Ko se bolnik ali terapevt neustrezno dotakne
Pomemben sestavni del vsakega fizičnega pregleda zdravljenja ali zdravljenja se dotika. Fizični terapevti pogosto uporabljajo svoje roke, da pregledajo, mobilizirajo in morda masirajo vaše telo. Dotikanje se lahko uporabi, da vam pomaga razumeti, kako se premakniti pravilno, in je lahko koristna komponenta pri pridobivanju mišic, ki se nagibajo k načinu, kako vaš PT želi, da vam maksimira svojo funkcionalno mobilnost .
Toda kakšen dotik je sprejemljiv pri fizioterapiji, in kaj, če se vam PT dotakne in se počuti slabo ali krši vaše osebno udobje ali prostor? Kaj, če ste PT in pacient naredi neželene ali neprimerne prednosti ali pripombe k vam?
Dotikanje v fizični terapiji
Palpacija je dejanje uporabe rok za pregled dela telesa. Fizični terapevti lahko med ocenjevanjem uporabljajo tehnike palpacije, da pomagajo ugotoviti vašo težavo in najti najboljše zdravljenje za vaše stanje. Dotik običajno vključuje neposreden stik s kožo na kožo; vaše terapevtske roke se uporabljajo za pritisk na kožo, da ocenijo vaše stanje.
Vaš PT lahko uporablja palpacijo na različne načine, vključno z:
- Raziskati za vnetje
- Če menite, da je mišica sklenjena
- Za pasivno gibanje telesa med vadbo gibanja (ROM)
- Če želite voditi svoje telo med premikanjem v različnih smereh
- Da bi preprečili padanje ali pomoč pri hoji ali vzponu s postelje ali stola
- Da bi se pomikali v postelji med treningom mobilnosti v postelji
Včasih lahko vaša poškodba zahteva fizioterapevta, da pregleda ali dotakne področja vašega telesa, ki so zasebna ali občutljiva. To lahko zahteva, da izpostavljate zasebne dele telesa, na primer kolka ali zadnjice , in zaradi te izpostavljenosti se lahko počutite neprijetno.
Dodajte palpacijo in se dotaknite mešanice, vaše nelagodje s situacijo pa se lahko poveča, kar lahko negativno vpliva na vaša čustva in vaš celoten rezultat rehabilitacije.
Del usposabljanja, da postane fizioterapevt, vključuje pravilno pozicioniranje bolnikov in drapanje. To je namenjeno zagotavljanju skromnosti pacientov med vašim ocenjevanjem in zdravljenjem. Tehnike draping lahko vključujejo uporabo pločevine ali brisač, da preprečite neželeno izpostavljanje vašega telesa, zaradi katerega se boste počutili neprijetno.
Pravilno palpacijo in masažne tehnike se poučujejo tudi kot učni načrt fizikalnega terapije. To vključuje zagotavljanje, da je dotik primeren in da je namenjen samo ocenjevanju in zdravljenju posebnih okvar, ki jih morda imate. Ohranjanje udobja bolnika, zaupanja in varnosti je najpomembnejše pri uporabi tehnik palpacije.
Kadar je palpacija opravljena strokovno in terapevtsko ter ohranja varnost in udobje bolnikov, se zdi primerno.
Kaj, če se dotik vašega PT-ja počuti napačno?
Če opazujete fizioterapevta za zdravljenje in se vam zdi, da ste doživeli neprimerno poškodbo ali vedenje, morate takoj ukrepati. Nekatere stvari, ki jih lahko naredite, lahko vključujejo:
- Govorite s svojim terapevtom in razložite, kako se počutite na dotik
- Govorite s svojim terapevtskim managerjem ali nadzornikom
- Iskanje drugačnega fizičnega terapevta za rehabilitacijo
- Če govorite pri predstavniku bolnišnice (če prejmete svoje PT storitve v bolnišnici)
- Če želite prijaviti ukrep, se obrnite na državno komisijo za fizikalno terapijo
Najpogosteje govorite s svojim PT je dobra izbira, kolikokrat vaš PT se ne zaveda, kako njegova palpacija vpliva na vas. Ko govorite o tem, kaj se dogaja z vašimi občutki v zvezi z dotikom, lahko vaš PT prilagodi svoj pristop k vaši oskrbi in zmanjša ali odpravi vse dotikanje in palpacijo.
