Kaj je femoralna kila
Pregled
Stegnena kila se zgodi, ko šibkost mišice v prepuščanju omogoča, da se črevo prebudi. Prvi znak femoralne kile je ponavadi nepojasnjena izboklina v predelu prepone ali na zgornjem delu stegna. Običajno je nekaj, kar se sčasoma razvija, ne pa s človekom, s katerim se oseba rodi.
Težko je ugotoviti, če je kila herpes krava ali dimeljska kila.
Razlikujejo se le glede na njihov položaj glede na dimeljski ligament. Kriva v predelu prepone, ki je nad dimeljsko ligamento, je dimeljska kila ; pod ligamentom, je femoralna kila. Pogosto se ukvarja s specialistom, da ugotovi, kakšna je prisotnost kile in jo je mogoče identificirati šele po začetku operacije.
Femoralna kila je lahko dovolj majhna, da se skozi mišično steno potiska samo peritonej ali obloga trebušne votline. V hujših primerih se lahko deli črevesja gibajo skozi luknjo v mišici.
Vzroki
Ponavljajoča se ali stalna napetost pri gibanju črevesja lahko povzroči kilo, saj se lahko naporno urinira, kar se pogosto zgodi tudi pri težavah s prostato . Kronični kašelj, pljučna bolezen ali kajenje lahko poveča možnosti za razvoj kile. Debelost lahko poveča tveganje za nastanek kile, vendar izguba telesne mase lahko prepreči nastanek ali povečanje velikosti kile.
Dejavniki tveganja
Femoralne kile so najpogostejše pri ženskah, čeprav se lahko razvijejo pri moških in otrocih. Starejše ženske in ženske, ki so zelo majhne ali tanke, imajo večje tveganje za razvoj stegnenice.
Simptomi
Stegna kila ne bo zdravila same in zahteva operacijo, ki jo je treba popraviti. Sprva je kila lahko le majhen kos v dimljah, vendar sčasoma raste veliko večje.
Prav tako se lahko zdi, da raste in krči z različnimi dejavnostmi. Povečan pritisk v trebuhu med dejavnostmi, kot je napenjanje za gibanje črevesja ali kihanje, lahko potiska več črevesja v hernirano območje, zaradi česar se zdi, da kila začasno naraste
Ko je v sili
Kriva, ki se zatakne v "out" položaj, se imenuje zaprta kila. To je običajen zaplet kremnih kremen in medtem, ker je zaprta kila ni nujna, je treba obravnavati in poiskati zdravniško oskrbo . Zaprta kila je nujna, ko postane "strangulirana kila", pri kateri tkivo, ki izvira iz mišice, izgublja s krvjo. To lahko povzroči smrt tkiva, ki se izliva skozi kilo.
Oblečeno kilo se lahko ugotovi s temno rdečo ali vijolično barvo izbočenega tkiva. Lahko ga spremljajo hude bolečine, vendar ni vedno boleče. Morda so navzoči navzea, bruhanje, driska in otekanje trebuha .
Zdravljenje
Operacija s femoralnimi kili se običajno opravi z uporabo splošne anestezije in se lahko opravi na ambulantni ali ambulanti . Operacijo izvaja splošni kirurg ali specialist za debelega črevesa .
Ko je anestezija dana, se kirurgija začne z rezom na obeh straneh kile. Laparoskop se vstavi v en rez, drugi pa se uporabi za dodatne kirurške instrumente. Kirurg nato izolira del trebušne podloge, ki potiska skozi mišico. To tkivo imenujemo " hernia sac ." Kirurg vrača kirinsko vrečko v pravilen položaj znotraj telesa in nato začne popravljati napako mišic.
Če je napaka v mišici majhna, se lahko zatakne . Šivanje bo trajno ohranjeno in preprečilo, da bi se kila vrnila.
Za velike napake lahko kirurg meni, da šivanje ni primerno. V tem primeru se za pokritje luknje uporabi mrežni presadek. Mreža je trajna in preprečuje, da bi se kila vrnila, čeprav je napaka ostala odprta.
Če se metoda šiva uporablja z večjimi napakami mišic (približno četrtina ali večja), se poveča možnost ponovitve. Uporaba mrežnega očesa v večjih kirnih je standard zdravljenja, vendar morda ne bo primerno, če ima bolnik zgodovino zavrnitve kirurških vsadkov ali stanja, ki preprečuje uporabo mrežnega očesa.
Ko je mreža nameščena ali mišica se je prišla, se laparoskop odstrani, rez se lahko zapira. Rez se lahko zapre na enega od več načinov. Lahko ga zapremo s šivali, ki jih odstranimo ob nadaljnjem obisku pri kirurgu, posebno obliko lepila, ki se uporablja za držanje zareze brez šivov ali majhne lepljive povoje, imenovane steri-trakovi.
Obnovitev
Večina bolnikov s kili se lahko v roku dveh do štirih tednov vrne na običajno dejavnost. Območje bo razpisano, zlasti v prvem tednu. V tem času mora biti rez med vadbo zaščiten, kar poveča trebušni pritisk z uporabo trdnega, a neženega pritiska na linijo zarez.
Dejavnosti, ki označujejo rez, morajo biti zaščitene, vključujejo:
- Premikanje od ležajočega položaja do sedečega položaja ali od sedečega položaja do položaja
- Kihanje
- Kašelj
- Spuščanje med črevesjem
- Bruhanje
Vir
> Femoralna Hernija. Nacionalni zdravstveni zavodi http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001136.htm