Hipertrofična kardiomiopatija (HCM) je ena od srčnih pogojev, povezanih z nenadno smrtjo pri mladih športnikih. Pravzaprav je HCM ena izmed bolj pogostih genskih motenj srca, ki prizadenejo eno na vsakih 500 ljudi. V Združenih državah HCM predstavlja 36% tragičnih nenadnih smrti, ki se pojavijo pri mladih športnikih. Poleg tega se pri afriških Američanih pojavi več kot polovica nenadnih smrti, ki jih povzroča HCM.
Ljudem, ki imajo HCM, običajno niso prepovedane vse športne dejavnosti, čeprav so omejene.
Vsakdo, ki ima HCM, mora vedeti o tveganju za nenadno smrt in se mora zavedati priporočil izvedbe, ki se jih strokovnjaki strinjajo, morajo slediti ljudje, ki imajo ta pogoj.
Kaj je hipertrofična kardiomiopatija?
HCM je srčna bolezen, za katero je značilno nenormalno zgoščevanje srčne mišice, stanje hipertrofije. Hipertrofija lahko povzroči več težav. Nastaja prekomerno "togost" v levem prekatu srca. Prav tako lahko povzroči delno oviranje pretokov krvi v levem prekatku, kar povzroči podobno stenozo aorte . HCM je povezan tudi z nenormalno funkcijo mitralnega ventila .
Te značilnosti HCM lahko privedejo do diastolične disfunkcije in diastoličnega srčnega popuščanja ali do razširjene kardiomiopatije in bolj "tipične" raznolikosti srčnega popuščanja .
Prav tako lahko povzroči mitralno regurgitacijo , ki lahko povzroči ali poslabša srčno popuščanje.
Ampak najbolj grozljiva posledica HCM je, da lahko srčno mišico nagone k razvoju ventrikularne tahikardije in ventrikularne fibrilacije, aritmij, ki lahko povzročijo nenadno smrt. Medtem ko se te aritmije lahko pojavijo kadarkoli, se jih daleč najverjetneje pojavi v obdobjih močne vadbe.
Na žalost je nenadna smrt morda prva manifestacija HCM, še posebej pri mladih športnikih. Rutinsko presejanje z EKG ali še boljšim ehokardiogramom bi težavo odkrilo pri večini športnikov pred smrtno nevarnim dogodkom - tovrstno rutinsko presejanje pa se je štelo za previsoko.
Kljub temu je treba za to stanje pregledati vsak mladen športnik, ki je imel družinskega člana nenadoma umrl ali ima družinsko zgodovino HCM. Če se diagnoza HCM diagnosticira, mora slediti sprejetim priporočilom vadb za mlade športnike s HCM.
Kaj so splošna priporočila za vadbo mladih športnikov s HCM?
Glede na 36. Bethesda konferenco o priporočilih o upravičenosti za tekmovalne športnike s kardiovaskularnimi motnjami, športniki, ki imajo HCM, ne bi smeli sodelovati v večini tekmovalnih športov, z morebitno izjemo športov z nizko intenzivnostjo (na primer bowling ali golf).
Tisti s HCM, ki niso v organizirani ekipi, vendar se občasno ukvarjajo s športom, bi se morali izogibati tudi najbolj intenzivnim športom, kot so hokej, košarko in tenis.
Nekateri športi, ki vključujejo zmerno intenzivnost, in večino nizko intenzivnih športov, je mogoče uživati v zmerni meri.
Ti vključujejo golf, dvoposteljne tenis, plavanje krogov in drsanje.
Viri:
Maron, BJ, Ackerman, MJ, Nishimura, RA, et al. Delovna skupina 4: HCM in druge kardiomiopatije, prolaps mitralnega valovanja, miokarditis in sindrom Marfana. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1340.