UCDAI je meritev, ki se pogosto uporablja v kliničnih preskušanjih za KVČB
Raziskave so pomemben del razvoja novih zdravljenj za vsako bolezen, vključno z vnetno črevesno boleznijo (IBD) . Raziskave pogosto pomeni preskušanje novih formulacij zdravil v majhni skupini bolnikov, da bi ugotovili, ali je treba testirati v veliki skupini ali če bi bilo treba idejo preoblikovati ali opustiti. Obstajajo zakoni in protokoli v zvezi s testiranjem novih zdravil pri bolnikih - to ni nekaj, kar se naredi brez znatnega nadzora.
Najpogosteje je drogo že testirana najprej v računalniških modelih, nato pa na živalih (ponavadi podganah ali miših), nato pa pri zdravih posameznikih. V številnih kliničnih preskušanjih se za spremljanje napredka uporablja neodvisna lestvica, en tak razpon za ulcerozni kolitis pa je indeks aktivnosti bolezni ulceroznega kolitisa (UCDAI).
Kako raziskovalci vedo, ali zdravljenje deluje?
Da bi ugotovili, ali je zdravljenje za KVČ učinkovito, znanstveniki pogosto uporabljajo specializirano merilo za merjenje aktivnosti bolezni pri posameznih bolnikih. Dejavnost bolezni lahko vključuje znake kot bolečina, kolikokrat je oseba odšla v kopalnico v enem dnevu ali celo vnetje v debelem črevesu, ki se pojavi, ko doktor zaključi kolonoskopijo . V nekaterih primerih bi lahko bili v analizo vključeni tudi zunanji črevesni označevalci bolezni, kot so težave s kožo, oko ali zglobi .
Kakšna specializirana lestvica je raziskovalcem skupen jezik, ki govori o tem, kako vsak pacient počne, medtem ko prejme testirano zdravljenje.
Te specializirane lestvice lahko ali ne smejo uporabljati gastroenterologi v klinični praksi zunaj kliničnega preskušanja. Večino časa niso, ker ni nujno ničesar doseči: zdravniki ne bi primerjali rezultata enega bolnika z oceno drugega pacienta, zato rezultati ne bi bili v pomoč.
Klinična lestvica je na splošno koristna samo pri primerjavi bolnikov, ki prejemajo enake intervencije (kot je zdravilo) v določenem časovnem obdobju v podobnih okoliščinah. Poleg tega bi bilo morda pretežko in zamudno narediti točkovanje za vse paciente, še posebej, če ni dokazane koristi za to. Vendar se lahko v nekaterih primerih uporablja za spremljanje bolezni pri bolnikih, ki začenjajo novo zdravljenje.
Indeks aktivnosti bolezni ulcerozne kolitisa
Za ulcerozni kolitis obstaja več različnih merilnih črk, ki se uporabljajo za namene kliničnih raziskav. Ena, ki se dokaj pogosto uporablja, se imenuje UCDAI. Včasih gre tudi z drugimi imeni in se lahko imenuje tudi Sutherlandov indeks ali Indeks aktivnosti spremenjene ulcerativne bolezni kolitisa. UCDAI so leta 1987 razvili Sutherland, et al. UCDAI bi se na začetku kliničnega preskušanja določil za izhodiščno vrednost in nato še enkrat na določenih točkah skozi celotno preskušanje.
UCDAI je vrsta kvalifikatorjev o simptomih ulceroznega kolitisa, vključno s frekvenco blata, rektalno krvavitvijo, izgledom obloge debelega črevesa in zdravniškim ocenjevanjem aktivnosti bolezni. Vsakemu od teh postavk dobi številko od 0 do 3, pri čemer je 3 najvišja ocena za aktivnost bolezni.
Nekatera vprašanja zahtevajo, da zdravnik naredi endoskopijo in vidi debelo črevo, zato bolnik ne more uporabiti lestvice, da bi razumel, kako njihova bolezen napreduje.
Za namene kliničnih preskušanj je remisija pogosto opredeljena kot ocena UCDAI 1 ali manj, izboljšanje pa je zmanjšanje za 3 ali več točk od ocene na začetku preskušanja.
Beseda iz
UCDAI ali katerekoli druge aktivnosti na področju bolezni, osebe ne morejo povedati, ali ima ali ima ulcerozni kolitis ali kakšen je status bolezni. Je orodje, ki ga uporabljajo raziskovalci, pogosto med kliničnimi preskušanji, da bi preučili učinke novega zdravila.
Številni gastroenterologi ne uporabljajo te lestvice, zato ne pričakujete, da bodo del standardne ocene za KVČB.
Vir:
Sutherland LR, Martin F, Greer S, et al. "5-aminosalicilna kislina v zdravljenju distalnega ulceroznega kolitisa, proktozigmoiditisa in proktitisa". Gastroenterologija 1987; 92: 1894-1898. 5. oktober 2010.
Znan tudi kot: Indeks Sutherland, spremenjeni indeks ulcerativne bolezni kolitisa