Vrste pljučnega raka pri nekadilcih proti ljudem, ki kadijo
Kakšen tip pljučnega raka je najpogostejši pri nekadilcih? Poglejmo si odgovor na to vprašanje, in zakaj je pljučni rak lahko drugačen pri ljudeh, ki niso kadili. Toda najprej, če vprašate to vprašanje, je pomembno, da vam dam pet pet. Mnogi ljudje ne vedo, da pljučni rak lahko in se pojavlja pri nekdanjih kadilcih in nikoli kadilci, in tisti, ki to zavedajo, so v boljšem položaju, da bi prepoznali simptome pljučnega raka, če se pojavijo.
Rak pljuč v nekadilcih
Pljučni rak se ne pojavlja samo pri ljudeh, ki nikoli niso kadili, vendar pljučni rak pri nikoli kadilci je šesti vodilni vzrok smrti zaradi raka v Združenih državah. Ko razpravljamo o odgovoru na vprašanje o vrstah raka pljuč pri ne-kadilcih, je pri ocenjevanju statistike koristno razlikovati med "nekadilci" in "nikoli kadilci". V kategorijo nekadilcev so vključeni tako kadilci kot tudi nekadilci, ki so se kadili, vendar so zdaj zapustili (nekdanji kadilci). Izraz nikoli kadilci se nanaša na ljudi, ki so med svojim življenjem kadili več kot 100 cigaret ali manj.
V tem trenutku približno 10 do 15 odstotkov ljudi, ki razvijajo pljučni rak, nikoli niso kadilci, več kot 50 odstotkov pa so bivši kadilci. Samo med 20 in 40 odstotki (odvisno od študije in geografskega območja) so aktivni kadilci. Skupaj je večina ljudi nekadilcev v času diagnoze pljučnega raka.
Omenjeni na drugačen način so ljudje, ki so aktivni kadilci v času diagnoze pljučnega raka, v manjšini.
Da bi opisali vrste pljučnega raka, ki so pogostejši pri nekadilcih, si oglejmo različne vrste pljučnega raka.
Ne-majhen celični pljučni rak proti raku pljuč malih celic
Obstajata dve glavni vrsti pljučnega raka: nedrobnocelični pljučni rak in drobnocelični pljučni rak.
Te vrste so poimenovane po videzu rakavih celic pod mikroskopom, pri čemer so majhne celične vrste, ki niso presenetljivo majhne, nenormalne pojavne pljučne celice.
Ne-drobnocelični pljučni rak predstavlja 85 do 90 odstotkov pljučnega raka in je najpogostejši glavni tip pljučnega raka pri nekadilcih. Prav tako je zaradi števila najpogostejša vrsta pljučnega raka pri ljudeh, ki kadijo. Pljučni rak v majhnih celicah predstavlja 10 do 15 odstotkov pljučnega raka in je močneje povezan s kajenjem. Menijo, da le okoli 1% ljudi, ki razvijajo to vrsto pljučnega raka, nikoli niso kadili.
Vrste ne-malih celičnih pljučnih tumorjev in statusa kajenja
Nedrobnocelični pljučni rak je nadalje razčlenjen na tri različne vrste:
Pljučni adenokarcinom je najpogostejši tip nedrobnoceličnega pljučnega raka in je najpogostejši tip pljučnega raka, ki ga najdemo na splošno pri nekadilcih in kadilcih. Prav tako je daleč najpogostejši tip pljučnega raka pri ženskah in mladih odraslih z rakom pljuč .
Pljučni adenokarcinom predstavlja 30 odstotkov pljučnega raka pri kadilcih in 40 odstotkov kadilcev. Nasprotno, tovrstni tumor predstavlja 60 odstotkov pljučnega raka pri moških, ki niso kadili, in 80 odstotkov pljučnega raka pri nekadilskih ženskah.
