Če ima oseba anevrizmo aorte , je pomembno, da diagnozo čim prej zagotovite, da preprečite poškodbo ali druge zaplete. Zdravniki diagnosticirajo aortne anevrizme s študijami slikanja, ki lahko kažejo prisotnost ali odsotnost anevrizme, njegovo velikost, njegovo lokacijo in njen vpliv na okoliške strukture. Imaging študije lahko tudi pomembne ugotovitve v zvezi z verjetnostjo zgodnjega zloma.
Pri nekaterih ljudeh so v času diagnoze velike možnosti za razjedo, zato je potreben zgodnji operativni poseg. V drugih, ruptura se ne zdi neposredna. Pri teh ljudeh diagnoza ustvarja priložnost za redno spremljanje, da ugotovi, kako hitro se anevrizma povečuje. To omogoča zdravniku, da se odloči, ali in kdaj bo potrebna elektična kirurška popravila.
To proaktivno spremljanje je mogoče storiti samo, če veste, da je anemija aorte tam. Žal še vedno pogosto ljudje niso diagnosticirani, dokler se dejansko ne zgodi katastrofalen razpad - in prepogosto je prepozno. Osebe, pri katerih obstaja večje tveganje za razvoj aortečne anevrizme, je treba pregledati za to stanje, zato je diagnosticiranje mogoče dovolj zgodaj, da naredimo nekaj o tem.
Abdominalne anorektične aorte
Ultrazvok
Pri ljudeh, ki nimajo nobenih simptomov, a se pregledujejo za anevrizmo trebušne slinavke, je najpogostejši diagnostični test, ki je ultrazvočni pregled .
Ultrazvočni test uporablja zvočne valove za izdelavo slike različnih delov telesa.
Ultrazvočne študije so izjemno učinkovite pri diagnosticiranju anevrizme trebušne votline, če so premera vsaj 3 cm. Ker je test razmeroma hiter in neinvaziven, se ultrazvok uporablja tudi za serijske študije za spremljanje ljudi, ki imajo majhne ali srednje velike abdominalne aortne anevrizme.
Ti serijski ultrazvočni testi omogočajo zdravniku, da presodi, ali anevrizma raste.
Ljudje, za katere menimo, da trpijo zaradi zloma abdominalne aortne anevrizme, so navadno kritično bolni s hudo kardiovaskularno nestabilnostjo in hiter operativni poseg je kritičen. Za te bolnike se običajno opravi hiter ultrazvočni test z ultrazvočnim sklepom, da se hitro potrdi diagnoza, ponavadi pa se pripravljajo na nujno operacijo.
CT skenira
CT pregledi se uporabljajo namesto ali poleg ultrazvokov testov pri ljudeh, za katere je verjetno, da bodo potrebovali kirurško popravilo. To bi vključevalo ljudi, ki imajo simptome, za katere obstaja sum, da jih povzroča anevrizma trebušne slinavke ali vsakdo z znano anevrizmo, ki se zdi, da raste na potencialno nevarno velikost.
CT skeniranje ne samo kaže velikost in lokacijo anevrizme, temveč tudi kaže pomembne podrobnosti o okoliških strukturah in lahko razkrije, ali so prisotni kakršni koli znaki zloma ali pretiranega zloma.
Torakalne aortne anevrizme
V primerjavi z anevrizmami trebušne aorte so anevrizmi prsnega koša nagnjeni k bolj kompleksni anatomiji in pogosteje vključujejo kritične okoliške strukture, kot so aortni ventil , velike krvne žile, ki oskrbujejo možgane, različne živce in dihalne poti.
Odločitev o tem, ali naj operacija za prsno anevrizmo vpliva na več kot le velikost in stopnjo rasti anevrizme; odvisno je tudi od drugih struktur v prsnem košu.
Iz tega razloga, kadar se sumi na anestezijo torakalne aorte, se običajno izvede CT ali MRI študija , ker te študije kažejo veliko bolj anatomsko podrobnost kot ultrazvočna študija. Če sčasoma potrebujemo več serijskih študij, da bi lahko ocenili optimalni čas operacije, se MRI običajno uporablja namesto CT skeniranja, ker MRI ne zahteva sevanja.
