Zakaj je Bevyxxa predpisan
Zdravilo Bevyxxa, znano tudi kot betrixaban, je tanjša krvnica, ki jo je odobrila uprava za hrano in zdravila za uporabo v bolnišnicah. Tehnično gledano je to zdravilo faktor Xa zaviralec, kar pomeni, da Bevyxxa zamuja postopek strjevanja krvi, da se prepreči strjevanje.
Za življenje je bistveno, da se krvne tvorijo strdki, drugače bi se krvaveli do smrti po papirni cesti, ki nikoli ne bi zapustila krvavitve ali krvavega nosu.
Če se krv ne strdi, ne bi preživeli najmanjših poškodb, ampak tudi kri, ki preveč dobro strjuje, lahko povzroči tudi resne težave.
Pri hospitaliziranih bolnikih je tveganje za nastanek krvnih strdkov pogosto veliko večje od tveganja prekomerne krvavitve. Zaradi tega je zdravilo namenjeno "tanjšanju" krvi in s tem, da krv trajno strga. To lahko prepreči nastanek strdkov v telesu.
Kaj Bevyxxa ima
Razpršilci v krvi se uporabljajo za večjo krvavitev krvnih strdkov, kar lahko zmanjša tveganje za nekatere resne in življenjsko nevarne zaplete, ki jih povzročajo krvni strdki. Medtem ko mnogi ljudje dnevno uživajo krvne tanjše snovi zaradi bolezni srca, za katerega je znano, da povzročajo strdke, zdravilo Bevyxxa uporablja za preprečevanje drugačne vrste strdkov, ki se pogosto pojavljajo med bolnišničnimi stanovanji zaradi bolezni.
Ti krvni strdki se pogosto pojavljajo v okončinah, najpogosteje v nogah, kar je znano kot globoka venska tromboza (DVT) .
V nekaterih primerih se strdek, ki se je pojavil v nogi ali roki, se zlomi in začne potovati skozi krvni obtok, ki se nahaja v pljučih, kjer postane življenjsko nevarno stanje, ki se imenuje pljučni emobolizem ali PE.
Pri hospitaliziranih bolnikih, za katere se pričakuje, da ne bodo operirali, je zdravilo Bevyxxa indicirano za preprečevanje krvnih strdkov tako v bolnišnici kot tudi po odvajanju.
Pred odobritvijo zdravila Bevyxxa so za isti namen uporabljali dve zdravili, Heparin in Lovenox (enoksaparin). Obe zdravili uporabljamo v bolnišnici, vendar so dana kot injekcije, zato je treba bolnike preiti na drugačen zdravilo za uporabo na domu.
Za razliko od heparina in Lovenoxa se zdravilo Bevyxxa lahko uporablja v bolnišnici in po izpustu za preprečevanje strdkov, ker se zdravilo vzame kot tableta in ne kot injekcija.
Zakaj se uporablja Bevyxxa
Zdravilo Bevyxxa je odobrila FDA, ki se sprosti v javnosti in se bo pojavila v bolnišnicah in lekarnah za uporabo pri posameznikih, pri katerih obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov. Bolnišani bolniki imajo znano povečano tveganje za nastanek krvnega strdka, bolnik pa običajno višje tveganje. Zato se pogosto dajejo zdravila za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov.
Kako je Bevyxxa drugačen
V študijah je bila Bevyxxa nekoliko bolj učinkovita kot Lovenox (enoksaparin) injekcije. Prava razlika med zdravilom Bevyxxa in zdravili, ki se trenutno uporabljajo, so pogostnost odmerjanja in način dajanja.
Heparin se običajno daje dvakrat ali trikrat na dan in je injekcija. Lovenox je tudi injekcija in se daje enkrat na dan.
Poleg tega se injekcije običajno ne morejo nadaljevati doma in bolniku je treba preiti na drug zdravilo - postopek, ki lahko v nekaterih primerih vodi do daljše hospitalizacije, zato je resnična korist za zdravilo Bevyxxa ta, da ga bolnik lahko vzame tako v v bolnišnici in doma.
