Vplivi na zdravljenje Vnetje, povezano s snovitisom
Snovitis je medicinski izraz za vnetje podlage sklepa (tj. Sinovije) . Simptomi, povezani s sinovitisom, vključujejo bolečine v sklepih, otekanje sklepov, pordelost in toploto .
Pri zdravih ljudeh je vzrok sinovitisa običajno prekomerna uporaba sklepa. Snovitis je tudi primarna značilnost različnih vrst vnetnega artritisa . Pri vnetnem artritisu so med fizičnim pregledom simptomi sinovitisa običajno opazni.
Subklinični snovitis
Subklinični sinovitis je opredeljen kot vnetje podlage sklepa, ki ga med fizičnim pregledom ni mogoče najti. Subklinični sinovitis je mogoče zaznati z uporabo MRI (slikanje z magnetno resonanco), vendar je njen pomen pomemben. Po mnenju revmatologa Scott J. Zashin, MD, "Po mojih izkušnjah kot revmatologi bolniki s subkliničnim snovitisom in običajnimi ukrepi vnetja v krvi, kot je normalna hitrost sedimentacije eritrocitov ali C-reaktivni protein (CRP), malo verjetno razviti skupno škodo, ki je očitna na osnovnih rentgenskih žarkih, čeprav se ne seznanim s kakršnimi koli objavljenimi študijami o tej temi. "
Medtem ko je MRI nedvomno najboljša metoda slikanja za študije mehkih tkiv, je draga in dolgotrajna. Mišično-skeletni ultrazvok postaja naklonjen in je priznan kot cenejši in enako učinkovit kot MRI za odkrivanje snovitisa.
Aktivni snovitis
Do trenutka, ko so med fizičnim pregledom vidni ali opazni simptomi sinovitisa, se na prizadetem sklepu že pojavlja aktivno vnetje.
Aktivni sinovitis lahko povzroči trajno poškodbo sklepov. Prav to je skrb, ko se zazna snovitis in natančno, zakaj je zgodnja diagnoza in zdravljenje artritisa poudarjena.
Snovitis ne more poškodovati samo sklepa, ampak lahko vpliva na okoliške strukture, kot so kite . Težko poškodovan sklep se lahko deformira ali kondenzira skupaj, zaradi česar je normalna mobilnost in delovanje težko, če ne celo nemogoče.
Simptomatični snovitis
Snovitis in revmatoidni artritis
V prvih nekaj tednih simptomatičnega revmatoidnega artritisa je občasno lahko manj belih krvnih celic ali edema tkiva, kot je bilo pričakovati pri vnetju, vendar biopsija pogosto razkriva celični videz, značilen za napredovalo bolezen. Ljudje z "zgodnjim revmatoidnim artritisom" lahko dejansko imajo bolezen, ki poteka pred samim začetkom simptomov. Avtoprotitelesa (protitelesa proti lastnim tkivom v telesu) naj bi nastala pri ljudeh z revmatoidnim artritisom, preden se pojavijo klinični simptomi. To kaže na predklinično fazo, ki se lahko pojavi, preden se razvije simptomatski sinovitis.
Snovitis in monoartritis
Ko je sinovitis opredeljen kot vzrok bolečine v sklepih, oteklina, pordelost ali toplota, je treba določiti vzrok za skupno vnetje. Z drugimi besedami, kakšna je osnovna bolezen ali stanje, povezano z nenehnim vnetjem? Če oseba predstavlja monoartritis (tj. Simptome artritisa, ki prizadenejo en sklep), je najpomembnejši cilj fizičnega pregleda ugotoviti prisotnost ali odsotnost skupnega izliva ali snovitisa. Prisotnost snovitisa omejuje diferencialno diagnozo vnetnim artritisom, infekcijskim artritisom in sistemskim revmatskim boleznim.
V zelo zgodnjih fazah lahko revmatoidni artritis predstavlja monoartritis. Pri napredovanju revmatoidni artritis običajno postane simetričen poliartritis, kar pomeni, da je na obeh straneh telesa vključenih več sklepov.
Zdravljenje simptomatskega snovitisa
Z ustrezno diagnozo se lahko začne ustrezno zdravljenje. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) se običajno takoj predpisujejo za vnetje vnetja. Pri revmatoidnem artritisu se kot del režima zdravljenja običajno doda bolezen antirevmatičnih zdravil (DMARDs) in bioloških zdravil , da se sivovitis prenese pod nadzorovanje, da se prepreči sklepanje poškodb in da se upočasni napredovanje bolezni.
> Vir:
> Kelleyjev učbeni list revmatologije. Deveta izdaja. Elsevier. Etiologija in patogeneza revmatoidnega artritisa. Poglavje 69.
> Sivovitis. Bolnica za posebno kirurgijo.
> Helfgott, Simon M. MD. Pregled monoartritisa pri odraslih. UpToDate. Zadnji pregledan januarja 2017.