Zdravljenje odporne hipertenzije

by Craig Weber, MD

Neupoštevanje krvnega tlaka večinoma zaradi enega vzroka

Odporna hipertenzija je izraz, ki se uporablja za opis visokega krvnega tlaka, ki se ne odziva na zdravljenje. To je težava, ki lahko povzroči skrajno anksioznost za tiste, ki so poskušali nadzorovati svoj krvni tlak, pa tudi frustracije za zdravnike, katerih pacienti ne prejemajo svojih zdravil, kot je predpisano.

Vzroki odporne hipertenzije

Odporna hipertenzija je opredeljena kot krvni tlak, ki ostaja precej nad ciljnimi cilji kljub uporabi optimalne terapije s tremi zdravili.

Ker je lahko hipertenzijo težko zdraviti in ponavadi zahteva zdravljenje z več zdravili , odpornosti uradno ni mogoče prijaviti, dokler ne uspe kombinacija treh zdravil.

Obstaja veliko stvari, ki lahko povzročijo odporno hipertenzijo. Medtem ko so nekateri morda povezani s sočasnimi motnjami ali boleznimi, lahko druge povzročijo tudi same zdravljene osebe. Zdravnik se običajno osredotoči na tri najpogostejše vzroke pri preiskovanju odporne hipertenzije:

Slabo ali nedosledno odmerjanje
Sekundarna hipertenzija , ponavadi iz čezmerno nadledvičnih žlez
Zastajanje tekočine, pogosto posledica odpovedi ledvic

Preiskave bodo ponavadi vključevale teste krvi in preslikovanja, fizični pregled in pregled samozaposlene uporabe zdravila (vključno z neodgovorjenimi odmerki, časom odmerjanja in neželenimi učinki).

Obravnavanje neskladnosti bolnika

Najpogostejši vzrok za odporno hipertenzijo - in najtežje za zdravljenje - je zdravnik, ki se nanaša na bolnikovo neupoštevanje.

To je, če posameznik ne jemlje zdravil, kot je predpisano, in bodisi preskakuje odmerke, nedosledno dozira ali dolgotrajne razlike v zdravljenju.

Izraz "neskladen" ne pomeni, da bi moral biti krivec nujno krivec. V mnogih primerih je morda posledica okoliščin, ki presegajo nadzor posameznika, zaradi česar je zdravljenje nepraktično ali nevzdržno.

Cilj zdravnika torej ni izdati opozoril, temveč ugotoviti ovire, ki preprečujejo, da bi drog po predpisanem zdravljenju.

Te ovire lahko vključujejo vse od depresije in družinskih problemov do problemov s kopajo in polifarmati (preveč zdravil). Dokler se ti temeljni problemi ne obravnavajo in ne rešijo, je skoraj nemogoče doseči cilje zdravljenja.

V nekaterih primerih je morda treba socialnega delavca ali svetovalca priskrbeti za pomoč pri morebitnih čustvenih težavah, s katerimi se morda srečuje oseba. V drugih časih bo treba prizadevati za obravnavo vprašanj glede stroškov zdravljenja (vključno z zavarovanjem za boj proti bolečinam ali vključitvijo v programe pomoči drogam ).

Včasih je vse, kar potrebujete, preprosta sprememba zdravil za lajšanje simptomov, ki se lahko do takrat še niso prijavili.