Misdiagnosni rak metastatskega kolona
Rak debelega črevesa, ki se je razširil ( metastaziran ) na jajčnike in primarni rak jajčnikov, je povsem drugačen, čeprav je težko ugotoviti razliko. Tukaj je tisto, kar morate vedeti, da si močno pacientu.
Metastatični rak debelega črevesa na jajčnikih
Študije so pokazale, da je rak debelega črevesa najpogostejši tip raka, ki se metastazira na jajčnike, vendar pa med 4 in 30 odstotkov bolnikov s primarnim rakom debelega črevesja preneha z metastazami jajčnikov.
Večina raka debelega črevesa, ki se metastazirajo do jajčnika, se je razširila skozi polno debelino stene črevesja in se razširila na mezenterične bezgavke.
Metastatični rak debelega črevesa na ovarijah je pogosto napačno diagnosticiran kot primarni karcinom jajčnikov
Če imate zgodovino raka debelega črevesa in ste razvili jajčne celice , morate biti pozorni na diagnozo novega primarnega raka v jajčniku, še posebej, če tumor vključuje jajčnike in se poroča, da je endometrioidni ali sluzni karcinom. Nekatere od teh ovarijskih metastaz so lahko pretežno cistične in imajo lahko benigne pojavne površine, ko jih pregledajo pod mikroskopom, ki lahko z lahkoto zavedejo zdravnika in patologa. To je zelo težavno področje patologije in če se patolog ne trudi, da bi se seznanil s tem problemom, je verjetno, da bo metastatični tumor debelega črevesa do jajčnikov napačno razumljen kot primarni tumor jajčnikov.
Kako se zgodi Misdiagnosis
Pod mikroskopom je včasih težko povedati, katere vrste celic iščete. Rak celice po definiciji nenormalno pojavljajo. Dejansko je včasih težko povedati, kje izvira rakava celica, ker izgleda tako nenormalno. Zdravniki uporabljajo izraz diferenciacija za opis tega.
Dobro diferenciran tumor, na primer, je lahko podoben tkivu, v katerem se je rak začel, medtem ko zelo nediferenciran rak morda ne spominja na nobene normalne celice v naših telesih. Poleg nediferenciranosti so nekatera tkiva v naših telesih podobna drugim tkivom, zato so lahko rakave celice iz dveh različnih organov podobne.
Nevarnost napačne diagnoze
Večja nevarnost napačne diagnoze je, če vaš patolog ni seznanjen z vašo zgodovino . Da bi olajšali pravilno diagnozo, je nujno, da je vaš patolog obveščen o vaši zgodovini raka debelega črevesa, ki je v večini primerov znana ali ugotovljena istočasno kot tumor (ov) jajčnikov. Vendar pa obstajajo občasni primeri, ki so še posebej nevljudni, v katerih je kirurško zdravljenje domnevnega raka jajčnikov pred identifikacijo raka debelega črevesa. Tudi v teh primerih obstajajo posebni namigi, ki jih lahko izkušeni patolog identificira pod mikroskopom, ki nakazujejo metastatični rak debelega črevesa, in se lahko uporabijo posebne madeže za dodatno utemeljitev diagnoze.
Ko je rak debelega črevesja bolj verjetno kot rak jajčnikov
Če imate diagnosticiran primarni karcinom jajčnikov endometrijskega ali sluznega tipa, ki vključuje jajčnike ali razširja, da bi vključevali katerokoli drugo tkivo izven jajčnika, morate strokovnjaku zaprositi za drugo mnenje o vaših patoloških diapozitivih, da izključite možnost metastatskega raka, ki izvira iz debelo črevo ali drugje.
Če imate znano zgodovino raka debelega črevesja, je drugo strokovno mnenje upravičeno, tudi če je endometrioidni ali sluzni karcinom vključen samo en ovar. Dodatna rdeča zastava je ugotovitev metastaz v vsebnosti jeter , kar je značilno za rak metastatskega raka debelega črevesa in skoraj nepoznano za metastatski rak jajčnikov.
Bodite aktivni v negi
Nihče ne želi povedati, da se je rak debelega črevesja razširil na njihove jajčnike, vendar je bolje, da se diagnosticira pravilno, kot da bi bil ločen protokol zdravljenja za nepravilno diagnosticiran primarni rak jajčnikov. Postavite vprašanja. Spoznajte svoj rak.
Razmislite o pridobivanju drugih mnenj, ne samo glede kirurgije in medicinske onkologije, temveč tudi s svojim poročilom o patologiji in diagnozi. Aktivno se vključite v vašo oskrbo in se pooblastite, ker ste lasten zagovornik vaše zdravstvene oskrbe .
> Viri:
> Lee KC, Lin H, ChangChien CC, et al. Težavnost pri diagnostiki in drugačnih napovedih med kolorektalnim rakom Z metastazami jajčnikov in napredovalim rakom jajčnikov: empirična študija različnih kirurških posvojitev. Tajvanski Journal of Obstetrics and Gynecology. Februar 2017; 56 (1): 62-67. doi: 10.1016 / j.tjog.2015.02.009.
> Macrae FA, Bendell J. Klinična predstavitev, diagnosticiranje in postavljanje kolorektalnega raka. UpToDate. Posodobljeno 15. avgusta 2017.