Nefrotični sindrom lahko spremlja bolezen ledvic zaradi diabetesa, zdravil itd
Nephrotični sindrom je kombinacija nekaterih kliničnih znakov, ki jih lahko opazimo pri bolnikih z ledvično boleznijo. Zato je klinična diagnoza in ne bolezen sama po sebi. To je mogoče videti v različnih pogojih, ki vodijo do tega. Kombinacija nepravilnosti, ki so združene pod krovnim izrazom nefrotični sindrom, vključujejo:
- Huda proteinurija ali izguba nenormalno visoke ravni beljakovin v urinu
- Nizka vsebnost beljakovin v krvi
- Edem / otekanje v telesu
- Visoka raven holesterola v krvi
- Možna težnja k nastanku krvnih strdkov
Kako se razvija
Sprememba v ledvičnem filtru (imenovanem glomerulus ) lahko povzroči nefrotični sindrom. Te spremembe se lahko pojavijo samostojno brez očitne razlage, vendar se najpogosteje pojavijo zaradi poškodbe filtrov ledvic iz drugih bolezni, ki so navedene spodaj. Ne glede na vzrok spremembe v strukturi filtrov ledvic povzročijo nenormalnosti v svoji funkciji.
Običajno je filter za ledvice postavljen tako, da le nekatere snovi / toksine iz krvi vnašajo v urin. Zadržuje nazaj na večje molekule, kot so delci beljakovin, najdeni v krvi (eden je albumin). V nefrotičnem sindromu filter izgubi sposobnost razlikovanja med snovmi, ki se prehajajo, in še večje molekule, kot so beljakovine, začnejo uhajati v urin.
S tem se sproži kaskada dogodkov, ki vodijo do popolnega nefrotičnega sindroma. Na nek način se dobre stvari izločijo v urin z slabim, telo pa začne "vrgati otroka s kopalno vodo".
Katera bolezen vpliva na ledvice, povzroči nephrotični sindrom
Nefrotični sindrom se lahko pojavi v različnih pogojih.
Vendar včasih ni mogoče identificirati nobenega vzroka. Nekatere izmed znanih bolezni, ki povzročajo spremembe, povzročajo nefrotični sindrom, vključujejo:
- Sladkorna bolezen
- Določena zdravila, kot so bisfosfonati (ki se uporabljajo za zdravljenje osteoporoze), NSAID proti bolečinam in več
- Avtoimunske bolezni, kot je lupus
- Lahko se pojavlja vzporedno z nekaterimi vrstami raka
- Kronične okužbe s posrednimi imunskimi mehanizmi lahko včasih povzročijo nefrotični sindrom. HIV je pogost primer.
- Nekateri okoljski toksini
Diagnoza
Kot je bilo že omenjeno, diagnoza nefrotičnega sindroma vključuje ocenjevanje konstelacije ugotovitev, ki povzročajo nefrotični sindrom. Običajno se sum povzroči pri bolniku, pri katerem drugače ni razloga za otekanje okoli očesa ali gležnjev. Preiskave za to pogosto vključujejo testiranje urina. To bi nato razkrilo resno izgubo beljakovin v urinu. Včasih se bolniki s hudo povečano izgubo beljakovin v urinu pritožijo, da vidijo peno ali puder v urinu. Druge nenormalnosti, kot je nizka raven beljakovin v krvi ali visokem holesterolu, se lahko prikažejo tudi pri laboratorijskih testih.
Vse zgornje teste pa ne bodo nujno opredelile vzroka za nefrotični sindrom. Če vzroka ni očitna v klinični zgodovini, je pogosto treba opraviti biopsijo ledvic, da bi ugotovili specifično bolezen, ki povzroča nefrotični sindrom.
Zapleti
Neprotićni sindrom zaradi doloćenih bolezni dejansko lahko sam odloći. Vendar pa lahko nekorrekirani nefrotski sindrom povzroči škodljive posledice.
- Najbolj očitna je postopno poslabšanje delovanja ledvic in njegova sposobnost filtriranja odpadnih izdelkov in odvečne tekočine iz telesa.
- Visoka koncentracija holesterola v nefrotičnem sindromu bo povečala tveganje za bolezni srca in ožilja.
- Bolniki imajo tudi večje tveganje za nastanek krvnih strdkov in lahko vidijo entitete, kot so globoka venska tromboza in pljučna embolija.
- Povečano tveganje okužb se vidi zaradi izgube zaščitnih protiteles (ki so tudi proteini) v urinu.
Zdravljenje
Da bi zdravili nefrotični sindrom, morate najprej ugotoviti, zakaj imate nefrotični sindrom. Če razloga ni samo očitna pri klinični zgodovini, bo za odgovor na to vprašanje potrebna biopsija ledvic. Ko je določen specifičen vzrok, lahko zdravljenje vključuje kombinacijo različnih zdravil, ki segajo od zaviralcev krvnega tlaka, ki jih blokirajo renin-angiotenzin (imenovane zaviralci ACE ali zaviralci angiotenzinskih receptorjev), na steroide, druge imunosupresive (npr. Ciklosporin) itd. pogoj, ki se najbolje zdravi, če iščete nasvet specialističnega nefrologa .
Ne pozabite, da bo rezultat uspešnega zdravljenja ponovno odvisen od vzroka. Nekateri subjekti se bolj odzivajo na zdravljenje, medtem ko se drugi ne odzovejo na največjo pištolo.
Posebno zdravljenje je treba kombinirati s poudarkom na zdravljenju zapletov, ki bi se razvili. Zato je za zdravljenje hudega otekanja, ki je pogosto viden, morda potrebovali vodne tablete, kot je furosemid. Za nekatere paciente je morda potrebna redčenja krvi, da preprečijo nastajanje krvnih strdkov. Skorajda je potrebna prehrana z nizko vsebnostjo natrija.