Zdravstveni turizem, znan tudi kot mednarodna kirurgija ali kirurgija v tujini, je proces zapuščanja matične države, da bi lahko zdravili v drugi državi. To se ne sme zamenjati zaradi nenačrtovanih operacij v tujini zaradi nepričakovane bolezni ali poškodbe. Zdravstveni turizem pomeni namerno potovanje v drugo državo zaradi zdravstvenega varstva ali operacije.
V tem času se ocenjuje, da bo 750.000 ali več Američanov poiskalo zdravstveno varstvo zunaj Združenih držav v naslednjem letu. Mnogi od njih bodo poiskali operacijo po nižjih stroških ali postopku, ki ga ne morejo imeti doma.
Zakaj je zdravniški turizem tako priljubljen
Zdravstveni turizem je privlačen zaradi številnih razlogov, od stroškov operacije doma, do priseljenca, ki raje ima operacijo v svoji državi izvora.
- Nižji stroški zdravstvenega turizma: Stroški kirurgije so v tujini znatno nižji v primerjavi s stroški enake kirurgije v Združenih državah. Za nekoga, ki ima postopek, ki ga ne pokriva zavarovanje, kot je kozmetična kirurgija ali nekdo, ki nima zavarovanja, je razlika lahko ogromna.
Dejstvo je, da so stroški nekaterih postopkov v tujini za 90 odstotkov manjši kot v Združenih državah. Kirurgija v Indiji je še posebej poceni, bolniki pa se pestijo v Malezijo, Brazilijo, Singapur, Kostariko, Mehiko, Tajsko in Vietnam.
Vemo, zakaj je operacija v Združenih državah tako draga , ampak zakaj je medicinska in kirurška oskrba v tujini veliko cenejša? Stroški dela, ne glede na to, ali so medicinske sestre, pomočniki, kirurgi ali farmacevti, so pogosto drastično nižji. Tudi zavarovanje z zlorabo, ki lahko doseže 250.000 dolarjev za nekatere specialitete, je v tujini precej nižje. Ko so stroški dela nizki, je vse manj drago, od stavbe, kjer se skrbi za stroške obrokov, ki so na voljo v bolnišnici.
- Zavarovalne pobude: nekatere zavarovalnice so začele spodbujati zdravstveni turizem zaradi dramatičnih prihrankov. Modri križ in modri ščit sta začeli program, v katerem ima pacienta dodeljen vodja primerov, ki bo uredil potovanje in nastanitev tako za bolnika kot za spremljevalca po svoji izbiri. Vodja primera uredi njihovo zdravstveno oskrbo in celo po potrebi poskrbi za pooperativno nego. Prihranki za zavarovalnico pomenijo prihranke pri zavarovancu.
Nekatere zavarovalnice ponujajo finančne spodbude za kirurgijo v tujini, diskontiranje ali odpravo odstotka stroškov, ki jih bolnik pričakuje plačati.
- Luksuzne in zasebne zdravstvene nege: Nekateri bolniki so pripravljeni na razkošje, ki ga ponujajo spa, kar ponujajo nekatere tuje bolnišnice, saj je priložnost, da jo razvajate kot dodatno koristno cenovno ugodno kirurgijo. Nekateri objekti ponujajo bolnišnične sobe, ki so bolj kot hotelski apartmaji kot tradicionalna bolnišnica. Druge bolnišnice ponujajo eno na eno zasebno zdravstveno nego, ki je veliko bolj radodarno in pozorno, kot je število zaposlenih, ki ga večina bolnišnic dovoljuje.
- Odmor v tujini: Sliši se čudovito, ali ne? Vaša zavarovalnica, ki vas pelje na eksotično lokacijo na drugi strani sveta? Zakaj ne bi preživeli počitnice v tujini skupaj s kirurškim posegom?
Počitnice so pogosto načrtovane tik pred operacijo ali po njej, pri čemer izkoristite bivanje v tuji državi za potovanje v veselje. To je še posebej poceni način za potovanje v tujino, če zavarovalnica plača za let in stroški bivanja so nizki. Logično je, da si opomorete na plaži ali na lepi lokaciji, še posebej, če so stroški bivanja pogosto poceni v primerjavi z bivanjem doma. Samo zapomnite si, da kopanje ni priporočljivo, dokler se ne zaprejo vreze, in morda ne boste počutili, da delate veliko več kot dremanje v dneh po vašem postopku.
