Pridruži se načrtu zdravila na recept za zdravilo Medicare
Medicare del D dovoljuje ljudem, vpisanim v Medicare, da izbirajo med številnimi načrti zdravil na recept (PDP), ki ponujajo nabor osnovnih receptov.
Kdaj se lahko pridružim Medicare Part D načrtu drog?
Če ste upravičeni do ugodnosti Medicare, ker imate 65 let ali imate invalidnost, se lahko vpišete v načrt zdravila za zdravilo Medicare Part D. Vpisate lahko mesec, ko obrnete 65, ali v treh mesecih pred ali tri mesece po tem, ko obrnete 65 (to je enako začetnemu obdobju vpisa za Medicare A in B).
Če se v tem sedmmesečnem obdobju ne vpisate, boste morda morali plačati pozno vpisno kazen v obliki višje premije.
Če imate Medicare, se lahko v obdobju odprte včlanitve vključite v načrt dela za drog D, ki se začne 15. oktobra, in traja do 7. decembra vsako leto, z izbranimi načrti 1. januarja. , lahko med včlanjenim časom spremenite drug načrt.
V načrtu za droge iz dela D lahko kadar koli vstopite brez plačila kazni, če imate Medicoid in Medicare, ali če vam dohodek postane upravičen do dodatne pomoči ($ 13.820 za posameznika v letu 2017 ali 27.600 $ za par).
Ali naj se vključim v načrt zdravila za zdravljenje dela Medicare?
Obstaja veliko načrtov, z zmedeno paleto možnosti načrta, ki so na voljo v vsaki državi. To vam lahko oteži, da veste, kateri načrt želite izbrati in ali boste prihranili denar na zdravilih na recept.
Premije za del D načrtov segajo od nizkih stroškov (na primer 20 dolarjev na mesec) do več kot 100 dolarjev na mesec, pri čemer večina načrtov sodi v obseg od 30 do 60 dolarjev na mesec (povprečje za leto 2018 je približno 43 dolarjev na mesec). V naslednjih dveh primerih je prikazano, kako lahko zdravilo Medicare Part D ali ne, lahko prihranite denar pri zdravilih na recept.
Primer 1: gospa Smith ima diabetes tipa 2, visok krvni tlak in depresijo. Za jemanje sladkorne bolezni vzame tri generična zdravila , in sicer metformin, enalapril zaradi visokega krvnega tlaka in paroksetin za depresijo. Ona kupuje ta zdravila na svojem lokalnem Costco po ceni 10 dolarjev za 90-dnevno dobavo vsakega zdravila. Njena letna cena je 120 dolarjev. Najcenejši program za zdravila Medicare v svoji državi ima mesečno premijo v višini 15 evrov na mesec za letno ceno 180 evrov. Načrt za Part D se morda ne zdi smiseln kratkoročno za gospo Smith, vendar je to lahko kratkoviden zaključek zaradi kazni za ljudi, ki se prijavijo prepozno.
Opomba: gospa Smith naj bi verjetno kupila najcenejši načrt v svoji državi, kljub dejstvu, da to morda ne bo zagotovilo takojšnje koristi. Ker ima tri kronične zdravstvene razmere, ki se lahko poslabšajo s starostjo, obstaja tveganje, da bo morda potrebovala dražje zdravila. Če se to zgodi, najverjetneje bo morala plačati kazen D za vpis na del D. To velja celo za upravičence do Medicare, ki so popolnoma zdravi, saj le malo ljudi v celotnem življenju ostaja v popolnem zdravju.
Primer 2: G. Smith ima sladkorno bolezen tipa 2 in vzame simvastatin za svoj visok holesterol, Diovan zaradi visokega krvnega tlaka in Androgel za svoj nizek testosteron.
Kupuje ta zdravila v lekarni v lokalnem supermarketu. Diovan in Androgel sta tako draga zdravila in nimajo generične različice. Zdravila gospoda Smithja so stala več kot 2000 dolarjev vsako leto. Po plačilu mesečne premije, odbitka in nadomestil za droge lahko vsako leto prihranijo več kot 500 dolarjev, tako da se pridružijo načrtu drog D del.
Primer 3: G. Jones vzame nekaj dragih zdravil na recept, ima pa tudi pokritost s svojim delodajalcem, ki usklajuje z Medicare in pokriva njegova zdravila. Pokritost, ki jo ponuja njegov delodajalec, je vsaj tako dobra kot pokritost iz dela D, zato se šteje za stroga.
To pomeni, da lahko obdrži pokritost, ki jo sponzorira delodajalec, prekiniti pokritje iz dela D, in se lahko še naprej vpisati v del D kasneje (če in ko se pokojnino, ki ga podpira delodajalec) brez kazni.
