Pleuroskopija je medicinski postopek, v katerem zdravniki lahko preučijo plevralno votlino , prostor med dvema plastema tkiva ( pleuro ), ki povezuje pljuča. Ta postopek poteka v operativnem paketu ali sobi z anestezijo in je znan kot "minimalno invazivni postopek".
Postopek
Med pleuroskopijo se v pljučno votlino vstavi cev, imenovana pleuroskop, skozi majhen rez v prsnem zidu.
Zdravnik, ki je pod sterilno tehniko, najprej okuži kožo, skozi katero bo vstavljena cev. Morda boste dobili lokalno anestezijo, najpogosteje pa ta postopek opravite med spanjem v operacijskem paketu.
S pomočjo posebne kamere na koncu cevi lahko vaš zdravnik vizualizira plevralno votlino in poišče kakršne koli nepravilnosti. Če je potrebno, vzame vzorce (biopsije), vzorec in odtočno tekočino (če je potrebno) ter za tiste s ponavljajočimi plevralnimi izlivi, lahko vstavi kemikalijo, ki povzroči, da se obloge pljuča držijo skupaj, postopek, ki se imenuje pleurodeza.
Indikacije
Pleuroskopijo je mogoče narediti za diagnozo ali za obravnavo nastanka tekočine v plevralnem prostoru. Nekateri razlogi za pleuroskopijo vključujejo naslednje.
Diagnostične indikacije
- Če želite vizualizirati pleuro za morebitne nepravilnosti.
- Vzamemo vzorec tekočine iz plevralnega izliva, da poiščemo okužbo ali rakave celice v tekočini. Maligni plevralni izliv je plevralni izliv, ki vsebuje rakave celice. To se naredi s pritrjevanjem vakuuma na konec cevi za odvzem tekočine.
- Izvedeti biopsijo pleure ali pljuč.
Indikacije zdravljenja
- Za odvajanje plevralnega izliva.
- Pleurodeza - To je postopek, v katerem se v pljučno votlino vstavi kemikalija, ki povzroči vdor pljuč (pljučni pleur in visceralna plevra), ki se vnamejo in se držijo skupaj. Ko pride do tega, se tekočina ne more spomniti na plevralni prostor.
Zapleti
Tveganje za pleuroskopijo je razmeroma nizko, s komplikacijami se pojavijo samo pri dveh do petih odstotkov ljudi. Nekateri od teh zapletov lahko vključujejo:
- Krvavitev z mesta vstavljanja cevi ali znotraj prsnega koša
- Okužba
- Pneumotorax (kolaps pljuč)
- Bolečina
- Poškodba organov v prsni votlini
Rezultati
Vaš kirurg vas bo obvestil po postopku, če najde kaj, kar se zdi nenormalno. Če imate nadgradnjo tekočine, vam bo povedala, kako uspešen je bil postopek pri odstranjevanju te tekočine. Če ste vzeli vzorec izliva, da poiščete rakave celice, boste morda morali počakati, da ima patolog priložnost, da to pogleda v laboratoriju.
Viri:
Michaud, G., Berkowitz, D. in A. Ernst. Pleuroskopija za diagnozo in terapijo plevralnih izlivov. Prsni koš . 2010. 138 (5): 1242-6.
Sheski, F. Pregled medicinske torakoskopije. UpToDate. Posodobljeno 14.7.15.
Yap, K., Phillips, M. in Y. Lee. Zdravstvena torakoskopija: togo torakoskopija ali flexi-toga pleuroskopija? . Trenutna mnenja v pljučni medicini . 2014. 20 (4): 358-65.