Če se preveč krvi izgubi, bo morda potrebna transfuzija
Včasih lahko ljudje z vnetno črevesno boleznijo (IBD) potrebujejo krv od darovalca, na primer med kirurškim posegom ali če se čez krvavitev v gastrointestinalnem traktu izgubi preveč krvi. Obstajajo tveganja pri prejemanju transfuzije krvi, toda na splošno je postopek, ki se dobro prenaša in, kot vemo, lahko reši življenja.
Darovanje krvi
Ponavadi krvi darujejo prostovoljci, ki so pregledani in "sprejeti" za dajanje krvi. Presejalni postopek vključuje vprašanja o splošnem zdravju in o vseh dejavnikih tveganja za bolezni. Kri jo vzamejo le donatorji, ki so za to označeni kot dovolj zdravi. Darovana kri se preizkuša, da bi določili vrsto (A, B, AB ali O) in pregledali prisotnost virusa hepatitisa (B in C), HIV , HTLV (človeški T-limfotropni virusi), virusa West Nile in Treponema pallidum (bakterija, ki povzroča sifilis).
Krv se lahko vzame in shrani tudi za lastno prihodnjo uporabo ali jo darovati relativno. Najpogosteje se človeška lastna kri odvleče in shranjuje pred operacijo, kjer je morda potrebna transfuzija. To je seveda mogoče storiti samo v primerih, ko se pričakuje potreba. Svoje sorodnike lahko darujejo tudi krvi za neposredno uporabo s strani pacienta, čeprav to običajno ne velja za varnejše od krvi prostovoljca.
Postopek
Ko bolnik potrebuje kri, se med krvjo dajalca najde primerna tekma. Medsebojno usklajevanje se izvaja, da se zagotovi, da imunski sistem osebe, ki je prejela kri, ne bo zavrnila. Kriza od darovalca se ujema z vrsto in Rh-faktorjem prejemnika. Medsebojno ujemanje se večkrat preverja, tudi na postelji pacienta, da se zagotovi pravilen krvni tip.
Transfuzijo krvi se opravi intravensko, običajno pa je 1 ura (500 ml) krvi, ki se daje v približno 4 urah. Druga zdravila, kot sta antihistaminik ali acetaminophen, lahko dobijo tudi za preprečevanje reakcije na transfuzijo.
Možni neželeni dogodki
Febrilna nehemolitična reakcija transfuzije. Najpogostejši neželeni dogodek pri transfuzijah krvi je febrilna nehemolitična reakcija transfuzije. Ta reakcija lahko povzroči simptome zvišane telesne temperature, mrzlica in kratkega dihanja, vendar je to samoumevno in ne povzroči resnejšega zapletanja. Ta dogodek se pojavi pri približno 1% transfuzij.
Akutna hemolitična transfuzijska reakcija. Pri akutni hemolitični reakciji protitelesa iz imunskega sistema pacienta, ki jemljejo kri, napadajo krvne celice dajalcev in jih uničijo. Med uničenjem celic se sprosti hemoglobin iz krvi darovalca, kar lahko privede do odpovedi ledvic. Tveganje za ta dogodek je ocenjeno na 1 na vsakih 12.000 do 33.000 enot transfundirane krvi.
Anafilaktična reakcija. To je redka, a huda alergična reakcija, ki jo lahko povzroči prejemnik reagirati na plazmo darovalca. To je potencialno smrtno nevarno in se lahko pojavi med transfuzijskim postopkom ali nekaj ur po njem.
Tveganje za anafilaktično reakcijo je približno 1 na 30.000-50.000 transfuzij.
Bolezen, ki je povezana s transfuzijo (GVHD). To zelo redko zapleti se pojavljajo predvsem pri resno imunosupresiranih prejemnikih. Nezdružljive bele krvničke iz donorske krvi napadajo prejemno limfoidno tkivo. GVHD je skoraj vedno usoden, vendar je ta zaplet lahko preprečen z uporabo obsevane krvi. Krv se lahko obsevajo, če je namenjena prejemniku, ki je izpostavljen tveganju za GVHD.
Okužba.
Virusna infekcija. Medtem ko se tveganje za okužbo zmanjša zaradi presejalnega procesa, ki ga imajo donatorji in darovane krvi, obstaja še vedno tveganje za te okužbe.
Tveganje za pridobitev virusne okužbe s transfuzijo ene ene krvi je približno:
- Hepatitis B: 1 v 250.000
- Hepatitis C: 1 v 1,9 milijona
- HIV: 1 v 2,1 milijona
- HTLV: 1 v 2 milijona
Bakterijska okužba. Bakterijska okužba se lahko prenaša, če so v donirani krvi bakterije. Kri lahko med okužbo ali po njem ali med shranjevanjem kontaminira bakterije. Tveganje za hudo okužbo je približno 1 od 500.000 transfuzij.
Druge bolezni. Drugi virusi (citomegalovirus, herpesvirusi, virus Epstein-Barr), bolezni (bolezen Lyme, bolezen Creutzfeldt-Jakob, bruceloza, leishmaniasis) in paraziti (kot so tisti, ki povzročajo malarijo in toksoplazmozo) se lahko prenašajo s transfuzijo krvi, ti so redki.
Viri:
Pall Corporation. "Transfuzija krvi: poznavanje vaših možnosti". BloodTransfusion.com 2009. 17. julij 2009.