Na splošno je nesmiselno iti brez kakršnekoli pokritosti z drogami, ko ste na Medicare. Če pozneje potrebujete pomoč za droge, boste zaradi pozne kazni plačali več (kar velja do konca svojega življenja). In vpis v večini primerov je omejen na okno od 15. do 7. decembra, pokritost pa velja 1. januarja. Torej, če bi vas na primer ugotovili kronično stanje, ki bi zahtevalo drago zdravilo v prihodnjem letu v marcu, je ostalo polno ceno za vaše zdravilo do konca leta in zatem zataknil s pozno vpisno kazen.
Kako izberem načrt D za droge?
Medicare Part D pokritost lahko dobite iz samostojnega načrta za droge (če imate originalni medikor) ali načrta Medicare Advantage z vgrajeno delno D pokritostjo.
Obstaja približno 20-40 različnih načrtov drog D del, ki jih ponujajo številne različne zdravstvene zavarovalnice v vsaki državi (za leto 2018 je na voljo povprečno 23 samostojnih načrtov dela D na vsakem območju države, poleg 17 Medicare Advantage načrte, ki vključujejo del D pokritost). Vsi načrti drog drog D morajo nuditi standarden niz koristi zdravil, kot zahteva Medicare. Poleg tega lahko načrti drog vključujejo dodatna zdravila na njihove formule.
Stroški za pridružitev načrtu so odvisni od tega, ali načrt ponuja koristi, ki presegajo tiste, ki jih določa Medicare (tj. "Izboljšane" ugodnosti). Naslednje lahko povzroči, da je mesečna premija dražja:
- Načrt vsebuje dodatna zdravila na svoji formuli
- Načrt nima odbitka na začetku leta (odbitki za del D načrtov lahko znašajo do 405 $ za leto 2018)
- Načrt pokriva stroške generičnih zdravil med pokrivno vrzeljo ali "luknjo krošnje".
Deset najbolj priljubljenih samostojnih delov D načrtov za 2018 so premije, ki se razlikujejo od $ 20 / mesec do $ 84 / mesec. Štirje od teh načrtov so okrepljeni, šest pa osnovni. Med izboljšanimi načrti je povprečna premija 60,48 USD / mesec, medtem ko imajo osnovni načrti povprečne premije 31,60 USD / mesec.
Eden od najbolj uporabnih spletnih virov je vladna spletna stran Medicare, ki vam omogoča primerjavo PDP-jev, spoznavanje načrtov, ki so na voljo v vaši državi, in ogled oblik programa za droge vsakega načrta. Primerjate lahko načrte vzporedno in prikazujete samo tiste načrte, ki pokrivajo vaša zdravila.
Poleg tega ima spletišče predloge za zmanjšanje stroškov v vrzeli v obsegu. Če imate udobno uporabo interneta, lahko izberete in vpišete v splet. Iste podatke lahko dobite tako, da pokličete linijo za pomoč Medicare na 1-800-Medicare.
Kje drugje lahko dobim pomoč pri izbiri načrta drog D?
Preden se pridružite načrtu drog D del, je pomembno, da razumete in po vaši izbiri udobno. Mnoge skupnosti imajo stare centre z osebjem, ki vam lahko pomagajo pri izbiri.
Če iščete informacije na spletu, se skušajte izogniti spletnim mestom, ki jih sponzorirajo zavarovalnice, ki ponujajo načrte za zdravila na recept. Namesto tega si oglejte spletne strani teh organizacij:
Center za pravice Medicare
Mednarodni center za pravice Medicare, neodvisna neprofitna skupina, je največja organizacija v Združenih državah (poleg zvezne vlade), ki zagotavlja informacije in pomoč ljudem z Medicare. Njegovo spletno mesto ima razdelek o pokritju uživalcev drog Medicare Part D, vključno z informacijami o programih, ki vam lahko pomagajo plačati stroške zdravil na recept. Edinstvena značilnost spletnega mesta je Medicare Interactive Counselor, orodje, ki vas popelje skozi postopek iskanja načrta drog, ki je smiseln za vas.
SHIP
Državni program zdravstvenega zavarovanja zagotavlja individualno svetovanje in pomoč bolnikom z Medicare in njihovim družinam. Izberite svojo državo, da poiščete lokalno organizacijo, ki vam bo pomagala.
> Viri:
> Kaiser Family Foundation. Medicare Part D: prvi pogled na načrt zdravil na recept v letu 2018. Oktober 2017.
> Medicare.gov. Del D Pozna vpisna kazen.
> Q1Medicare.com. CMS sprosti dokončno opredeljene standardne standarde pokritosti načrta zdravil na recept Medicare Part D iz leta 2018. April 2017.
> Uprava za socialno varnost. Razumevanje dodatne pomoči z vašim načrtom zdravil na recept Medicare . 2017.