Pregledovanje
Za abdominalne anoreksične aorte
Žalostno je pogosta za prvi problem, s katerim oseba doživi anevrizmo trebušne aorte kot katastrofalne simptome rupture. Iz tega razloga se pri ljudeh brez simptomov priporočajo presejalne študije z uporabo ultrazvoka, ki pa so ocenjeni kot povečano tveganje za anevrizmo trebušne votline.
Presejalni ultrazvočni test za anevrizmo trebušne votline je na splošno priporočljiv za naslednje ljudi:
- Ljudje, ki imajo pulsatilno maso v trebuhu pri fizičnem pregledu.
- Moški nad 65 let, ki imajo zgodovino kajenja.
- Moški ali ženske, starejše od 65 let, ki imajo bližnjega sorodnika, ki je potreboval kirurški poseg ali pa je umrl zaradi poškodbe anemije oz.
Za anoreksične torzijske aorte
Angularne anoreksije torakalne aorte pogosto odkrivajo mimogrede, bodisi med rutinskim rentgenskim rentgenom ali med študijo srčnega ultrazvoka . Če je na ta način zaznana anemija prsnega koša, je treba narediti naknadno CT ali MRI študijo za potrditev diagnoze in določiti obseg anevrizme.
Pri nekaterih ljudeh z visokim tveganjem je treba preiskovalne preglede obravnavati posebej za iskanje aneurizme torakalne aorte, običajno s CT ali MRI. Indikacije za takšno presejalno študijo vključujejo osebe z:
- Marfanov sindrom
- Takayasov arteritis
- Turnerov sindrom
- Bicuspid aortni ventil
- Pri sorodnikih prve stopnje, ki so imeli anevrizmo torakalne aorte, so mislili, da so genetskega izvora
Če se bodisi anevrizma trebušne krvi ali aneurizma v prsnem košu diagnosticira s presejalno študijo, in je ugotovljeno, da zgodnji operacijski poseg ni potreben, je treba skrbno spremljati in periodično ponovno presojati s slikanjem študij za preprečevanje poškodbe ali drugih zapletov.
> Viri:
> Boules Tn, Compton Cn, Stanziale Sf, Et Al. Can Calculated Tomography Scan Findings Predvideti "Oprostitev" Aneurysm Rupture? Vasc Endovaskular Surg 2006; 40:41.
> Hirsch At, Haskal Zj, Hertzer Nr, Et Al. Acc / Aha 2005 Smernice za vodenje bolnikov s perifernimi arterijskimi boleznimi (spodnja ekstremiteta, renalna, mesenterična in abdominalna aortika): skupinsko poročilo ameriškega združenja za žilno kirurgijo / družbo za žilne operacije, društvo za kardiovaskularno angiografijo in intervencije , Društvo za žilne bolezni in biologijo, Društvo za intervencijsko radiologijo in Delovna skupina Acc / Aha o praktičnih smernicah (pisni odbor za razvoj smernic za upravljanje bolnikov s perifernimi arterijskimi boleznimi): potrjena s strani ameriškega združenja za kardiovaskularno in pljučno rehabilitacijo ; Nacionalni center srca, pljuč in krvi; Društvo za žlahtne nege; Čezatlantsko medsebojno soglasje; In Fundacija za vaskularne bolezni. Naklada 2006; 113: E463.
> Siegel Cl, Cohan Rh, Korobkin M, Et Al. Morfologija anoreurizma abdominalne aorte: značilnosti zdravila Ct pri bolnikih z raztrganimi in neprekinjenimi anevrizmami. Ajr Am J Roentgenol 1994; 163: 1123.
> Singh K, Bona H, Jacobsen Bk, Et Al. Razširjenost dejavnikov tveganja in tveganje za abdominalne anorektične aorte v študiji, ki temelji na populaciji: študija Tromsø. Am J Epidemiol 2001; 154: 236.