Ko je ščitnična žleza prevelik (hipertiroidizem) in povzroča preveč hormona, se presnavlja telesno presnovo. Glede na učinke celega telesa, ki jih to lahko povzroči, lahko pride do različnih simptomov, vključno z izgubo telesne mase, razdražljivostjo, nepravilnim srčnim ritmom, tremorjem, nespečnostjo, izgubo las in še več. Hipertiroidizem prinaša tudi nekaj možnih zapletov, kot so slabitev kosti, atrijska fibrilacija in skrbi za nosečnost, čeprav so te pogostejše, če bolezen ni zdravljena ali nenadzorovana.
Pogosti simptomi
Večina ljudi s hipertiroidizmom doživlja enega ali več naslednjih simptomov. Medtem ko ti simptomi običajno pridejo postopoma, se lahko začnejo nenadoma, zlasti pri mladih. Po drugi strani starejši ljudje s hipertiroidizmom imajo manj opaznih simptomov kot mlajši.
Kot lahko vidite, lahko hipertiroidizem vpliva na celotno telo, od zgoraj navzdol:
Temperatura
Povečano znojenje, ker telo proizvaja več toplote, je še en pogost simptom hipertiroidizma. To prekomerno potenje je povezano s toplotno intoleranco, kar pomeni, da lahko oseba težko prenaša toplo okolje ali dejavnosti, ki dodatno povečujejo proizvodnjo toplote, kot je vadba.
Koža / lasje / žeblji
Poleg redčenja las in mehčanja nohtov je koža osebe s hipertiroidizmom pogosto nenavadno gladka in topla zaradi povečanja krvnega pretoka.
Srce
Zaradi povečane črpanja srca, oseba s hipertiroidizmom pogosto opazuje svoje srce dirke ali udarce.
Nenormalni srčni ritem (imenovan aritmije ) in visok krvni tlak se lahko pojavijo tudi s prekomerno aktivno ščitnico.
Pljuča
Zasoplost, še posebej pri vadbi, je pri starejših ljudeh s hipertiroidizmom pogosta. Pojavijo se kot posledica šibkosti njihovih dihalnih mišic in povečanega povpraševanja po kisiku v telesu.
Črevesje
Pri prebavilih, kot so dispepsija in pogosto gibanje črevesja / driska, se lahko pojavijo hipertiroidizem zaradi povečane gibljivosti črevesja.
Izguba telesne mase, kljub povečanju apetita, je posledica povečane mobilnosti črevesja (kar povzroči malabsorpcijo maščob) in hitrost presnove (kar pomeni, da telo pere skozi kalorije hitreje kot običajno). Medtem ko lahko to povečanje metabolizma na začetku spodbudi ljudi, sčasoma postanejo utrujeni kot telesne gume.
Vrat
Pri nekaterih bolnikih s hipertiroidizmom se lahko pojavi povečanje ščitnice (imenovanega goiter), kar povzroča morebitne simptome kot vnetje žrela in / ali nelagodje vratu. Oteklost vratu lahko postane opazna, še posebej, če oseba poskuša doseči kravato ali šal. Goiter lahko sčasoma povzroči težave pri požiranju ali celo dihanju.
Sečila
Pri ljudeh s hipertiroidizmom je pogostejša mokrenja dneve in nočnega časa.
Razmnoževalni sistem
Zaradi spremembe spolnih hormonov v telesu lahko ženske s hipertiroidizmom razvijejo redke menstrualne obdobja. S hudim hipertiroidizmom lahko ženska prekine menstruacijo ( amenoreja ).
Ker presežek ščitničnega hormona pretvori testosteron v estradiol (tip estrogena), moški lahko doživijo zmanjšanje spolnega pogona, erektilno disfunkcijo in otekanje tkiva dojke (ginekomastija).
Poleg tega je proizvodnja sperme pogosto zmanjšana ali nenormalna.
Brain in živci
Tremor roka se pogosto pojavi pri hipertiroidizmu, skupaj z vedenjskimi in osebnostnimi spremembami, kot so depresija, tesnoba, živčnost in / ali razdražljivost. Pri hipertiroidizmu pogosto poročajo tudi o nespečnosti, pa tudi o težavah s koncentracijo ali spominjanjem stvari.
Drugo
Drugi zdravstveni problemi, kot je anemija (zmanjšanje rdečih krvnih celic) in nenormalni testi delovanja jeter, so lahko prvi znak, da ima oseba prekomerno aktivno ščitnico.
Zapleti
Obstaja nekaj večjih zapletov, ki lahko nastanejo zaradi hipertiroidizma, še posebej, če se ne zdravijo.
Oko
Nekateri ljudje razvijejo očesne težave (imenovane Gravesove oftalmopatije ), ki lahko povzročijo krhke, rdeče oči ali iztisnjenje oči zaradi otekanja za očesom. V hudih primerih se lahko razvije dvojni vid.
Bone
Hipertiroidizem je povezan z osteoporozo, kar povzroča oslabelost kosti, zaradi česar je oseba bolj nagnjena k razbijanju kosti s celo manjšimi udarci ali padci.
