Vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje raka Vulvar
Rak Vulvar je redka vrsta raka, ki prizadene vulve žensk. Ne sme se zamenjati z vagino , vulva zajema labia majora in labia minora, gube kože, ki ščitijo vaginalne in uretralne odprtine.
Obstaja več vrst vulvarnega raka, vendar je najpogostejši rak pljučnega vulvarja. Zajema več kot 90% diagnosticiranih primerov.
Melanoma vulve je druga najpogostejša in predstavlja približno 5% žensk z vulvarnim rakom. Druge vrste vključujejo Pagetovo bolezen vulve, vulvarni adenokarcinom in karcinom bazalnih celic, vendar so te pogostejše.
Vzroki in dejavniki tveganja raka Vulvar
Čeprav raziskovalci še niso natančno določili natančnih vzrokov raka vulvarja, so ugotovili znane dejavnike tveganja za to bolezen. Vulvarski dejavniki tveganja raka vključujejo:
- okuženi s človeškim papilomavirusom (HPV)
- okuženi z virusom HIV
- ki ima lichen sklerozo, stanje kože, ki prizadene vulvo
- kajenje
- družinska anamneza melanoma
- ki so 70 ali več (raka vulvarja pa je lahko diagnosticirana pri mlajših ženskah)
Simptomi raka Vulvar
V zgodnjih fazah vulvarno rak ima redke simptome. Ker se bolezen nadaljuje, simptomi raka vulvarja vključujejo:
- pavza ali udarec na vulvi
- srbenje, pekoč občutek ali občutljivost vulva
- bolečina med uriniranjem
- sprememba teksture vulve
- mol na vulvi ali spremembe na obstoječem molu
- krvavitev, ki ni povezana z menstruacijo
Ti simptomi raka vulvarja niso izključni za vulvarni rak in so lahko povezani z drugim, manj resnim stanjem. Simptomi poročanja zgodaj lahko zdravniku pomagajo pri zgodnjem odkrivanju.
Diagnoza raka Vulvar
Prvi korak pri diagnosticiranju vulvarnega raka je, da se vaš zdravnik seznani s kakršnimi koli simptomi, ki jih morda imate. Simptomi so morda tisti, ki ženske spodbujajo k zdravljenju, vendar znaki raka vulvarja se lahko odkrijejo z rutinskimi pregledi medeničnega dna, tudi če ženska nima opaznih simptomov.
Ženske lahko tudi spremljajo svoje zdravje vulvare, tako da redno delajo vulgarne samopripravke doma. Izvajanje teh izpitov redno pomaga ženski razumeti njeno anatomijo, se učiti, kaj je normalno za njeno vulvo, in sčasoma, možne nenormalne spremembe, ki lahko kažejo na nepravilnosti.
Biopsija je potrebna za potrditev prisotnosti ali odsotnosti raka. Med biopsijo vulvarja zdravnik odstrani majhen vzorec vulvarnega tkiva, ki ga pošlje v patološki laboratorij za pregledovanje. Če biopsija razkrije rak, se bolezen nato pojavi. Staging se nanaša na to, kako daleč se je rak razširil na bližnja tkiva ali organe. Drugi testi, ki se uporabljajo pri diagnosticiranju raka vulvarja, lahko vključujejo:
- cistoskopija
- proktoskopija
- rentgenski pregled pljuč
- intravenska urografija (po potrebi)
Zdravljenje raka Vulvar
Načrti za zdravljenje raka z virusom Vulvar so močno odvisni od stopnje raka in splošnega zdravja. Za zdravljenje vulvarnega raka uporabljamo tri metode: kirurgijo, kemoterapijo in radioterapijo.
Operacija. Kirurgija je najpogostejša vrsta zdravljenja raka vulvarja. Ena vrsta operacij, lokalni izrez, vključuje odstranitev rakastega tkiva skupaj z robom zdravega tkiva, ki ga obkroža. Limfne vozloke je mogoče odstraniti
Še ena možnost za nekatere ženske je še en kirurški poseg, vulvektomija. Vulvektomija je odstranitev celotne ali del vulve in je rezervirana za bolj napredne primere vulvarnega raka. Za ženske, ki so bili podvrženi agresivnim operacijam vulvektomije, je operacija vaginalne obnove lahko na voljo s plastičnimi tehnikami in kožnimi presadki. Kemoterapija. Kemoterapija je mošna možnost za nekatere ženske z vulvarnim rakom.
Pogosto je predpisano skupaj s radiacijsko terapijo, da bi povečali učinkovitost sevalne terapije ali pomagali krčiti velik tumor pred operacijo. Lahko ga dobimo tudi kot adjuvantno terapijo, da se prepreči ponovitev.
Radiacijska terapija. Radiacijska terapija je tudi možnost zdravljenja raka vulvarja. Ta vrsta zdravljenja uporablja določene vrste visokoenergetskih žarkov sevanja, da bi krčila tumorje ali odstranila rakave celice. Radiacijska terapija deluje tako, da poškoduje DNA celice raka, zaradi česar se ne more množiti. Čeprav lahko radioterapija poškoduje bližnje zdrave celice, so rakave celice zelo občutljive na sevanje in običajno umirajo med zdravljenjem. Zdravilne celice, ki so poškodovane med sevanjem, so prožne in se pogosto lahko popolnoma obnovijo.
- Neželeni učinki radiacijske terapije
- Kako obvladati kožne neželene učinke, ki jih povzroča radiacijska terapija
Preprečevanje raka vulvar
Čeprav ni zagotovljenih načinov preprečevanja raka vulvarja, lahko nekaj naredimo, da zmanjšamo tveganje za razvoj bolezni. Načini zmanjšanja tveganja vključujejo:
Zmanjšanje tveganja HPV. Omejitev izpostavljenosti hudemu papilomavirusu (HPV) lahko zmanjša tudi tveganje za raka vulvarja. HPV je skupni spolno prenosljiv virus, ki lahko v nekaterih primerih, ko je ostane neodnet ali nezdravljen, lahko napreduje v rak materničnega vratu. Njegovo vlogo pri razvoju številnih drugih vrst raka, vključno z vulvarnim rakom, se preiskuje.
Izogibajte se kajenju. Ker vemo, da je uporaba tobaka povezana z nekaterimi vrstami ginekoloških rakov, je izogibanje kajenju dobra strategija za zmanjševanje tveganja. Odpoved kajenja lahko zmanjša tveganje, da ne bo prišlo samo zaradi ginekoloških rakov, kot so vulvarni rak, ampak tudi številne druge vrste bolezni in stanj.
- 5 Ključni razlogi za prenehanje kajenja
- Kako se pripraviti na prenehanje kajenja
Pridobivanje rednih izpitov iz kolena. Ob rednem medeničnem izpitu je izredno pomembno, tudi če nimate simptomov. Medenični pregled omogoča zdravniku, da poišče nenormalnosti, ki bi lahko zahtevale nadaljnje vrednotenje.
Če imate simptome, takoj prijavite svojega zdravnika. Ne počakajte, da vaš naslednji medenični izpit naredi to. Predkukcijsko vulvarno stanje, imenovano vulvarno intraepitelno neoplazijo (VIN), se lahko odkrije in zdravi pred napredovanjem do raka vulvarja, vendar le, če ga pregleda zdravnik.