Cene na tem zdravilu še niso bile objavljene julija 2017, zato ni jasno, ali je cena konkurenčna s konkurenčnimi bolnišničnimi zdravili Heparin in Lovenox. Ni verjetno, da bo ta nova zdravila cenejša od zdravila Coumadin (varfarin), ki je na voljo v generičnih zdravilih.
Pričakuje se, da bo Bevyxxa konkurenčna cenam z drugimi novimi zdravili za redčenje krvi, ki se vzamejo v tabletah zunaj bolnišničnega okolja, kot so Eliquis, Pradaxa in Xarelto.
Kako se Bevyxxa jemlje
Zdravilo Bevyxxa jemlje peroralno v obliki tablet, po možnosti s hrano, enkrat na dan. Najbolje je, da to zdravilo vzamete hkrati na dan za najboljše rezultate.
Tveganja Bevyxxa
Kot vsi tanki v krvi, bo Bevyxxa povečal možnosti krvavitve. To lahko pomeni, da bo normalna rana, kot je papirnato, krvavila več in dlje, kot bi jo imela pred jemanjem tega zdravila. Majhen rez med britjem lahko povzroči več krvi, kot je značilna, enako velja za menstrualno krvavitev ali poškodbo. To je znano tveganje, da jemljejo vse razredčilce v krvi in ni specifično za zdravilo Bevyxxa.
Zdravilo Bevyxxa nima reverzibilnega zdravila, kar pomeni, da ni znanih zdravil, zaradi katerih se učinki zdravila Bevyxxa takoj ustavijo v primeru krvavitve. To lahko oteži prenehanje krvavitve, če pride do travmatske poškodbe, notranje krvavitve ali drugih vrst krvavitev. Če je krvavitev huda ali življenjsko ogrožena, je transfuzija, ki nadomesti izgubo krvi, najučinkovitejša obravnava.
Bruising je lahko tudi veliko bolj pomemben pri jemanju zdravila Bevyxxa ali katere koli vrste zdravila za redčenje krvi. Druge reakcije, ki niso bile povezane s krvavitvami med preskušanjem zdravil za to zdravilo, so vključevale:
Kdaj poklicati zdravnika
Medtem ko je več krvavitev normalno z redčniki v krvi, ni normalno, da imate kri v blatu, stanje, imenovano melena. Prav tako ni normalno videti krvi v urinu, še en znak, da poteka krvavitev, ki ne bi smela biti. Skupaj s temi simptomi, spodaj so še drugi primeri, kdaj naj se zdravnik obrne na tanjšanje krvi:
- Huda glavobol
- Omotičnost ali nepojasnjena šibkost
- Nepojasnjene bolečine, vključno s sklepnimi bolečinami
- Pogosti noseci krvni pritiski
- Krvavitev dlesni
Če ste vzeli preveč zdravila Bevyxxa, pokličite svojega zdravnika ali pojdite v najbližjo sobo za nujne primere.
Če doživite temne ali stresne blato, bruhate in opazite, kaj izgleda kot kavne površine, ali imate kri v urinu (rožnati, rdeči ali rjavi urin), takoj pokličite svojega zdravstvenega delavca.
Navesti je treba tudi kakršno koli poškodbo glave, kot je padec, ki povzroči udarjanje glave. Veliko lažje je imeti krvavitev v možganih, ko jemljete to vrsto zdravil, hitrejše zdravljenje pa je boljši končni rezultat.
Kdo ne sme jemati zdravila Bevyxxa
- Kot vsa zdravila za redčenje krvi zdravila Bevyxxa ne smejo jemati nikogar z aktivnim krvavenjem.
- Ta zdravila niso proučevali pri uporabi pri pediatričnih bolnikih.
- Zdravila Bevyxxa niso proučevali za uporabo pri nosečnicah ali doječih ženskah. Uporaba pri ženskah, ki so noseče ali negovane, je treba upoštevati le, če so koristi redčenja krvi večje od tveganj za to. Ker zdravila Bevyxxa pri doječih ženskah niso preučevali, je bolje, da se otroku ne izpostavljajte zdravilu in namesto tega uporabite dodatno mleko.