Če menite, da vas je vaš fizični terapevt ne dotika vas, in to vas je kršilo spolno, se obrnite na uradne osebe. Nikoli ni sprejemljivo, da vas PT ali kateri koli drug zdravstveni delavec ali oseba vas dotakne spolno ali na način, ki krši vaše telo na spolni način. Če menite, da se je to zgodilo, se zaščitite in se obrnite na organe kazenskega pregona.
Kaj, če začnete privlačiti svoj PT zaradi dotika?
Kaj, če greste v PT in vam je všeč palpacija in dotikanje? Kaj pa, če to povzroča pozitivna čustva in postaneš privlačen s svojim fizioterapevtom? Delovanje na teh čustev ni nikoli sprejemljivo. Vaš fizioterapevt je lahko prijetna oseba, vendar mora razmerje med terapevtom in pacientom ostati prijateljsko in ne-spolno. Čeprav lahko razvijete osebni odnos s svojim PT, mora ta odnos ostati prijateljski in nikoli romantičen ali spolen.
Če imate občutke proti vašem PT in to postaja ovira, da se učinkovito osredotočite na rehabilitacijo, bi morali verjetno zaprositi za delo z drugačnim terapevtom. Vaša fizikalna terapija mora vedno ostati strokovna, zato bi se morali osredotočiti na izboljšanje mobilnosti brez bolečin.
Neprimerna vedenja bolnikov proti terapevtjem
Fizikalna terapija je dvosmerna ulica. Tako vi kot vaš fizioterapevt delate skupaj kot terapevtsko zavezništvo, ki vam pomaga izboljšati mobilnost brez bolečin. To pomeni, da bi vas moral PT poskrbeti za spoštovanje in dostojanstvo ter da bi moral vašo PT ravnati enako.
Številni fizioterapevti poročajo o nadlegovanju ali neprimernem vedenju svojih pacientov. To lahko vključuje govorjenje neprimernih stvari ali neustrezno ali neželeno dotikanje. Neprimerno spolno vedenje pacientov je opredeljeno kot vsako verbalno ali fizično dejanje eksplicitne ali zaznane, spolne narave, kar je v socialnem kontekstu, v katerem se izvaja, nesprejemljivo. In izvajalci zdravstvenih storitev, kot so fizični terapevti, bodo med delom verjetno doživeli to obliko nadlegovanja.
Nedavna študija, objavljena v časopisu Physical Therapy, je preučila problem neprimernih vedenj pacientov pri fizičnih terapevtih. Raziskovalci so raziskali 892 fizioterapevtskih strokovnjakov in študentov PT in ugotovil, da jih je 84% doživelo neke vrste neprimerne interakcije ali obnašanje pacientov v času svoje kariere. 12-mesečna razširjenost neprimernih vedenj je bila 47-odstotna.
Študija je pokazala, da imate bolj verjetno, da boste imeli neprimerno spolno vedenje pri pacientih, če:
- Ste ženski PT
- Imate manj let neposredne oskrbe pacientov
- Pacient je moški
- Ste PT, ki dela z bolniki s kognitivnimi okvarami
Avtorji študije so ugotovili, da je izjemno visoka razširjenost neprimernega spolnega vedenja bolnikov proti terapevtom. Povečano izobraževanje študentov in strokovnjakov ter osredotočena politika in podpora na delovnem mestu sta morda potrebna za ublažitev tega problema.
