Po podatkih ameriškega ministrstva za kmetijstvo Američani vsako leto porabijo 164 milijonov galonov soka grenivke, statistika, ki bi lahko zadevala zdravnike in farmacevte. V začetku devetdesetih let je raziskovalna ekipa v Kanadi odkrila nevarno interakcijo med sokom grenivke in srčnim zdravilom Plendil (felodipin).
V zadnjih 15 letih so zdravniki in farmacevti spoznali, da grenivki sok vpliva na več kot 50 zdravil na recept in zdravila brez recepta, vključno z nekaterimi izmed najpogosteje predpisanih zdravil.
Ta seznam vključuje številna zdravila za zdravljenje visokega holesterola, visokega krvnega tlaka , depresije, bolečine, erektilne disfunkcije in alergij .
Kako zdravilne učinkovine grenivkinega soka?
Celice, ki tvorijo vašo tanko črevo, vsebujejo encim CYP3A4. Ta encim pomaga razgraditi več deset zdravil. Nekatere snovi v soka grenivkinega olja zavirajo CYP3A4 in s tem omogočajo več zdravil, ki vstopijo v krvni obtok.
Če imate preveč zdravila v krvi, lahko pride do resnih neželenih učinkov ali prevelikega odmerka zdravila. Na primer, če jemljete statin (na primer Lipitor), da bi znižali holesterol , lahko prekomerno v telesu povečate tveganje za resno mišično motnjo ali poškodbo jeter.
Katere zdravilne učinkovine delujejo s sokom grenivke?
Večina zdravil ne sodeluje s sokom grenivke. Vendar pa sok grenivke vpliva na več kot 50 zdravil, vključno z nekaterimi zdravili za zdravljenje:
- Nenormalni srčni ritem
- Alergije
- Anksioznost
- Astma in COPD
- Krvni strdki
- BPH ( povečana prostata )
- Rak
- Kašelj
- Depresija
- Epilepsija
- Erektilna disfunkcija
- Srčna bolezen
- Visok krvni pritisk
- Visok holesterol
- HIV / aids
- Hormonske razmere
- Okužba-virusna, bakterijska in glivična
- Bolečina
Kako vem, ali je grenivki sok zame varen?
Sok grenivke ne vpliva na vsa zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje zgoraj naštetih pogojev.
Preverite pri vašem zdravstvenem osebju ali farmacevtu, če želite izvedeti o vašem posebnem zdravilu.
Vsa nova zdravila so preizkušena na interakcije z zdravili , vključno s sokom grenivke, preden jih potrdi ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA). Ko naročite zdravila v pošti ali jih poiščete v vaši lokalni lekarni, morate dobiti informativni list bolnika, ki vam bo povedal, ali sok grenivke vpliva na vaše zdravilo. Nekatere lekarne lahko na stekleničko zdravila dajo tudi opozorilno nalepko. Če niste prepričani, vprašajte farmacevta.
Kaj se lahko zgodi, če še naprej pijem grenivke?
Pomembno je vedeti, da je sok grenivk in zdravil lahko nevarna mešanica! Vaše tveganje za resne neželene učinke je odvisno od tega, koliko grenivkinega soka pijete, starosti ter vrste in odmerka vaših zdravil. Poleg tega se količina encima CYP3A4 v črevesju razlikuje od osebe do osebe.
Starejši odrasli, ki pijejo veliko sokov grenivke, so bolj verjetno, da imajo neželene učinke zdravila. In nekateri razredi zdravil, kot so statini (ki se uporabljajo za zdravljenje visokega holesterola) in blokatorjev kalcijevih kanalov (ki se uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka ), imajo večjo verjetnost, da povzročijo hude neželene učinke, če jih jemljete s sokom grenivke.
Ali pomaranče in druge vrste citrusov sodelujejo z mamili?
Pomaranče, limone in limete so manj verjetno, da bodo sodelovale z zdravili. Vendar pa tangleli, povezani z grenivko in severnimi pomarančami, vplivajo na isti encim kot grenivkin sok. Seville pomaranče se pogosto uporabljajo za izdelavo oranžne marmelade, zato bodite pozorni pri izbiri tega širjenja za vaš zdravica.
Kako se lahko izognemo težavam s sokom grenivke?
- Pred začetkom novega zdravljenja se posvetujte s svojim zdravnikom in farmacevtom o možnih medsebojnih vplivih na zdravila.
- Previdno preberite informacijo o bolniku, ki vam je dana v lekarni. Če ga ne prejmete, ga vprašajte.
- Preverite opozorilne nalepke na steklenici za zdravila, preden zapustite lekarno. Če grenivkin sok ni naveden, se posvetujte s farmacevtom, če ga lahko varno pijete.
- Naredite seznam vseh vaših zdravil, vključno z zdravili na recept in zdravili brez recepta. Pregledajte seznam s svojimi zdravstvenimi delavci in farmacevtom, da poiščete morebitne interakcije z zdravili.
Če obstaja možnost, da bo sok grenivke medsebojno vplival na vaše zdravilo, boste morda želeli začeti zjutraj s kozarcem pomarančnega soka ali brusničnega soka.
Vsebina je posodobila Naveed Saleh, MD, MS, dne 26.4.2016. Izvirni članek, ki ga je napisal drug avtor.
Viri
Abramowicz M. Medsebojno delovanje s sokom grenivke. Medicinsko pismo o zdravilih in terapijah, 2004; 46: 2-4.
Kane GC, Lipsky JJ. Medsebojno delovanje sokov med grenivkami. Mayo Clin Proc. 2000; 75: 933-942
Saito M, et al. Neželeni učinki citrusovega soka na farmakokinetiko zdravil: osredotočiti se na nedavne študije. Zdravilo Saf. 2005; 28: 677-94.