med bakterijami in zapletenimi boleznimi, kot je rak, nekoč štejejo za "mejne znanstvenike", v svojih hipotezah in raziskovalnih prizadevanjih ne štejejo več kot neobičajne.
H. Pylori in limfom
H. Pylori in MALT limfom želodca:
Redki tip ne-Hodgkinovega limfoma je povezan z bakterijo H. Pylori. Rak se imenuje "limfom marginalnega območja limfoidnega tkiva, povezanega s sluznico", ali kratkoročno MALT.
Gastretni limfom MALT predstavlja manj kot 1 od 20 rakov, ki se začnejo v želodcu. Gastricni MALT limfom vključuje B-limfocite, vrsto imunske celice, v želodcu.
Coxiella Burnetii in drugi
Bakterije, ki povzročajo okužbo, imenovano Q vročina - Coxiella burnetii, se izločajo v mleko, urin in iztrebke ter prisotne v amnijski tekočini okuženih živali. Posebno ogrožajo veterinarji in ljudje, ki delajo z živino. Menili so, da so osebe z limfomom že nekaj časa imeli večje tveganje za Q-zvišano telesno temperaturo.
Vendar študija, ki je bila objavljena v oktobrski številki revije "Blood" iz leta 2015, kaže, da se ljudje z zvišano telesno temperaturo verjetno pogosteje razvijejo v limfom. Preiskovalci so pregledali 1.468 bolnikov, zdravljenih v francoskem nacionalnem centru za napotitev za Q vročino od leta 2004 do leta 2014 in našli sedem oseb, ki so razvile limfom po okužbi s C. burnetii. Šestim bolnikom smo diagnosticirali difuzno velikega B-celičnega limfoma in enega s folikularnim limfomom. Te in druge bakterije imajo lahko v nekaterih primerih vzročno povezavo z limfomom, vendar raziskava, ki preučuje to vprašanje, še vedno poteka.
Študija tveganja za limfome in bakterije črevesja
Znanstveniki iz UCLA, ki se zanimajo za to, kako lahko črevesne bakterije vplivajo na razvoj raka, testirajo svoje hipoteze pri miših, ki imajo obolel gen, povezan s človeško gensko boleznijo, ataksijo telangiectasia.
Pri ljudeh je telangiektazija ataksije ali AT, recesivna genetska bolezen otroštva, ki se pojavi pri enem od 100.000 ljudi. Ljudje z AT težijo k razvoju limfoidnih malignomov v večji meri kot drugi. Približno 30 do 40 odstotkov AT bolnikov razvije rak neke vrste v svojem življenju, in več kot 40 odstotkov vseh tumorjev pri AT bolnikih so ne-Hodgkinovi limfomi , približno 20 odstotkov so akutne limfocitne levkemije in 5 odstotkov Hodgkinovi limfomi.
V študijah na živalih so raziskovalci uporabili miši z mutiranim genrom ATM, odgovornim za visoke stopnje levkemije, limfomov in drugih oblik raka.
Nekaterim mišom smo dobili samo protivnetne bakterije in druge mešanico vnetnih in protivnetnih mikrobov. Rezultati so pokazali, da je pri miših, ki so prejemali samo protivnetne bakterije, odložil razvoj limfoma.
Kako se lahko zmanjša tveganje za bakterije v trebuhu?
Raziskovalci so nato uporabili podobno eksperimentalno zasnovo, ki je vključevala miši, da bi raziskali, kako lahko črevesne bakterije odložijo pojav limfoma. Ugotovili so, da so tiste miši, ki so prejele samo protivnetne bakterije, izločile metabolite, za katere je znano, da preprečujejo raka pri iztrebkih in urinu. Mice, ki so dobile te "dobre bakterije", so prav tako zdelo, da razgrajujejo določena hranila na način, za katerega se domneva, da povzroči manjše tveganje za nastanek raka.
Miši, ki so imeli protivnetne bakterije počasneje razvitega limfoma kot primerjalne miši. Koristne bakterije so podaljšale življenjsko dobo miši štirikrat in zmanjšale okvare DNA in vnetje.
Upanje je, da lahko probiotiki nekega dne pomagajo zmanjšati tveganje za razvoj raka s temi protivnetnimi lastnostmi .
Viri:
Cheema AK, Maier I, Dowdy T, et al. Kemopreventivni metaboliti so v korelaciji s spremembo črevesne mikrobiote, merjene pri AT miših in zmanjšani karcinogenezi. PLoS One. 2016; 11 (4): e0151190.
Cover TL, Blaser MJ. Helicobacter Pylori v zdravju in boleznih. Gastroenterologija. 2009; 136 (6): 1863-1873.
Hansson LE, Nyrén O, Hsing AW, et al. Nevarnost raka želodca pri bolnikih z boleznijo želodca ali dvanajstnika. N Engl J Med. 2006; 335: 242-249.
Nacionalni inštitut za raka. Helicobacter Pylori in rak.
Melenotte C, Million M, Audoly G, et al. Bakterija, ki povzroča Q vročino, povezano z ne-Hodgkinovim limfomom. Krvava . 2015.
Nacionalni inštitut za raka. Helicobacter Pylori in rak.
Robbiani DR, Deroubaix S, Feldhahn N et al. Plasmodium okužba spodbuja genomsko nestabilnost in A-odvisni B celični limfom. Celica 13. avgusta 2015; 162 (4): 727-737.