Ejekcijska frakcija je merilo, ki ga zdravniki zelo pogosto uporabljajo za oceno, kako dobro je srce sposobno črpati kri. Natančneje, izmetrska frakcija je delež krvi, ki se črpal iz levega prekata (glavne črpalne komore srca) z vsakim srčnim utripom.
Značilno je, da levi venturi izpušča 55% ali več volumna krvi z vsakim utripom, tako da je "normalna" iztisna frakcija 55% (0,55) ali več.
Iztirni delež 40-50% se šteje za "pod normalno". Bolniki s srčnim popuščanjem imajo najpogosteje frakcije izcedka, ki so manjši od 40%.
Terminologija "Izmetne frakcije"
Pomembno je omeniti, da ko zdravniki rečemo "iztisnitveni delež", se nanašajo na izmetrski del levega prekata. Bolj pravilno bi se to imenovalo "iztisni del levega prekata" ali "LVEF" in včasih boste videli ali slišali to terminologijo.
Desni prekat ima tudi svoj ejekcijski del ("frakcija desnega prekata" ali RVEF). Vendar pa zdravnik redko omenja ali govori o RVEF (deloma zato, ker ga je težje izmeriti kot LVEF in deloma zato, ker poznavanje natančnega RVEF ponavadi ni posebej uporabno).
Ko vaš zdravnik pravi "izmetni del", se nanaša na LVEF.
Zakaj bolezen srca včasih povzroči zmanjšano frakcijo izlocanja?
Ko srčne mišice postanejo šibke, mišična vlakna postanejo nesposobna za popolno sklenitev pogodbe.
To pomeni, da se zmanjša mišična vlakna, ki se pojavijo pri krčenju mišic. To pomeni, da bi se zmanjšala količina krvi, ki se črpa z vsakim srčnim utripom (" volumen udarca "), razen če ni nadomestila za slabo mišično funkcijo.
Da bi nadomestili to pomanjkljivost, se srce razširi, tako da se kljub manjšemu skrajšanju mišičnih vlaken ohranja normalna (ali skoraj normalna) prostornina kapi.
Ta dilatacija pomeni, da se delež krvi, ki se izliva med vsakim srčnim utripom, zmanjša (to pomeni, da pade ejekcijska frakcija), toda obseg kapi ostane na skoraj normalni ravni.
Drugo ime za kompenzacijsko srčno dilatacijo, ki se pojavi pri bolezni srčne mišice, je "remodeliranje".
Kako je izmerjena frakcija deljenja?
Izmetno frakcijo najpogosteje izmerite z ehokardiogramom , vendar ga je mogoče meriti tudi s skeniranjem MUGA ali med srčno kateterizacijo . MUGA skeniranje je ponavadi najbolj natančna in ponovljiva metoda merjenja izmetne frakcije in se običajno uporablja v situacijah, kjer so potrebne ponovljene, natančne meritve; na primer, kadar se uporablja kemoterapija, ki je lahko strupena za srčno mišico - najpogosteje, doksorubicin (Adriamycin) .
Kako zdravniki uporabljajo merjenje frakcije izlocanja?
Izmetni del je uporaben kot merilo celotne jakosti srca. Čim nižji je iztisni delež, šibkejša je srčna mišica (ker je potrebna večja srčna dilatacija, da se ohrani volumen srčne kapi). Če se izmetrski delež zmanjša, to na splošno pomeni, da postane srčna mišica šibkejša. Naraščajoča ejektorska frakcija običajno pomeni, da se moč srčne mišice izboljšuje.
Zdravniki uporabljajo merjenje izmetne frakcije za diagnosticiranje kardiomiopatije , za oceno učinkovitosti medicinske terapije pri stabilizaciji ali izboljšanju srčnega popuščanja in odločanju o najboljših pristopih zdravljenja za srčno popuščanje.
Na primer, izmetrska frakcija, manjša od 35%, močno poveča bolnikovo verjetnost razvoja srčnega zastoja in na splošno bi morala sprožiti razpravo o implantabilnem defibrilatorju.
Viri:
Lang RM, Bierig M, Devereux RB, et al. Priporočila za količinsko opredelitev komore: poročilo Odbora za smernice in standarde ameriškega združenja za ehokardiografijo in pisne skupine za količinsko opredelitev, razvite v povezavi z Evropskim združenjem za ehokardiografijo, podružnico Evropskega združenja za kardiologijo. J Am Soc Echocardiogr 2005; 18: 1440.