Cepiva lahko poleg resnih okužb posredno preprečijo ponovitev MS
Zaradi predhodnih skrbi, da bi nekatera cepiva povzročila ponovitev multiple skleroze, je veliko ljudi seveda sprejelo previden odnos do pridobivanja imunizacij.
Resnica je, da znanstvene študije ne kažejo nobene povezave med cepljenjem s cepivom in povečanim tveganjem za poslabšanje MS, ali pa preprosto ni študij, ki bi bile opravljene za dokazovanje take povezave.
Zato je vsaka "skrb" zgolj špekulativna brez znanstvene podpore.
Pravzaprav so cepiva ključnega pomena pri preprečevanju okužb, od katerih so nekatere lahko smrtno nevarne za tiste z MS . To je zato, ker ima oseba z MS možnost oslabljenega imunskega sistema pri jemanju steroidov in / ali nekaterih zdravil, ki spreminjajo bolezni. Seveda lahko pridobivanje okužbe povzroči tudi ponovitev MS - dvojno vročico na telesu.
Medtem ko mora zdravnik vedeti, katera cepiva lahko in ne morete imeti, je vedno najbolje imeti znanje, kajti še vedno obstajajo nekatere napačne predpostavke (tudi v medicinski skupnosti). Preprosto povedano, razumevanje resnice v zvezi s cepivom varnosti lahko reši življenje za vas ali vaše ljubljene.
Cepiva, ki so varna za ljudi z MS
Injekcijska cepiva proti gripi
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) priporočajo letno cepivo proti gripi za vsako osebo šest mesecev in več.
Pridobivanje letnega gripa je še posebej pomembno za ljudi z multiplo sklerozo, ki jemljejo imunosupresive (kot so kronični steroidi ali določene terapije, ki spreminjajo bolezni, kot je Novantron). Medtem ko je najboljše, da gripo ustreli v oktobru, je kasneje boljši kot nikoli.
Razlog, da lahko katera koli oseba z MS (ne glede na to, katera zdravila, ki spreminjajo bolezen), lahko dobi injiciranje gripe, ker ne vsebuje živega virusa.
Edina izjema je, da morajo ljudje na Lemtradi (alemtuzumab) zagotoviti, da prejmejo gripo šest tednov pred infundiranjem zdravila Lemtrada. To bo optimiziralo sposobnost njihovega imunskega sistema, da ustrezno oblikuje protitelesa proti virusu gripe.
Cepivo proti gripi proti gripi in cepivo proti visokim odmerkom za zdravilo Fluzone niso priporočljive za osebe z MS. FluMist vsebuje živi oslabljen virus (kar pomeni, da je virus spremenjen, zato je oslabljen, vendar je še vedno živo). Zato to ne priporočamo ljudem z oslabljenim imunskim sistemom, ker jih lahko motijo.
Zanimivo je, da CDC trenutno ne priporoča FluMist za katero koli osebo (ne glede na njihovo moč imunskega sistema) zaradi skrbi glede njegove učinkovitosti.
Zdravilo Fluzone je inaktivirano (tako da ne vsebuje živega virusa) cepiva, vendar je na splošno priporočljivo starosti 65 let in več, saj vsebuje štirikrat več antigenov. To naj bi ustvarilo močnejši imunski odziv pri ljudeh, ki ga prejemajo, saj imunski sistem naravno oslabi s starostjo.
To pomeni, da nacionalna družba MS ne priporoča zdravila Fluzone za ljudi z MS, saj trenutno ni raziskav, ki bi preučevale njegov učinek pri ljudeh z MS.
Pneumovax 23 in Prevnar 13 Pnevmokokna cepiva
Pnevmokokna cepiva (obstajata dve) zaščitita pred vrstami bakterij, ki lahko povzročijo pljučnico, kar je resna okužba pljuč. Obe cepivi so inaktivirani in se štejejo za varne za ljudi z MS. Medtem ko CDC priporoča oba cepiva pri odraslih, starih 65 let ali več (ne glede na to, ali imajo MS ali ne), Ameriška akademija za nevrologijo priporoča tudi cepiva za tiste z MS, ki imajo težave s pljuči in / ali osebe, ki uporabljajo invalidski voziček čas ali so vezani na posteljo.
