Presenetljive razlike zaradi spola
Žensko srce izgleda kot moški, vendar obstajajo znatne razlike. Na primer, žensko srce je ponavadi manjše, kot so nekatere njegove notranjosti. Stene, ki delijo nekatere od teh komor, so tanjše. Ženska srce pade hitreje kot moški, vendar z vsakim stiskanjem izlije približno 10 odstotkov manj krvi. Ko je ženska poudarjena, njena pulza naraste in njeno srce izlije več krvi.
Ko je človek poudarjen, se arterije njegovega srca stisnejo in dvigujejo krvni tlak.
Zakaj so te razlike pomembne? Pomembno je, ker ima spol vlogo pri simptomih, zdravljenju in rezultatih nekaterih pogostih bolezni srca.
Kronična arterijska bolezen (CAD)
CAD, ki je glavni vzrok za srčni napad, je enak postopek pri moških in ženskah. Dodatne maščobe, ki krožijo v krvi, so odložene v stene srčnih arterij in tvorijo depozite, imenovane plake. Ko ti plaki počasi rastejo, postanejo trdi in postopoma ožijo arterijo, ki ovirajo pretok krvi. Plakete pogosteje ostajajo mehke in postanejo nestabilne in porušene. To sproži kaskado dogodkov, ki povzročajo krvni strdek, ki ustavi pretok krvi. Kakorkoli, rezultat je srčni napad.
Kljub tem procesu imajo ženske dejavnike tveganja za CAD, ki jih moški nimajo. Prav tako imajo ponavadi različne simptome srčnega napada. Kadar se pojavijo simptomi, je lahko težje diagnosticirati CAD s klasičnimi metodami preskušanja.
Po srčnem napadu ženske vedno ne delajo tako kot moški. Včasih je to zato, ker ženske vedno ne prejemajo najboljšega zdravljenja za svojo bolezen. Drugič, to je zato, ker niso vedeli, da so ogroženi, dokler ni prepozno. Tukaj je šest načinov, da se CAD razlikuje pri moških in ženskah:
- Ženske imajo dejavnike tveganja, ki jih moški nimajo. Nekatere bolezni, ugotovljene samo pri ženskah, povečujejo tveganje za CAD. Sem spadajo endometrioza, bolezen policističnih jajčnikov (PCOS), diabetes in visok krvni tlak, ki se razvije med nosečnostjo. Ugotovljeno je, da je endometrioza povečala tveganje za razvoj CAD za 400 odstotkov pri ženskah, mlajših od 40 let. Ženske delijo tudi tradicionalne dejavnike tveganja z moškimi, kot so visok krvni tlak, visok krvni sladkor, visok holesterol, kajenje in debelost. Tako kot moški lahko ženske vpliva tudi na družinsko anamnezo bolezni srca , še posebej, ko je bil oče ali brat diagnosticiran s CAD pred 55. letom starosti ali če je bila mati ali sestra diagnosticirana pred 65. letom starosti.
- Ženske so na splošno starejše, ko imajo svoj prvi srčni napad. Moški tvegajo srčni napad veliko prej v življenju kot ženske. Zdravilo Estrogen ženskam nudi določeno zaščito pred boleznijo srca, dokler se ne po menopavzi, ko se koncentracija estrogena zmanjša. Zato je povprečna starost za srčni napad pri ženskah 70, toda 66 pri moških.
- Simptomi srčnega napada so lahko različni pri ženskah. Bolečina v prsnem košu (opisana tudi kot drobljenje na prsnem košu) je najpogostejši simptom srčnega napada pri moških. Nekatere ženske imajo tudi bolečine v prsih, vendar imajo verjetnost, da imajo različne simptome. V nasprotju s dramatičnimi bolečinami v prsih, ki jih vidimo v filmih, ženske pogosto doživljajo subtilnejše simptome za tri ali štiri tedne pred srčnim infarktom. Rdeče zastave vključujejo:
- Nova ali dramatična utrujenost . Ne opravljate se sami, ampak se počutite globoko utrujeni, vendar ne morete spati ali imeti "težkega" prsnega koša. Na primer, preprosta dejavnost, kot je izdelava postelje, povzroči, da se počutite nenavadno utrujeni ali ste nenadoma obrabljeni po vaši običajni vadbeni rutini.
- Kratka sapa ali potenje. Preverite, ali se simptom pojavi brez napora, spremlja simptom, kot so bolečine v prsnem košu ali utrujenost, se poslabša s časom po naporu ali povzroči hladen občutek, ki se pojavlja brez vzroka. Tudi, če se pri pomanjkanju dihanja poslabša, ko se usedete in se razbremenijo.
- Bolečina v vratu, hrbtu ali čeljusti. Bodite pozorni na to, da ni specifičnih mišic ali sklepov, ki se boleče ali ko se nelagodje poslabša, ko ste sami in se ustavite, ko se ustavite. Bolečina je lahko v obeh rokah, medtem ko je običajno leva roka pri moških. Prav tako bodite pozorni na bolečino, ki se začne v prsih in se razširi na hrbet, bolečino, ki se pojavi nenadoma in se lahko ponoči prebudi ali bolečine v spodnji levi strani čeljusti.