Kot fizioterapevt si morate vedno prizadevati za ohranjanje strokovnega dela in kliničnega okolja. To je lahko izziv, če bolnik deluje neustrezno. Reševanje teh vedenj neposredno s pacientom lahko pomaga odpraviti te vedenje. Če pacient nadaljuje s tem, da se počutite neudobno z neprimernimi komentarji ali napadi, se morate izogibati nadaljnji skrbi s tem bolnikom. Govorjenje s supervizorjem ali kolegom je lahko koristno, zato je morda potreben pacient iz nege. Ameriško združenje za fizično terapijo (APTA) je prevzelo močno stališče proti nadlegovanju, sredstva pa so na voljo prek združenja, da bi PT pomagali krmariti in razumeti to težavno temo.
Če ste bolnik, ki prejema zdravljenje, se prepričajte, da boste svoje pripombe in dejanja ohranili strokovno. Med delom z njo se lahko učite veliko osebnih stvari o vašem PT, vaš terapevt pa vas lahko med ocenjevanjem ali zdravljenjem dotakne. Ampak vedno morate vzdrževati svoj odnos s svojim PT ustreznim in strokovnim.
Pravilno izvajanje tehnik roke
Če ste fizioterapevt, lahko naredite nekaj stvari za pravilno izvajanje praktičnih tehnik, in lahko pomagate pri ohranjanju pacientovega uma pri opravljanju ocen ali zdravljenja, ki zahtevajo palpacijo. Ti lahko vključujejo:
- Vedno pravilno pozicioniranje in draženje vašega pacienta, da ohrani skromnost
- Vedno prosite, da se dotaknete ali premaknete pacienta. (To je vseeno vaše pacientovo telo. Nikoli ne smete domnevati, da je sprejemljivo, da se preprosto dotaknete, zgrabite ali premaknete pacienta brez dovoljenja.)
- Pravilno pojasnite, kdaj, kje in zakaj se dotikate pacienta
- Vprašajte svojega pacienta, če bi želel drugega terapevtka ali zdravstvenega delavca, prisotnega med palpacijskim delom ocenjevanja ali zdravljenja
- Vprašanje, ali bi vaš pacient raje imel terapevt drugega spola, opravi vse palpacijske tehnike ali pa bo prisoten med pregledom ali zdravljenjem
Vedno je treba razmisliti o pacientovih občutkih in ustvariti okolje, v katerem je bolnik zaščiten. To lahko pomeni vzdrževanje palpacije ali ročnih tehnik ter iskanje alternativ teh tehnik, če vaš pacient izgovarja neprijetnosti s predpisanimi metodami in zdravljenji.
Beseda iz
Ena od prednosti fizikalne terapije je tesna povezava med terapevtom in pacientom. Ta vez lahko pomaga motivirati in vam lahko pomaga pri pozitivnem fizikalnem zdravljenju. Včasih je vaš skrbnik prijazen dotik vse, kar potrebujete, da vas utišajo in vam pomagajo uspeti v PT.
Včasih pri terapiji potrebujemo palpacijo in dotikanje, da ocenimo in zdravimo vaše stanje. In včasih lahko vaše stanje zahteva, da vas PT vas dotakne v zasebnih ali pol-zasebnih predelih vašega telesa. Ta dotik mora biti vedno profesionalen, brez izjem. Obnašanje med PT in pacientom mora biti vedno prijazno in prijazno ter nikoli ne odkrito ali neposredno spolno. Razumevanje ustreznega in neprimernega dotika in vedenja v PT kliniki vam lahko zagotovi varnost in zagotovite pozitivno rehabilitacijsko izkušnjo s svojim terapevtom.
> Viri:
> Boissonnault, JS, et al. Razširjenost in tveganje > neprimernega spolnega vedenja > bolnikov proti terapevtskim terapevtom in študentom v ZDA. PT Journal. 2017; 97 (11): 1084-93.
> Rousch, SE, et al. Percepcije fizičnih terapevtov o spolnih mejah v klinični praksi v Združenih državah. Fizioterapevtska teorija in praksa; 31. 31 (5): 327-336. https://doi.org/10.3109/09593985.2014.1003420