TDAP (Tetanus, difterija, pertusis) cepivo
Tetanus je okužba, ki jo povzroča bakterija Clostridium tetani, in lahko povzroči bolečo zategovanje mišic, krči v čeljusti, epileptične napade in težave pri požiranju.
Tetanusno cepljenje je priporočljivo za vse in ne vsebuje živega virusa. Pri odraslih se cepivo daje bodisi v kombinaciji z davico (Td) bodisi v kombinaciji z difterijo in oslovskim kašusom (Tdap). Cepivo proti oslovskemu kašlju ščiti pred okužbo bakterij, imenovano kašelj .
CDC priporoča, da vsi odrasli devetnajst let ali več prejemajo odmerek zdravila Tdap, če ga nikoli niso prejeli, ne glede na to, kdaj je bil zadnji odmerek zdravila Td. Vsakih deset let priporočamo odmerek Td.
Cepivo proti hepatitisu B
Cepivo proti hepatitisu B je inaktivirano (ubrano) cepivo, ki je v šestmesečnem časovnem okviru podano kot tri do štiri posnetke. Dojenčki zdaj prejmejo svoj prvi odmerek hepatitisa B ob rojstvu, zato je priporočljivo, da se vsi otroci in mladostniki, ki niso prejeli cepiva, cepljeni.
Za odrasle, ki niso bili cepljeni, CDC priporoča cepljenje v določenih populacijah ljudi, kot so
- Ljudje, ki potujejo na območja, kjer se povečajo stopnje hepatitisa B
- Ljudje, ki delajo v zdravstvenih ustanovah
- Ljudje, ki imajo partnerja s hepatitisom B
- Ljudje s kronično boleznijo jeter, boleznijo ledvic, HIV ali diabetesom
Obstajajo številne druge populacije ljudi, ki jim grozi tveganje, vendar lahko vsakdo, ki želi cepljenje s hepatitisom B, in bi ga moral prejeti, vključno s tistimi z MS.
Cepiva, ki so verjetno varna za ljudi z MS
Obstajajo številna cepiva, ki so verjetno varna pri ljudeh z MS. V teh primerih, če ste vi ali vaš ljubljeni MS, je najbolje, da najprej pogovorite s svojim zdravnikom o varnosti cepiva, preden ga prejmete.
- Cepivo proti noricam
- Cepivo proti mumpsu-rdečkam
- Steklina
- Zoster cepivo
- Človeško papilomavirusno cepivo (HPV)
- Polio
Varicella Vaccine
Varicella je virus, ki povzroča norice. Morda boste presenečeni, če boste izvedeli, da je cepivo proti noricam (živi oslabljeni virus) dejansko potreben za ljudi, ki bodo vzeli zdravilo Gilyena (fingolimod) ali Lemtrada (alemtuzumab), razen če je oseba že bila izpostavljena piščančjim okužbam. Zdravniki lahko preverijo, ali je bila oseba izpostavljena (tako kot v otroštvu) z odvzemom krvnega vzorca protitelesa proti noricam. Če ni imunosti, se cepivo proti noricam daje šest tednov pred začetkom zdravljenja.
Cepivo, mumps, cepivo proti rdečkam
Cepivo proti mumpsu-rdečkam je živo oslabljeno cepivo, zato je razumno na začetku biti previden. To pomeni, da je to cepivo verjetno varno za ljudi, ki ne uživajo zdravila, ki zavira njihov imunski sistem (kot so kronični kortikosteroidi ali določene terapije, ki spreminjajo bolezni). Še enkrat, najbolje je slediti nasvetu vašega nevrologa, saj živi virus lahko povzroči bolezen.
Rabies Vaccine
Cepivo proti steklini ščiti pred virusom stekline, ki je virus, ki ga je mogoče prenašati, če je okužena žival ugrizena oseba (netopirji so najpogostejši vir). Cepivo proti steklini je inaktivirano ali uničeno cepivo, tako da vam ne more dati stekline.
