Pogosti zdravstveni problem, ki se pogosto moti srčne bolezni, je peptična ulkusna bolezen . Peptični ulkusi pogosto povzročajo simptome, ki so lahko izziv za razlikovanje od angine ali celo simptomov srčnega napada .
Kaj je peptična bolezen ulceroza?
Pri peptični ulkusni bolezni se v obloge želodca ali dvanajsternika (ki je prvi del tankega črevesja) pojavijo razjede ali rane.
Ti ulkusi so pogosto precej boleči. Običajno se bolečine iz peptične bolezni razjede zaznajo kot bolečine v trebuhu - pogosto bolečine v trebuhu želodca - včasih pa lahko povzročijo bolečine v prsih.
Značilnosti bolečine od bolezni peptičnih ulkusov
Bolečine, ki nastanejo zaradi peptičnih ulkusov, se pogosto opisujejo kot občutek pekočih ali gnilih. Pogosto se olajša z obrokom, pogosto se poslabša s pitjem alkohola, kajenjem ali zaužitjem kofeina. Lahko ga spremljajo simptomi brazgotinjenja, plina, navzee in bruhanja. Izguba zgornjih dihal je precej pogosta pri ljudeh s peptično ulkusno boleznijo.
Vzroki za bolezni peptičnih ulkusov
Peptični ulkus se lahko pojavi, ko se sluz, ki ščiti oblogo zgornjega prebavnega trakta, zmanjša, ali če se zviša želodčna kislina. Pogoji, ki povzročajo razjede peptic, so najpogostejši pri ljudeh, katerih prebavni trakti kolonizirajo bakterije Helicobacter pylori .
Tudi redni uporabniki lajšalcev za bolečine v zvezi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili imajo povečano tveganje za pojav peptičnih ulkusov.
Peptična bolezen ulcerov v primerjavi z angino - ocenjevanje
Ponavadi zdravniku ni posebno težko razlikovati med bolečinami v prsih, ki jih povzroča peptična ulkusna bolezen zaradi angine, ki jo povzroča koronarna arterijska bolezen (CAD) .
Značilnosti dveh vrst bolečine so ponavadi precej drugačne. Bolečine v peptični črevesni urici ne povzročajo vadbe in jih olajša počitek, bolecina z zatemnitvijo, ki jo spremlja napenjanje in slabost, je precej drugačna kot pri tipični angini.
Kljub temu, ker lahko občasno sama angina lahko ima zelo netipično predstavo, lahko postane pomembno, da se opravi potrditveni testi, s katerimi se določi diagnoza.
Endoskopija (preučevanje trakta GI s posebnim prilagodljivim obsegom) je prednostna metoda diagnoze peptične ulkusne bolezni, zlasti pri ljudeh, ki imajo dokaze krvavitve ali imajo hude simptome. V pomoč je tudi preskušanje prisotnosti Helicobacter pylori. Priporočamo tudi rentgenske žarke zgornjega prebavnega sistema.
Če je zdravnik zaskrbljen zaradi možnosti CAD, je lahko test stresa pri razlikovanju med tema dvema težavama.
Zdravljenje bolezni peptičnega ulkusa
Zdravljenje peptične ulkusne bolezni pogosto vključuje:
- Antibiotiki, da se znebite bakterij Helicobacter pylori. Pogosto se uporablja dvotedenski kombinacija peroralnih antibiotikov.
- Zdravila, ki blokirajo proizvodnjo želodčne kisline. Ti pogosto vključujejo zaviralce protonske črpalke, kot so omeprazol (Prilosec) in blokatorji histamina (H2), kot je ranitidin (Zantac).
- Antacidi za nevtralizacijo želodčne kisline.
V takšnih primerih se v redkih primerih želodčna razjeda ne zdravi, zato je treba razmisliti o operaciji. Vendar pa je z zdravili, ki so bila razvita v zadnjih nekaj desetletjih, potreba po operaciji peptične ulkusne bolezni zdaj precej manj pogosta kot včasih.
> Viri:
> Barkun A, Leontiadis G. Sistematični pregled bremena simptomov, kakovosti življenja in stroškov, povezanih s peptičnimi boleznimi ulcerov. Am J Med 2010; 123: 358.
> Gururatsakul M, Holloway RH, Talley NJ, Holtmann GJ. Združevanje med kliničnimi manifestacijami zapletenega in nezapletenega peptičnega črevesja in visceralno senzorično disfunkcijo. J Gastroenterol hepatol 2010; 25: 1162.