- CAD v ženskah je včasih težko diagnosticirati. Rentgenski film (angiogram), odvzet med srčno kateterizacijo, je zlati standardni preizkus za ugotavljanje omejitev ali blokade v velikih arterijah srca. Toda CAD pri ženskah pogosto prizadene majhne arterije, ki jih na angiogramu ni mogoče jasno videti. Zato vsaka ženska, ki dobi "vse jasen" signal po angiogramu in ima še vedno simptome, naj vidi kardiologa, ki je specializirana za ženske s srčnimi boleznimi.
- Srčni napad je težje pri ženskah kot moški. Ženske po srčnem napadu ne počenjajo tako kot moški. Pogosto potrebujejo daljše bivanje v bolnišnici in večja je verjetnost, da umrejo pred odhodom iz bolnišnice. To je lahko posledica dejstva, da imajo ženske, ki trpijo zaradi srčnega infarkta, več nezdravljenih dejavnikov tveganja, kot je diabetes ali visok krvni tlak. Včasih je to zato, ker najprej dajo svoje družine in ne skrbijo zase.
- Ženske po srčnem napadu vedno ne dobijo ustreznih zdravil. Po srčnem napadu imajo ženske večje tveganje za nastanek krvnega strdka, ki lahko povzroči še en srčni napad. Zaradi neznanih razlogov ni verjetno, da bi jim dali zdravilo za preprečevanje takšnih krvnih strdkov. To bi lahko razložilo, zakaj so ženske v 12 mesecih večje kot moški, če imajo drugi srčni napad.
Odpoved srca
Srčno popuščanje pri moških je ponavadi posledica poškodbe zaradi srčnega napada, ki preprečuje, da se mišice sklenejo tako močno, kot bi morala. Po drugi strani pa imajo ženske večjo verjetnost, da se razvije srčno popuščanje, kadar visok krvni tlak, kronična ledvična bolezen ali drugo stanje preprečuje, da bi se njihova srčna mišica sproščala pravilno med udarci. Ženske s tovrstnim srčnim popuščanjem običajno živijo dlje kot moški s srčnim popuščanjem. Vendar pa potrebujejo pogoste hospitalizacije zaradi pomanjkanja dihanja, imajo omejene telesne sposobnosti in so bolj verjetno, da potrebujejo oskrbo na domu.
Atrijska fibrilacija
Atrijska fibrilacija (afib) je pogoj, ki srce utripa v nepravilnem, pogosto hitrem, ritmu. Nedavne študije so pokazale, da imajo ženske z afibom več simptomov, slabša kakovost življenja, večja verjetnost možganske kapi in slabši rezultati kot moški. Prav tako je verjetneje, da se zdravijo z afibom z ablacijo katetra, vendar je večja verjetnost, da bodo po postopku postali ponovno hospitalizirani za afib kot moški. Kljub tem težavam je verjetneje, da bodo ženske, ki se zdravijo za afib, preživele dlje in manj verjetno bodo umrle zaradi srčnega problema kot moški z afibom.
Zaščitite se
Ne glede na to, ali ste moški ali ženska, ni nikoli prepozno, da bi zmanjšali možnost, da doživite srčni napad. Tukaj je tisto, kar morate storiti:
- Nehajte kaditi ali ne začnite
- Pridobite redno vadbo (najmanj, hodi 30 minut na dan)
- Jejte dieto, visoko v sadju, zelenjavi, celih zrncih in ribah ter pri nizkih živalskih proizvodih, preprostih ogljikovih hidratih in predelanih živilih
- Ohranite normalno težo, krvni tlak, krvni lipid in raven sladkorja v krvi.
Dr. Cho je kardiolog in vodja oddelka oddelka za kardiovaskularno medicino v družini Clemson Clinics v Tomsichu. Je tudi direktor Ženskega centra za bolezni srca in ožilja.
> Viri
> Mu F, Rich-Edwards J, Rimm EB, et al. Endometrioza in tveganje za koronarno srčno bolezen. Circe Cardiovasc Qual results, 2016: 9 (3): 257-264.
> McSweeney JC, Rosenfeld AG, Abel WM, et al. Preprečevanje in doživljanje ishemične srčne bolezni kot ženska: stanje znanosti. Circ, 2016; 133 (13): 1302-1331.
> Mehta LS, Beckie TM, DeVon HA, et al. Akutni miokardni infarkt pri ženskah: znanstvena izjava Ameriškega združenja za srce. Circ, 2016; 133 (9): 916-947.
> Piccini JP, Simon DN, Steinberg BA, et al. Razlike v kliničnih in funkcionalnih rezultatih atrijske fibrilacije pri ženskah in moških: Dveletni rezultati iz registra ORBIT-AF. JAMA kardiol, 2016, 1 (3): 282-291.
> Kaiser DW, Fan J, Schmitt S, et al. Spolne razlike v kliničnih izidih po kateterski ablaciji atrijske fibrilacije. JACC Clin Electrophysiol, 2016; DOI: 10.1016 / j.jacep.2016.04.014.