To cepivo je namenjeno samo ljudem, ki jim grozi, da bi dobili bolezen, kot so veterinarji ali ljudje, ki potujejo v države, kjer je steklina pogosta. Prav tako se lahko da, če je oseba že izpostavljena morebitnemu viru stekline.
Ker je steklina skoraj vedno usodna, je tveganje za morebitno škodo pri cepivu verjetno večje od koristi.
Zoster cepivo
Zoster cepivo (ki pomaga preprečevati skodle in bolečo zapleteno skodelico, ki se imenuje postherpetična nevralgija ) je živo cepivo, zato so zdravniki pogosto previdni pri dajanju zdravila. To pomeni, da je verjetno varna za vse odrasle osebe, ki so imele norice, ker je telo že imelo nekaj imunitete. CDC priporoča, da se cepivo zoster uporablja pri odraslih, starih 60 let ali več.
HPV cepivo
HPV cepivo priporočamo otrokom, starim od 11 do 12 let. Lahko se odreče do starosti 26 pri ženskah in starosti 21 moških ali starosti 26, če ima moški spolne odnose z drugimi moškimi ali ima HIV / aids. HPV cepivo ščiti pred bradavicami genitalij, rakom materničnega vratu in drugimi oblikami raka, kot so vaginalni, penisni, analni in ustni / grlo.
Polio cepivo
Polio je virus, ki vpliva na živčni sistem. Večina ljudi ne potrebuje cepiva proti otroški paralizi, ker so bile cepljene kot otroci. Mednarodni potniki morda potrebujejo obnovitveni odmerek, če potujejo na območja, kjer je še vedno prisotna otroška paraliza.
Cepivo proti rumeni mrzlici ne more biti varno za ljudi z MS
Ena majhna študija sedmih ljudi z recidivno-remitentno multiplo sklerozo je v šesttedenski obdobju po cepljenju z rumeno mrzlico povečala tveganje za ponovitev, okužbo, ki so jo prenašali komarji v nekaterih delih Južne Amerike in Afrike.
Zaradi tega državna družabna družba priporoča, da tehta tveganje, da bo izpostavljena rumeni mrzlici, medtem ko potuje z nevarnostjo, da bi imela MS vnetje. To je težavna in individualizirana odločitev, ki jo je treba skrbno razpravljati z neurologom osebe.
Beseda iz
Več raziskav o cepivih pri osebah z MS bi bilo v pomoč, zlasti v večjih študijah, ki bi preučile resnično korist nekaterih cepiv pri osebah z MS in tistimi, ki so zdravi (na primer, ali lahko oseba z MS razvije robusten imunski odziv na cepivo zdrava oseba).
Seveda je to zapleteno, ker je odvisno od številnih dejavnikov, kot je terapija, ki spreminja bolezen, ki jo oseba jemlje ali čas, ko se cepivo daje.
Na primer, zdravilo, ki modulira imunski sistem (na primer zdravljenje z zdravilom Copaxone ali interferonom), proti zdravilu, ki zavira imunski sistem (npr. Steroidi, Lemtrada ali novantron), lahko vpliva na to, kako dobro se oseba odzove na cepivo.
Velika slika je, da so cepiva v pomoč ljudem z MS, saj lahko preprečijo okužbe, ki bi lahko sprožile rakete. Vendar se prepričajte, da se pogovorite s svojim nevrologom, saj še vedno obstajajo nekatere odtenki, na primer možna škoda živega cepiva ali pa ste imeli nedavni ponovitev.
> Viri:
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. (Maj 2016). Cepiva in imunizacije.
> Mailand MT, Frederiksen JL. Cepiva in multipla skleroza: sistematični pregled. J Neurol. 2016 7. september.
> Nacionalna družba MS. (2016). Cepljenja.
> Williamson EM, Chahin S, Berger JR. Cepiva v multiple sklerozi. Curr Neurol Neurosci Rep . 2016 Apr; 16 (4): 36.