- Pravila in predpisi za preprečevanje: Nekateri potniki iščejo operacije v tujini, da bi obšli pravila, ki jih določi njihova vlada, zavarovalnica ali bolnišnica. Ta pravila so značilna za zaščito pacienta pred škodo, zato ni vedno najboljša zamisel.
Na primer, bolniku lahko rečemo, da je njihova teža prenizka (zdrava), da se lahko kvalificira za operacijo hujšanja. Kirurg v tujini ima lahko drugačen standard za koga izpolnjuje pogoje za operacijo hujšanja, zato se lahko bolnik kvalificira v tujino za želeni postopek. To še posebej velja za transplantski turizem (več o tem kasneje).
- Talentirani kirurgi: Kirurgi v nekaterih državah so pogosto znani po svojih talentih na določenem področju kirurgije. Brazilski kirurgi se pogosto nagovarjajo za svoje močne sposobnosti plastične kirurgije in imajo veliko izkušenj, saj se govori, da imajo Brazilci bolj plastične operacije kot ljudje iz skoraj vseh drugih držav. Poročali so, da je Tajska glavna destinacija zdravstvenega turizma za posameznike, ki iščejo spremembo spola. Pogosto se je lažje kvalificirati za operacijo in stroški se znatno zmanjšajo, kirurgi pa pogosto izvajajo postopke, kar lahko vodi k izboljšanju spretnosti.
Za mnoge zdravstvene turiste je pogosto presenetljivo, da se je njihov zdravnik usposabljal v Združenih državah Amerike. Seveda niso vsi zdravniki, ampak presenetljivo visok odstotek tistih, ki se ukvarjajo s kirurškim posegom v tujini, so usposobljeni v angleško govorečih medicinskih šolah in programih rezidenčnosti in se nato vrnejo v svojo matično državo. Ti zdravniki pogosto govorijo več jezikov in so lahko certificirani v matični državi in tuji državi, kot so Združene države Amerike.
Ne pozabite, medicinski turizem ni omejen na države zunaj Združenih držav. Mnogi posamezniki iščejo oskrbo na različnih področjih v Združenih državah Amerike zaradi najsodobnejše tehnologije, ki je na voljo, ter varnosti zdravstva in zdravil na recept.
Zdravstveni turizem zveni čudovito, kaj je ulov?
Čudovito, kot zveni zdravniški turizem, obstaja nekaj vprašanj, ki jih je treba upoštevati, preden se prijavite na zdravniško ali kirurško zdravljenje v tujini. Finančne koristi so dobro znane, vendar pa so lahko v nekaterih primerih znatne, celo smrtonosne.
- Slaba kakovostna kirurgija je možnost: kot v tujini obstajajo tudi veliki kirurgi, obstajajo tudi nekateri kirurgi, ki so veliko manj nadarjeni. Pogosto je težko dobiti informacije o zdravnikih in kakovost njihovega dela od daleč. V Združenih državah je pogosto težko pridobiti informacije o tožbah zaradi zlorabe, sankcij zdravstvenih odborov in drugih disciplinskih ukrepih proti zdravniku. Te informacije morda niso na voljo tako pri tujih ponudnikih, zato bi lahko težje izbrale velikega kirurga .
Zdravnik mora biti usposobljen na specifičnem področju medicine, ki je primeren za vaše zdravstvene in kirurške potrebe. Ne bi smeli imeti plastične operacije od kirurga, ki je bil usposobljen za zdravljenje srca, niti ne bi smeli imeti operacije, ki jo opravlja nekdo, ki ni usposobljen za kirurga. Ni dovolj dobro, da bi bil zdravnik, zdravnik mora biti usposobljen v posebnosti.
Preden se strinjate s kirurškim posegom, morate poznati poverilnice vašega kirurga: kje so se učili, kje so bili usposobljeni, in v kakšni posebnosti so bili potrjeni. Ne zanašajte se na pričevanja prejšnjih pacientov, jih je enostavno pripraviti za spletno stran in tudi če so pravilni, en dober operativni poseg ne pomeni, da bodo vsi dobri.