Srce
Pri hipertiroidizmu obstaja visoko tveganje za razvoj atrijske fibrilacije, zlasti pri starejših. Atrijska fibrilacija je pogosta srčna aritmija, ki lahko povzroči resne težave, kot so možganska kap ali srčno popuščanje.
Ščitnica ščitnice
Širokopasovna nevihta je redek, vendar zelo resen, potencialno življenjsko nevarni pogoj, ki se pojavi pri ljudeh z nezdravljenim hipertiroidizmom. Lahko ga sproži tudi stresen dogodek, kot so kirurgija, travma ali okužba.
Za ščitnico v ščitnici so značilni pretiravalni simptomi hipertiroidizma, kot je zelo hiter srčni utrip, visoka vročina, driska, agitacija, delirij in / ali zmanjšana zavest.
Nosečnost
Medtem ko blagi hipertiroidizem med nosečnostjo običajno ne povzroča težav za mamo in njenega otroka, zmerno do hudo hipertiroidizem pri materi lahko privede do različnih zapletov.
Za otroka, glede na ameriško združenje za ščitnice, nenadzorovani ali nezdravljeni hipertiroidizem mater med nosečnostjo povezujemo z velikostjo, ki je majhna za gestacijsko starost, prezgodnje rojstvo, mrtvorojenstvo in morebiti prirojene malformacije.
Za mamo lahko morebitni zapleti nezdravljenega hipertiroidizma vključujejo pre-eklampsijo in redko ščitnico ščitnice.
Fetalni neonatalni hipertiroidizem
Za nosečnico z Gravesovo boleznijo (najpogostejši vzrok za hipertiroidizem v nosečnosti) je majhno tveganje, da bo njen otrok razvil hipertiroidizem pred rojstvom (imenovano fetalna tirotoksikoza) ali se rodil s hipertiroidizmom (imenovanim hipertiroidizem novorojenčkov).
Nekateri dojenčki se rodijo s hipertiroidom, medtem ko drugi uživajo dneve ali tedne (do tri leta) za razvoj hipertiroidizma. Hipertiroidizem se razvije kot anttitiroidna droga, ki jo je vzela mati. ki je potekala skozi posteljico do otroka, se po rojstvu obleče.
Čeprav občasno, lahko pride tudi do hipertiroidizma pri novorojenčkih mater, ki imajo zgodovino zdravljene Gravesove bolezni (kar pomeni, da je njihova bolezen v remisiji). Zato je pomembno, da poleg zdravilne bolezni ščitnice pomembno obvestite svojega zdravnika o kakršni koli zgodovini bolezni ščitnice.
Če vaš otrok razvije hipertiroidizem, lahko nekateri simptomi vključujejo:
- Nizka porodna teža
- Nenavadno majhen obseg glave (mikrocefalija)
- Topla, vlažna koža
- Razdražljivost in slab spanec
- Hitro srčni utrip
- Nevarna kopičenja tekočine, znane kot fetalni hidrops (redki)
Kdaj naj vidim zdravnika
Če ste zaskrbljeni, vi (ali vaš ljubljeni) doživite enega ali več simptomov čezmerno aktivne ščitnice, se prepričajte, da se posvetujte z zdravnikom za pravilno oceno. Dobra novica je, da se lahko vaša ščitnična funkcija zlahka preveri s preprostim testom krvi, imenovanim test za stimulacijo ščitnice (TSH).
Seveda takoj poiščite zdravniško pomoč, če opazite zaskrbljujoče simptome, kot so nepravilni impulz, težave z dihanjem ali delirij.
Nazadnje, če jemljete anttitiroidna zdravila za hipertiroidizem in razmišljate o nosečnosti, je pomembno, da poiščete navodila od svojega splošnega zdravnika in morda tudi endokrinologa. Želite biti prepričani, da je vaša ščitnična funkcija dobro nadzorovana pred nosečnostjo in med njo.
> Viri:
> Boelaert K, Torlinska B, Holder RL, Franklyn JA. Starejše osebe s hipertiroidizmom, ki so prisotne z manjšo stopnjo simptomov in znakov: velika presečna študija. J Clin Endocrinol Metab . 2010 junij, 95 (6): 2715-26.
> Garber J et al. Smernice klinične prakse za hipotiroidizem pri odraslih: soodvisno od ameriškega združenja kliničnih endokrinologov in ameriške združbe za ščitnice. Endocr Pract. 2012 Vol 18 No. 6 Nov-Dec; 18 (6): 988-1028.
> Kurtoglu S, Ozdemir A. Fetalni neonatalni hipertiroidizem: diagnostični in terapevtski pristop. Turk Pediatri Ars. 2017 Mar; 52 (1): 1-9. doi: 10.5152 / TurkPediatriArs.2017.2513
> Lin TY et al. Incidenca nenormalnih jetrnih biokemičnih testov pri hipertiroidizmu. Klinični endokrinol ( Ocf ) . 2017 maj, 86 (5): 755-59.
> Luewan S, Chakkabut P, Tongsong T. Rezultati nosečnosti zapleteni s hipertiroidizmom: kohortna študija. Arch Gynecol Obstet . Februar 2011; 283 (2): 243-7.