Razumevanje, kaj ocenjuje v zvezi s spanjem
Indeks apnea-hipopneje ali AHI je indeks, ki se uporablja za oceno resnosti apneje pri spanju na podlagi skupnega števila popolnih prenehanj (apneja) in delnih ovir (hipopneje) dihanja, ki se pojavijo na uro spanja. Po definiciji morajo ti zadržki pri dihanju trajati najmanj 10 sekund. Hipopneje morajo biti povezane z zmanjšanjem ravni kisika v krvi za 3 ali 4 odstotke ali z vzburjenjem ali prebujanjem iz spanca.
Človek se sprašuje, kako se ti dogodki merijo med študijo spanja. Ali se študija pojavi čez noč v preskusnem centru ali s testom domače spanje na apneji , se podobne meritve uporabljajo za določitev AHI. Pretok zraka skozi nos ali usta se meri, pogosto s kanilom s kisikom, ki beleži spremembe tlaka ali s senzorjem, imenovanim termistor, ki zazna temperaturne spremembe. Ko vdihnete, hladen zrak vstopi v nos, in ko dihate, topli zrak pušča. Ta razlika lahko ustvari signal, ki ga je mogoče spremljati. Razlike v tlaku se pogosto uporabljajo za identifikacijo hipopneja, medtem ko se temperaturne razlike uporabljajo za prepoznavanje dogodkov pri apneji.
Poleg sprememb v pretoku zraka ali temperature mora biti posledica teh sprememb v dihanju. Pri diagnosticiranju apneje pri spanju morajo biti klinični učinki na opazovanje. Ko je sprememba dihanja bolj skromna, jo je treba povezati s padcem ravni kisika v krvi.
Če pa se stopnja spanja posname preko EEG , lahko vzburjenost od globokega do spanca do spanja ali popolnega prebujanja, povezana z dihanjem, ki ga moti spanje, opredeli pomembne dogodke.
Razvrščanje moči zaspanosti apneje na osnovi AHI
Na splošno se AHI lahko uporablja za razvrstitev resnosti bolezni.
Naslednje kategorije se rutinsko uporabljajo za razvrstitev težnosti apneje pri spanju pri odraslih:
- Normalno : manj kot 5 dogodkov na uro
- Blaga spalna apneje : 5-14,9 dogodkov na uro
- Zmerna apneja spanja : 15-29,9 dogodkov na uro
- Huda apneja v spanju : enaka ali večja od 30 dogodkov na uro
Šteje se, da imajo otroci apnejo v spanju, če imajo več kot 1 nenormalno dihalni dogodek na uro spanja. Prav tako je nenormalno, da jih kronično hrani.
Uporaba AHI za izbiro terapije in določanje učinkovitosti CPAP
AHI bo uporabljen za pomoč pri izbiri najustreznejšega zdravljenja. Uporaba kontinuiranega pozitivnega tlaka v dihalnih poteh (CPAP) je primerna za blago, zmerno ali hudo apneje pri spanju. Nasprotno pa je uporaba peroralnega aparata lahko omejena na blago ali zmerno apnejo v spanju. Kirurgija se lahko izbere na podlagi dejavnikov tveganja, povezanih z vašo anatomijo. Pozicionalna terapija se lahko predlaga, če se vaša apneja spanja poslabša s spanjem na hrbtu. Priporočamo lahko druga zdravljenja, odvisno od stopnje AHI, ki jo opazite pri študiji spanja.
Poleg začetnega izbora zdravljenja se lahko spremljanje učinkovitosti terapije oceni s spremljanjem AHI. Pri večini sodobnih CPAP strojev je AHI mogoče poročati z nočno terapijo s strani same naprave.
Čeprav se to ne izmeri na enak način, je lahko koristen posredniški ukrep za zagotovitev, da je uporaba CPAP terapevtska. Izmeri odpornost v dihalnih poteh. (Omeniti velja, da lahko puščanje maske ogrozi merjenje.) Če AHI ostane povišan , lahko napoveduje, da CPAP ne deluje dobro. Možno je, da se lahko zahteva nastavitev tlaka . Včasih je potrebna sprememba vmesnika ali vrste terapije.
Če se izvede kirurgija ali je peroralna naprava izdelana, se lahko ponovi preskus, da se zagotovi učinkovitost zdravljenja pri razreševanju AHI.
Če imate dodatna vprašanja o tem, kaj pomeni AHI za vas v zvezi z diagnozo, resnostjo in zdravljenjem apneje za spanje, se obrnite na svojega zdravnika za spanje.
Znan tudi kot: indeks apnea-hipopneje, indeks motenj dihanja ali RDI
Primeri: Moj AHI je bil precej povišan, vendar se mi je apneja v spanju močno izboljšala s CPAP zdravljenjem.