Veliko ameriških plastičnih kirurgov je preživelo nešteto ur, ki popravljajo brazgotine in povzročajo kirurško škodo, ki jo je naredil kirurg v tujini. Hitro iskanje na internetu bo hitro zagotovilo na stotine fotografij in zgodb posameznikov, ki jih je tuj kirurg trajno prizadel. Slabo usposobljeni kirurgi ali celo dobro usposobljeni kirurgi, ki uporabljajo slabo kakovostne materiale, lahko pripelje do groznega končnega rezultata. Kakovost osebja: medicinske sestre so zelo pomemben del zdravstvenega varstva, skrb za njihovo zdravljenje pa lahko pomeni razliko med velikim izidom in grozljivim. Dobro usposobljena medicinska sestra lahko identificira potencialno težavo in jo popravi, preden to resnično postane problem. Slabo usposobljena medicinska sestra morda ne bo prepoznala težave, dokler ni prepozno. Kakovost zdravstvenega osebja bo neposredno vplivala na vašo oskrbo.
Kakovost objekta: Ali je objekt, kjer bo vaš operativni poseg opravljen s tehničnim razvojem ali pa je umazan, s staro opremo, zastarelo tehnologijo in minimalnimi viri? Ali vam je bolnišnica pripravljena pomagati, če ste po operaciji zelo bolni ali vas bo treba poslati v drug objekt za višjo raven oskrbe? Ali se operacija izvede v bolnišnici ali kirurškem centru, ki je izoliran in daleč od glavne bolnišnice?
Ta vprašanja so pomembna in jih je treba odgovoriti pred izbiro objekta za operacijo. Objekt, ki ga uporabljate, mora biti bodisi bolnišnica z oskrbo na ravni ICU (v primeru, da je med operacijo ali okrevanjem prišlo do težave) ali pa bi morala biti blizu glavne bolnišnice, ki vas lahko hitro prenese.
Poiščite objekt, ki ima mednarodno akreditacijo, kot je Joint Commission International. Skupna komisija je certifikacijski organ bolnišnic v Združenih državah, ki določa, ali bolnišnice zagotavljajo ustrezno nego ali če obstajajo pomanjkljivosti. Mednarodni oddelek enako velja za bolnišnice zunaj Združenih držav Amerike in mora biti certificiran znak kakovosti.Leteči dom po operaciji: Obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov po operaciji in letenje domov, še posebej pri dolgih letih, povečuje tveganje za strdke. Če je letovišče dolga, načrtujte vstati in hoditi navzgor in po hodnikih vsako uro. Poskusite se izogniti letenju doma v dneh takoj po operaciji; Čakanje na teden bo zmanjšalo možnosti za nastanek krvnih strdkov ali drug resen zaplet med letom.
Različna hrana: če imate občutljiv želodec, boste morda želeli dolgo in težko razmišljati o operaciji v tujini. Hrana je pogosto zelo različna v tujih bolnišnicah, na nekaterih območjih pa obstaja nevarnost, da bo celo voda vznemirjala vaše telo. Driska ali pooperativna navzea in bruhanje sta po operaciji lahko grozni, še posebej, če je hrana, ki jo dnevno jedo, poslabšala.
Omejitev jezika: če imate operacijo v državi, kjer angleščina ni primarni jezik, boste morali pripraviti, da boste lahko komunicirali z osebjem. Morda ste prijetno presenečeni, če želite izvedeti, da osebje odlično govori vaš primarni jezik. Če ne, potem boste morali razmisliti, kako boste s svojimi željami in potrebami znali kirurg, osebje in druge, ki jih boste srečali.
Upanje za najboljše, pripravi se za najhujše
Predstavljajte si, da gremo v tujino zaradi operacije in med operacijo gre za napako. Na primer, kirurg po nesreči zmanjša majhno površino črevesja med vašim postopkom. Morda se ne zdi veliko, vendar dva dni kasneje ste kritično bolni z okužbo, ki je komaj nadzoruje IV antibiotiki . Če želite popraviti napako, se morate vrniti k operaciji. Če se ne izboljšate, boste morali premakniti v ICU in morda boste morali biti na ventilatorju, dokler se vaše stanje ne izboljša.
V bolnišnici v Združenih državah je ta stopnja oskrbe široko dostopna. Večina bolnišnic ima oddelek za intenzivno nego in bolnike, ki jih je treba prenesti v večjo bolnišnico. Predstavljajte si, da se to dogaja med vašim zdravljenjem v tujini. Ali ima objekt ICU? Ali pristojbina, ki jo plačujete, pokriva nepričakovane dogodke, kot je ta, ali pa bo prišlo do dodatnih stroškov? Ali si lahko privoščite, da bi prišli domov, če je vaše življenje odvisno od tega? Ali vaše potovanje vključuje zdravstveno zavarovanje, ki je vrsta pokvarjenosti, ki pomaga pri stroških, povezanih z zdravstvenimi napakami? Ali vaše potovanje vključuje zavarovanje za vrnitev v domovino, vrsto zavarovanja, ki plačuje zdravstvenemu osebju, da vas vzame v tujo državo in vam med zdravljenjem vrne v svojo matično državo zdravstveno oskrbo?