Druge oblike nedrobnoceličnega raka pljuča vključujejo skvamozni celični karcinom pljuč, ki predstavlja 25 do 30 odstotkov nedrobnoceličnih pljučnih rakov in velikega celičnega pljučnega raka, ki je prisoten v 10 do 15 odstotkih nedrobnoceličnih pljuč raka. Ti raki so tako pogostejši pri ljudeh, ki so kadili. Ni vseh vrst raka strogo opredeljen z enim od teh podtipov, pljučni tumor pa ima možnost, da ima regije pljučnega adenokarcinoma in karcinom skvamoznih celic ("adenoskvamozni"), pa tudi druge kombinacije značilnosti tumorja.
Zakaj bi kadilci in nekadilci razvili različne vrste raka pljuč?
Ena možna razlika v vrstah pljučnega raka pri kadilcih in nekadilcih je lahko povezana s posebnimi področji pljuč, ki jih najbolj prizadene rakotvorne rakave pljučnega raka, ne glede na to, ali gre za tobačni dim, radonski plin , poklicne kemikalije ali drugo izpostavljenosti.
Lahko je tudi povezana z vrsto poškodb (mutacije DNA), ki jih povzročijo posamezne rakotvorne snovi. V tem času ostaja to vprašanje večinoma neodgovorjeno.
Zanimivo je poudariti, da so se z dodajanjem filtrov na cigarete spremenili najpogostejši tipi in lokacije pljučnega raka. Pred leti so bili pogostejši raki, kot so pljučni rak ploskega squamous celice in majhni celični pljučni rak. Ti raki se ponavadi začnejo v večjih dihalnih poteh, ki vstopajo v pljuča (bronhi.) Po sprejetju filtrov je pljučni adenokarcinom postal veliko bolj pogost. Ti raki se pojavljajo v bližini in v bližini manjših dihalnih poti na obrobju pljuč. Menil je, da je z dodajanjem filtrov na cigarete prišlo do vdihavanja manjših delcev (rakotvornih snovi) in nato v dihalne poti globlje, medtem ko brez filtrov večje delce ujamejo v večje dihalne poti.
Drugi načini, pri katerih se rak pljuč razlikuje pri nekadilcih
Pljučni rak pri nekadilcih je na različne načine različna bolezen . Nekatere od teh razlik so povezane z različnimi vrstami pljučnega raka. Na primer, majhni celični pljučni rak, vrsta, ki je pogostejša pri ljudeh, ki so kadili, se zdravijo veliko drugače kot rakami nedrobnoceličnih pljuč. Tudi med ljudmi z isto vrsto tumorja, na primer pljučni adenokarcinom, obstajajo razlike v obnašanju raka med ljudmi, ki so kadili, in tistimi, ki niso kadili.
Za nekadilce je verjetneje, da imajo genetske mutacije, ki jih je mogoče zdraviti, kot so mutacije EGFR, preureditev ALK ali preurejanja ROS1. Nasprotno pa se ljudje, ki so kadili, lahko bolje odzivajo na zdravila proti imunoterapiji. Zdravila za imunoterapijo, ki so na voljo za zdravljenje pljučnega raka, se zdijo bolj učinkovite, če je v rakavih celicah več mutacij, in rakave celice ljudi, ki so kadili, imajo več mutacij.
Bottom Line on Smoking Status in vrsta raka pljuč
Pljučni rak je lahko zelo različen, odvisno od tega, ali je oseba aktivni kadilec, nekdanji kadilec ali nikoli kadilec, ena od teh razlik pa je v posameznih vrstah pljučnega raka, ki so najpogostejši. Pljučni adenokarcinom, vrsta nedrobnoceličnega pljučnega raka, je pogostejši pri nikoli kadilci, medtem ko imajo ljudje, ki so kadili, večjo verjetnost, da razvijejo drobnocelični pljučni rak ali rak pljučnega pljučnega pljučnega raka, drugo vrsto nedrobnoceličnega pljučnega raka.
> Viri:
> Alberg, A., Brock, M. in J. Ford. Epidemiologija raka pljuč. Diagnoza in obvladovanje raka pljuč, 3. izdaja: American College of Chest Practitioners smernice za dokazovanje klinične prakse. Prsni koš . 2013. 143 (5 Suppl): e1S-e29S.