Niacin (nikotinska kislina) je zdravilo za zniževanje holesterola, ki lahko vpliva na vse vidike vašega profila lipida . Natančneje, študije so pokazale, da nikotinska kislina lahko:
- Povečajte ravni HDL do 25%
- Nižji LDL holesterol za do 35%
- Spodnji trigliceridi znižajo do 50%
Čeprav lahko zdravilo niacin s podaljšanim sproščanjem (nikotinska kislina) dobite na recept, obstajajo druge oblike niacina, ki so na voljo brez recepta in so relativno poceni.
Čeprav niacin morda ne potrebuje obiska svojega zdravstvenega delavca za recept, to ne pomeni, da je popolnoma varno, da ga vzamete. Nedavna, velika študija (AIM-HIGH študija) je pokazala, da so posamezniki s kardiovaskularno boleznijo, ki jemljejo podaljšano sproščanje niacina, opazili zvišane ravni HDL - vendar niso opazili zmanjšanja tveganja, da doživljajo srčnožilni dogodek - na primer kap ali srčni napad - ali smrt. Pravzaprav niso bile ugotovljene nobene razlike med posamezniki v tej študiji pri uporabi statina in niacina v primerjavi s samim statinom. Poleg tega so posamezniki, ki so v tej študiji zaužili nikotinsko kislino, imeli večjo incidenco ishemičnih možganskih kapi. Zaradi dejstva, da ni prišlo do spremembe v tveganju smrti ali zapletov zaradi bolezni srca in ožilja ter zaskrbljenosti zaradi povečanja ishemičnih možganskih kapi, so preiskovalci zgodaj ustavili to študijo.
Pogosti neželeni učinki, opaženi z niacinom, vključujejo izpiranje kože, slabost, vročine in srčne palpitacije.
Vendar pa se lahko pojavijo tudi drugi resni neželeni učinki, ki bi jih lahko povečali, če imate eno od naslednjih zdravstvenih težav:
- Protin - Niacin lahko poveča raven sečne kisline, povečuje vaše možnosti za doživljanje protinaskega napada.
- Diabetes - diabetiki, ki jemljejo niacin, lahko opažajo povečanje ravni krvnega sladkorja na tešče.
- Bolezen peptičnega ulkusa - Študije o uporabi nikotinske kisline s podaljšanim sproščanjem so poročale o razvoju peptičnega ulkusa. Mehanizem, s katerim se to zgodi, ni znan.
- Bolezni jeter - Pri jemanju niacina lahko pride do zvišanja jetrnih encimov, ki bi lahko postali še bolj povišani pri osebah, ki so že odkrile bolezen jeter.
- Bolezen ledvic - Ob slabi funkciji ledvic se lahko nianin kopiči v krvi, po možnosti toksični učinki.
- Nosečnost - ni bilo dovolj študij za ustrezno oceno varnosti niacina pri vašem otroku. Zato se morate posvetovati z zdravnikom, če ste noseči ali nameravate zanositi.
- Dojenje - Študije so pokazale, da se niacin izloča v materino mleko, vendar ni povsem znano, ali bi lahko odmerki, ki se dajo nižjem holesterolu, tudi poškodovali otroka.
- Kardiovaskularne bolezni - jemanje niacina lahko poslabša nekatere kardiovaskularne bolezni, kot je nestabilna angina.
- Bolezni krvavitev - Pri jemanju produktov niacina se lahko zmanjša možnost strjevanja - in povečate sposobnost krvavitve. To se lahko zgodi tudi, če jemljete antikoagulante ali "redčila v krvi", kot so Coumadin (varfarin) ali aspirin.
V študijah so nekateri posamezniki, ki so jemali niacin, upravičili znižanje odmerka ali povzročili ukinitev niacina zaradi neželenih učinkov.
Zaradi potencialno resnih neželenih učinkov in pomanjkanja koristi za zdravje srca in ožilja zdravilo niacin ni priporočljivo kot zdravilo, če želite zmanjšati koncentracijo lipidov. Zdravilo Niacin najverjetneje obravnava vaš ponudnik zdravstvenega varstva, če ne morete v celoti nadzirati ravni lipidov z drugimi zdravili - na primer s samim statinom ali s kombinacijo statina in ezetimiba.
Torej, če iščete vključitev niacina v vaš režim zniževanja lipidov, se najprej pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem. On ali ona ima druge načine za varno znižanje ravni holesterola in trigliceridov in lahko kasneje obravnava niacin, če druge terapije ne delujejo.
Viri:
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Na voljo na: http://www.micromedexsolutions.com. Dostopan 10. februarja 2016
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapija: patofiziološki pristop, 9. september 2014.
AIM-HIGH raziskovalci. Niacin pri bolnikih z nizko raven HDL holesterola in intenzivno zdravljenje s statinom. N Eng J Med 2011; 365: 2255-2267.
Stone NJ et al. 2013 ACC / AHA smernice za zdravljenje holesterola v krvi za zmanjšanje aterosklerotičnega kardiovaskularnega tveganja pri odraslih. Tiskanje 2014; Naklada 129 (25 Suppl 2): S1-45