Življenjski slog in vaja za izogibanje
Če imate ledveno hrbtenično stenozo, morda čakate in v upanju, da bo izginila. Ali pa lahko delate vaje, vendar se sprašujete, ali delate dovolj ali prave vrste. Nazadnje, morda se sprašujete, ali je treba razmisliti o operaciji. Kaj se morate izogibati ali nehati v tem trenutku?
Življenje z ledveno hrbtenično stenozo
Če imate ledveno hrbtenično stenozo, je vaš zdravnik verjetno govoril o stvareh, ki jih lahko storite, da boste upravljali bolečino v hrbtu in nogah in izboljšali svojo sposobnost sprehoda.
Vaš fizioterapevt lahko nauči vadbeni program za izboljšanje vašega gibanja hrbtenice (ROM) in moči. On ali ona lahko tudi vam pokaže, kako prilagoditi svojo držo, da bi vam pomagal obvladati simptome. Morda ste že začeli delati nekatere skupne vaje za ledveno hrbtenično stenozo .
Ko pa živite s težavami s hrbtom, učenje, kaj ne bi smelo storiti, je pogosto enako pomembno kot učenje, kaj bi morali storiti. Obstajajo stvari, ki bi jih morali prenehati delati, če imate bolečine v hrbtu na splošno, vendar je ledvična stenoza hrbtenice poseben pogoj. Spinalna stenoza je zdravstveno stanje, ki ima svoja pravila za sledenje, vključno s stvarmi, ki jih morate storiti, in stvari, ki jih morate izogniti, da bi povečali svoje možnosti za uspešno upravljanje.
Kaj morate prenehati delati, če imate ledveno hrbtenično stenozo?
Kaj se morate izogibati, če imate ledveno hrbtenično stenozo? Oglejmo si, kaj bi moral početi danes.
Pomembno je, da se pogovorite s svojim zdravnikom in fizioterapevtom, da se boste naučili, kako najbolje upravljati vaše stanje na dolgi rok.
1. Nehajte čakati, da se simptomi odpravijo
Če poznate druge osebe z bolečinami v hrbtu, morda čakate in upate, da bodo simptomi izginili. Ampak ledvična stenoza hrbtenice se obnaša drugače kot mnogi drugi vzroki bolečine v hrbtu.
Lumbalna hrbtenična stenoza je progresivno stanje, ki se na splošno poslabša, če ne storite ničesar. Ne gre samo stran.
Progressive pa ne pomeni, da ne morete storiti ničesar. Sodelovanje v vadbeni program pogosto pomaga izboljšati mobilnost in zmanjšati bolečino v hrbtu in nogah. Delo za izboljšanje vaše moči in obsega gibanja vam lahko pomaga bolje hoditi z manj bolečinami.
Kot pri drugih zdravstvenih pogojih, je aktivna vloga pri negi stene v hrbtenici eden najboljših načinov za upravljanje vašega stanja.
2. Nehajte zdraviti le vnetje
Spinalna stenoza je posledica zožitve vašega hrbteničnega kanala, in to zoženje lahko draži živce, ki potujejo po nogah. Simptomi so ponavadi slabši pri hoji in boljši pri sedenju ali upogibanju naprej. Ko se vaši živci razdražijo, se lahko vnamejo in jemanje protivnetnih zdravil lahko začasno izboljša vaše stanje. Toda zanašanje le na zdravilo za zdravljenje vaše hrbtenične stenoze lahko privede do poslabšanja simptomov in napredovanja vaših omejitev mobilnosti.
Če želite učinkovito zdraviti vaše stanje, morate spremeniti biomehaniko hrbtenice in izboljšati način gibanja hrbtenice. To se lahko doseže z vadbo in posturalno korekcijo.
3. Nehajte samo vaje za fleksijo
Zgodovinsko gledano so bili ljudje s hrbtnim stenozom predpisani samo fleksijski vaj, ki so upognili hrbtenico naprej. Zakaj? Ker ta položaj povzroči povečanje premera hrbtenice, in to naj bi vzelo pritisk na hrbtenice.
Vendar pa lahko poleg vaj za fleksijo ljudje z ledveno stenozo hrbtenice koristijo tudi upogibanje z vadbo, imenovano trajno stoječe ledveno podaljšanje . Ta vaja lahko nežno pritiska na vaše hrbtenice, jih oddaljuje od vašega hrbteničnega kanala in živcev, da jim daste več prostora. Pogovorite se s svojim fizioterapevalcem o tem, kako se izvajajo vretenčne podaljške in ali so ti koristni za vas.
4. Nehajte razmišljati o kirurgiji
Ko ste bili prvič diagnosticirani, se je morda zdravnik pogovarjal z vami o možnostih zdravljenja ledene hrbtenične stenoze . Operacija hrbtenice, imenovana ledvena laminektomija, je lahko koristna za nekatere ljudi s stenozo hrbtenice. Študije zdaj kažejo, da ima fizikalna terapija podobne dolgoročne rezultate kirurški posegi v primerjavi z zdravljenjem stenoze ledvene spine.
Čeprav so rezultati obeh pristopov lahko podobni, so tveganja, povezana s kirurškim posegom, običajno precej večja od tistih, ki so se pojavila med aktivnim programom fizikalne terapije. Pravzaprav je pregled leta 2017 v Mednarodnem časopisu kirurgije spet potrdil enako učinkovitost kirurških in nehirurških pristopov, kot je fizikalna terapija, vendar je za tiste, ki so bili operirani, ugotovili višjo stopnjo zapletov.
Operacija je zagotovo potrebna za nekatere ljudi s ledveno hrbtenično stenozo, in ko stanje doseže to točko, koristi ponavadi prevladajo nad tveganji. Toda preden pride do vaše hrbtenične stenoze, če se kdaj kaj ukvarja, prenehajte skrbeti za operacijo in se vključiti v aktivni program za zdravljenje vaše hrbtenične stenoze. V takratni meri je mogoče, če je potrebno, narediti še bolj invazivne možnosti, kot so epiduralne injekcije steroidov ali operacije.
Bottom Line o tem, kaj se je treba izogibati pri ledvični hrbtenični stenozi
Če živite z ledveno hrbtenično stenozo, stopite v upanju, da bo odšel. Spinalna stenoza je progresivno stanje, vendar se simptomi lahko izboljšajo s pravimi vajami. Pomembno je, da naredite te vaje in ne samo, da uporabite samo protivnetna zdravila. Prava vadba je prav tako pomembna, vaš fizioterapevt pa vas lahko vodi v najboljšo upogibanje in stalne ledvene vaje za vaše posebne simptome in bolezni. Nazadnje, razen če ste izčrpali svoje možnosti fizikalne terapije, je najbolje, da operete na zadnji gorilnik in si prizadevate za manj invazivne in enako učinkovite fizikalne terapevtske pristope.
> Viri:
> Delitto, A., Piva, S., Moore, C. et al. Surgery Versus Nonsurgical Treatment of Lumbar Spinal Stenosis. Annals of Internal Medicine . 162 (7): 465.
> Ma, X., Zhao, X., Ma, J. et al. Učinkovitost kirurgije proti konzervativnemu zdravljenju ledene hrbtenične stenoze: sistemski pregled in meta-analiza naključnih kontroliranih preizkušanj. Mednarodni revija za kirurgijo . 2017. 44: 329-338.