Če boste našli odgovore na ta vprašanja in zagotovili visoko raven oskrbe, bo to omogočilo varnejšo turistično doživetje, saj boste vedeli, da vas bo v primeru izrednega stanja skrbelo.
Nadaljevanje nege
Pomembno je, da pred odhodom iz matične države poskrbite za nadaljnjo nego. Mnogi zdravniki in kirurgi ne morejo skrbeti za pacienta, ki se je oskrboval zunaj države, saj pogosto niso seznanjeni z zdravstvenim turizmom in imajo pomisleke glede kakovosti oskrbe v tujini. Poskrbeti za nadaljnjo nego preden odidete, bo olajšalo prehod na oskrbo doma s stresom, da bi po operaciji poiskal zdravnika.
Nekaj besed o turizmu za presaditev organov
Transplantni turizem je eno od področij zdravstvenega turizma, ki ga strokovnjaki za presaditev v več državah močno odvračajo. Večina mednarodnih presaditev se šteje za operacije "črnega trga", ki niso samo slabe kakovosti, temveč etično in moralno narobe. Obstajajo pomembna vprašanja v zvezi z zdravjem, skupaj z več filozofskimi vprašanji z mednarodnimi presadki.
Kitajska, država, za katero se domneva, da opravlja več mednarodnih presaditev ledvice, kot katera koli druga država, naj bi po njihovem izvrševanju prevzela organe političnih zapornikov. V Indiji živim darovalcem pogosto obljubljajo velike vsote denarja za donacijo ledvic, samo da ugotovijo, da so bili prevarani in da nikoli ne prejmejo plačila. Prodaja indijskega organa je nezakonita, tako kot v večini svetovnih območij, tako da je donatorja malo pomoči.
Potem je končni izid, kako dobro deluje organ po končani operaciji. Pri transplantacijah na črnem trgu se z usklajevanjem donorjev in prejemnikov pogosto poskrbi za manj oskrbe, kar vodi do visokih zavrnitev. Raziskovalci v Kanadi so ugotovili, da so presadki turistov tri do štirikrat bolj verjetno umrli ali zavrnili presajeni organ kot tisti, ki so prejeli organ, potem ko so bili na čakalni listi.
Mnogi posamezniki menijo, da delajo potrebno stvar in da ne bodo preživeli, če bodo prisiljeni ostati na čakalni listi za presaditev. Nasprotno je lahko res, saj nekateri prejemniki pridejo domov z novim organom in novo boleznijo. Cytomegalovirus, tuberkuloza, hepatitis B in hepatitis C so pogosti. Pogosto je nova bolezen, ki vodi do smrti, namesto izgube organa do zavrnitve.
Presaditveni kirurgi pogosto ne želijo skrbeti za bolnika po operaciji presaditve z neznanim zdravnikom, pacientom, ki se namerno izogiba donatorskemu procesu v Združenih državah. Etika na stran, nizka kakovost kirurških veščin, ki jih najdemo v črnih transplantiranih kirurgovih kirurških posegih, zaradi visokega tveganja okužbe, zapletov in zavrnitve, naredi presaditev turista težko pacientu za zdravljenje. Vedeti je, da je nekdo morda umorjen, da bi pridobil organ, zapleten dejavnik, ki ga mnogi kirurgi ne morejo videti preteklosti.
Preden dokončate svojo odločitev, se prepričajte, da upoštevate vse te dejavnike in postavite prava vprašanja, da boste lahko brez skrbi prejeli oskrbo, ki jo zaslužite.
> Viri:
> Zdravstveni turizem. Centri za nadzor bolezni. http://www.cdc.gov/features/medicaltourism/
> Transplant turizem: kako nevaren je? Ameriško združenje bolnikov z ledvicami. https://www.aakp.org/education/resourcelibrary/transplantation-resources/item/transplant-tourism-how-dangerous-is-it.html
> Transplant turizem: zdravljenje bolnikov, ko se vrnejo v ZDA. AMA Journal of Ethics. http://journalofethics.ama-assn.org/2008/05/ccas2-0805.html