Vaša pogoj stanja mirovanja apneja narekuje, kaj je prav za vas
Če ste diagnosticirali apnejo za spanje , ste verjetno uvedli vsaj eno od možnih možnosti zdravljenja. Najpogostejša (in učinkovita) terapija je neprekinjen pozitivni tlak dihalnih poti (CPAP). Morda vas zanima tudi razlika med dvema podobnima možnostma zdravljenja: CPAP in BiPAP (ali bilevel) terapijo. Poleg tega, kaj je ASV terapija?
Odkrijte več informacij o teh vrstah terapevtskih pripomočkov in katera je prava za vas.
Kaj je zdravilo CPAP za apnejo v spanju?
Standardno zdravljenje za obstruktivno apnejo v spanju je uporaba stroja, ki zagotavlja podporo za ohranjanje odprtine dihal med spanjem. To se lahko doseže z neprekinjenim pozitivnim pritiskom dihalnih poti (CPAP), v katerih se skozi masko za obraz zagotavlja konstanten pretok zraka pod tlakom v prostoru.
Kako deluje CPAP za zdravljenje apneje pri spanju in kakšen pritisk je potreben? Nastavitev tlaka tega zračnega toka pogosto določi zdravnik, ki temelji na vaših potrebah. To se lahko oceni kot del študije spanja ali se lahko oceni glede na vaše dejavnike tveganja, kot sta vaša anatomija in telesna masa. Učinkovita nastavitev tlaka naj bi preprečila apnejo in smrčanje ter zmanjšala indeks apnea-hypopnea (AHI) pod 5, pa tudi izboljšala druge simptome, povezane s apnejo v spanju.
Povezana vrsta terapije je AutoCPAP ali APAP, v katerem naprava ponuja razpon pritiskov. Če se odkrije odpornost na zgornjih dihalnih poteh (na ravni mehkega nebole ali podnožja jezika v grlu), se bo podajani tlak samorejno prilagodil v predpisanem obsegu.
Kaj je zdravilo BiPAP ali zdravilo za zdravljenje sleep apnea?
Podobno terapijo imenujemo bilevel ali BiPAP , vendar se pomembno razlikuje.
BiPAP je okrajšava, ki jo proizvajalec Respironics nosi za tlak z dihalnim pozitivnim dihanjem. (Drugega večjega proizvajalca, imenovanega VPAP, se imenuje ResMed.) Komponenta "bilevel" se nanaša na dejstvo, da sta dejansko dva pritiska, ki jih lahko stroj zamenja.
To vam omogoča, da vdihnete z višjim pritiskom in dihajte z nekoliko nižjim pritiskom. To lahko pomaga tistim, ki se borijo za prilagajanje CPAP. To lahko izboljša požiranje zraka (imenovano aerofagija). Prav tako lahko pomaga pri klaustrofobiji. Lahko se zahteva, če so pritiski višji za izboljšanje udobja, zlasti pri tlakih PAP, ki so 15 cm tlaka vode ali višje.
Poleg nalepke ali druge barve, od zunaj, se morda ne bo bistveno razlikoval od CPAP-a. Še vedno potrebuje enako cevko in masko za obraz, ki se uporablja pri zdravljenju s CPAP. Vendar je lahko bolj učinkovito v izbranih okoliščinah, kot so tiste, opisane zgoraj.
Ali potrebujem CPAP ali BiPAP za zdravljenje apneje v mirovanju?
Ljudje z najbolj pogostimi oblikami obstruktivne apneje pri spanju običajno začnejo zdraviti s CPAP ali AutoCPAP. Treba je opozoriti, da se bilevel ali BiPAP pogosteje uporablja za zdravljenje centralne apneje pri spanju .
Za to bolezen so značilni pavzi pri dihanju brez oviranja dihalnih poti in so opredeljeni kot del spanja. To se lahko pojavlja pogosteje pri ljudeh, ki so imeli srčno popuščanje, možgansko kap ali pri tistih, ki kronično uporabljajo zdravila za narkotično bolečino. Včasih ga lahko povzroci sam CPAP, vendar to le redko traja tudi po prvih nekaj mesecih uporabe.
BiPAP napravo lahko nastavite tako, da nadomestite te zaustavitve pri dihanju, če boste po potrebi dodatno udisali. Nekatere naprave so precej sofisticirane, s spreminjanjem zračnega toka, ki je zagotovljen za kompenzacijo dihalnih in nevromuskularnih motenj, ki vplivajo na dihanje.
Te motnje vključujejo kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB), amiotrofično lateralno sklerozo (ALS) in druge pogoje.
Ali obstajajo druge naprave ali nastavitvene možnosti?
Poleg CPAP in BiPAP obstajajo dodatne nastavitve strojev, ki jih lahko naroči vaš specialist za spanje . Veliko strojev, pogosto s predpono »Auto«, imajo samodejno funkcijo, ki omogoča uporabo različnih pritiskov. Samodejne naprave so lahko tako sorte CPAP kot sorte. Naprava se lahko odzove na subtilne zlome v dihalnih poteh in lahko po potrebi ponoči poveča tlak. To je morda koristno, če se apneja zaradi spanja poslabša zaradi sprememb v položaju spanja (na primer leži na hrbtu) ali zaradi REM spanja, kar povzroča večje dogodke.
Obstaja tudi vrsta zrna, ki lahko prinese časovno dihanje (pogosto imenovano bilevel ST). To lahko zagotovi, da se pojavijo najmanjše število dihanj na minuto. To je lahko pomembno pri centralni apneje pri spanju.
Kaj je ASV terapija?
Na koncu je še en prefinjen stroj, imenovan samodejno ali adaptivno servo prezračevanje (ASV), ki ima še več funkcij za vzdrževanje normalne dihanja med spanjem. Lahko spreminja količino dovajanega zraka in hitrost, pri kateri so pljuča med drugimi nastavitvami napihnjena in deflacionirana. Te naprave so pogosto rezervirane za ljudi, ki potrebujejo dodatno prezračevalno podporo zaradi osnovnih nevromuskularnih, srčnih ali pljučnih bolezni.
Beseda iz
Kako to razvrstiš? Na srečo vam ni treba! Vaš specialist za spanje mora biti sposoben ustrezno določiti vaše potrebe po terapiji, ki temelji na rezultatih vaše študije o spanju in vaši oceni v kliniki. Pogovorite se o svojih možnostih ob obisku in ste v tesnem stiku, če imate težave pri zdravljenju vaše apneje pri spanju. Na podlagi podatkov o uporabi, če so potrebne spremembe v terapiji, jih lahko uredite, ko jih opazite v rednem spremljanju. Včasih je treba urediti študijo titracije, pri kateri je mogoče te različne modalitete raziskati nadzorovano.
> Vir:
> Kryger, MH et al . "Načela in praksa zdravil za spanje". Elsevier , 6. izdaja, 2017.