Opredelitev:
Diferenciacija se nanaša na serijske korake, ki jih celica gre skozi zrelost. Ko se celica razvija, začne s svojim namenom in vlogo pokazati v človeškem telesu, proces, znan kot diferenciacija.
Celice so lahko nezrele, ker se hitro razvijajo z novega začetka, na primer pri razvoju otroka v maternici; vendar nezrele celice, ki se ne razlikujejo, se prav tako pojavijo pri odraslih - na primer v tkivih in organih, ki stalno nadomeščajo stare celice z novimi, kot je kostni mozeg.
V osnovni biologiji so popolnoma diferencirane celice, na primer rdeče krvne celice, možganske celice ali nevroni ali mišične celice. Diferenciacija je proces, ki oblikuje usodo nezrele celice, določa ločeno vlogo celice in ima specifične lastnosti, prilagojene cilju odrasle celice. Kožna celica je na primer podobna krvni celici. Zrela, zelo diferencirana celica ima običajno zelo specifično vlogo, značilnosti, značilne za organ ali tkivo, v katerem živi.
Diferenciacija pri raku
Pri raku se postopek diferenciacije ne more normalno pojaviti. Kancerogene celice se lahko zagozdijo v eni fazi diferenciacije, so lahko manj razvite in morda ne delujejo, pa tudi okoliške, zdrave celice. Dejansko so včasih te celice tako slabo razločene, da pod mikroskopom ne izgledajo niti kot celice, iz katerih so se razvili.
Patologi so zdravniki, ki so usposobljeni za analizo celic in tkiv, kot so tisti, ki so bili predloženi v biopsijskih vzorcih, za določitev bolezni. Včasih je bilo, da so se patologi močno sklicevali na to, kar se imenuje morfologija - kako so bile celice pod mikroskopom: velikost, oblika ali bogastvo barve, ko so se uporabljale posebne barve in madeži.
To še vedno poteka in prinaša pomembne informacije o diferenciaciji, zdaj pa se uporabljajo tudi drugi testi. Ti testi lahko identificirajo specifične molekule na zunanji strani celic, ki jih lahko včasih uporabimo, da bi ugotovili, kako dobro je diferencirana celica.
Diferenciacija v krvnih preiskavah
Eden od razlogov, zakaj obstaja toliko različnih vrst limfomov, je, da imajo imunske celice številne stopnje razvoja, diferenciacije in zorenja. Če ste kdaj raziskali razvoj krvnih celic ali hematopoeze , veste, da to ni preprosta stvar - obstaja več stopenj in različnih vrst nezrelih celic.
V primeru krvnih rakov, kot so levkemija ali limfom , so rakave bele krvne celice ali limfociti različni glede na to, kako so "zelo različni". Ko se pojavi rak, pogosto "zaklene" celico - in vse svoje rakaste potomce - v stopnjo razvoja, na kateri se je rak začel.
Slabo diferencirane celice so lahko po videzu podobne prvotnim celicam, iz katerih so se razvile, vendar morda ne bodo mogli opravljati vseh delovnih mest, ki se pričakujejo od zdravih imunskih celic. Celice, ki so slabo diferencirane, so manj zrele, bolj verjetno hitro rastoče in tudi na splošno bolj dovzetne za kemoterapijo.
Dobro diferencirane celice so zelo podobne zrelim celicam, zato se pogosto delijo in rastejo počasneje. Maligne celice, ki so močno diferencirane, kot njihovi običajni kolegi, počasi rastejo.
V nekaterih primerih lahko informacije o diferenciaciji vplivajo na napoved in o tem obvestijo odločitev o zdravljenju. Na splošno je "zelo diferencirano" prevedeno v rak nižjega razreda, medtem ko se "slabo diferencirana" prevede v višjo stopnjo malignosti.
Diferenciacija in razvrstitev raka krvi
V preteklih letih so bili uporabljeni več klasifikacijski sistemi za raka krvi.
Sedanji klasifikacijski sistem, klasifikacija Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) za leto 2008, upošteva več različnih dejavnikov, da bi ugotovil vrsto malignosti, pri čemer je diferenciacija eden od teh dejavnikov.
Kadar je mogoče, se ti malignosti razvrščajo po njihovi "vrsti" v:
- Myeloidne neoplazme
- Limfne neoplazme
- Histiocitične / dendritične neoplazme
Pomembna je tudi diferenciacija znotraj posamezne vrste. Na primer, limfomi so rak limfocitov, ki spadajo v linijo limfoidne neoplazme . Obstajajo B limfociti in T limfociti. Recimo, da veste, da je vaš rak limuzine B limfoma ali B-celični limfom .
Nato lahko imate zrele celične limfome B, ki so povezani z normalnimi stadiji razvoja celic B in zorenja. Lahko imate tudi predhodnico B limfoblastne levkemije / limfome - to so raka nezrelih celic, ki se zavzemajo za članstvo v družini B celic.
Diferenciacija in zdravljenje raka krvi
Slabo diferenciran limfom lahko hitro narašča in je bolj dovzeten za kemoterapijo, ki cilja hitre delilne celice.
Drug primer diferenciacije, ki se lahko uporabi za pacientovo prednost, se pojavi pri akutni promyelocytic levkemiji ali APL. Ta maligna bolezen se na pomembne načine razlikuje od drugih vrst AML. Eden od njih je, da ko so celice APL uničene s kemoterapijo, sproščajo beljakovine, ki lahko povzročijo, da mehanizmi za strjevanje krvi v telesu izginejo, kar je lahko smrtno.
Znanstveniki so ugotovili, da bi lahko bile APL celice kopičaste, da bi se z nekaterimi zdravili preoblikovale v zrele mieloične celice. Ker je ta izročitev dejansko diferenciacija, se ta zdravila imenujejo diferenciatorji. Ker nezrelih blastov ne umre s tovrstno terapijo, škodljivi proteini ostanejo znotraj celic, postopek strjevanja pa ne izgine iz nadzora.
Posodobljeno februar 2016, TI.
Viri:
Vardiman JW, Thiele J, Arber DA, et al. Revizija klasifikacije mieloidnih novotvorb in akutne levkemije Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) za leto 2008: utemeljitve in pomembne spremembe. Krvava. 2009; 114: 937.
American Cancer Society. Druga zdravila za akutno mieloično levkemijo. Dostopan februarja 2016.
Gribbon, J., Loescher, L. Biologija raka v Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. (2000) Zdravstvena nega: načela in praksa 5. Jones in Bartlett: Sudbury, MA . str. 17-35.