- Bolniki, ki imajo težave s strjevanjem krvi, ne smejo jemati tega zdravila.
- Bolniki z ledvično boleznijo lahko zahtevajo zmanjšan dnevni odmerek.
- Posamezniki z znano boleznijo jeter ne smejo uporabljati tega zdravila. Bolezni jeter lahko zmanjšajo telesno sposobnost strjevanja in lahko povzročijo resne zaplete pri uporabi tega zdravila.
- Bolniki z umetnimi srčnimi ventili niso raziskali, zato ni znano, ali je ta zdravilo učinkovito za te ljudi.
- Bolniki, ki so na Bevyxxi in bodo imeli hrbtno ali epiduralno anestezijo, imajo večje tveganje za hematom, veliko zbirko krvi na mestu za prebadanje. Medtem ko to morda ne zveni kot pomembna težava, lahko v hudih primerih to povzroči poškodbo živca ali celo paralizo.
- Ženske, ki imajo otroka, ki imajo starost, morajo to zdravilo uporabljati previdno, saj bi lahko menstrualno krvavitev s tem zdravilom pomembno. Ženske z močno krvavitvijo lahko doživijo anemijo ali celo krvavitev s tem zdravilom ali katerokoli raztopino krvi. Če nameravate zanositi, o svojih željah razpravljajte z zdravnikom.
- Pri bolnikih, ki jemljejo druga zdravila, za katera je znano, da povečujejo tveganje za krvavitev, kot so aspirin, nekatera zdravila proti depresiji, ibuprofen in naproksen ter druge redčilce v krvi, obstaja večje tveganje za resne težave s krvavitvami.
Doziranje Bevyxxa
Tipično odmerjanje zdravila Bevyxxa je prvi odmerek 160 mg (mg), ki mu sledi dnevni odmerek 80 mg. Odmerke je treba zmanjšati pri bolnikih, ki imajo hudo ledvično bolezen. Ta zdravila so proučevali za uporabo 5-7 tednov, lahko je daljše trajanje uporabe, vendar podatki še niso na voljo.
Zdravilo Bevyxxa je na voljo v odmerku 40 mg ali 80 mg. Bolniki, ki jemljejo naslednja skupna zdravila, ki so zaviralci P-glikoproteina, bodo potrebovali manjše odmerke zdravila Bevyxxa:
- Amiodaron (Cordarone)
- Aizitromicin
- Klaritromicin
- Ciklosporin
- Kolhicin
- Diltiazem
- Eritromicin
- Felodipin
- Ketokonazol
- Lansoprazol (Prevacid)
- Omeprazol (Prilosec)
- Nifedipin (Procardia)
- Paroksetin (Paxil)
- Sertralin (Zoloft)
- Quinidin
- Tamoxifen
- Verapamil
Če izpustite odmerek zdravila Bevyxxa
Če zamudite odmerek tega zdravila, naslednji odmerek pa je osem ali več ur, vzemite zamujeni odmerek. V nasprotnem primeru preskočite odmerek in vzemite naslednji odmerek, kot je načrtovano.
Beseda iz
Bevyxxa je popolnoma nov zdravilo, ki ga je odobrila FDA junija 2017 za uporabo pri bolnikih, ki niso bili kirurški hospitalizirani, med njihovo hospitalizacijo in med njihovim okrevanjem. V tem času tega pisanja Bevyxxa še ni na voljo javnosti. Čeprav so začetni rezultati študij, opravljenih na tem zdravilu, obetavni, bodo na voljo več informacij o dolgoročni uporabi, neželenih učinkih, tveganjih in koristih, saj več bolnikov uporablja zdravilo.
V tem času raziskave kažejo, da to zdravilo preprečuje nastanek strdkov pri bolnikih med bolnišničnim bivanjem in v tednih okrevanja, ki sledijo, in je tako učinkovito ali učinkovitejše od drugih podobnih zdravil.
> Vir:
> Bevyxxa. Pomembni podatki o predpisovanju informacij. Food and Drug Administration. Dostopan junija 2017. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/208383s000lbl.pdf