Študije kažejo povezavo med raso in holesterolom
Nobena raso ali etnična pripadnost ni imuna na razvoj visokega holesterola, vendar nekatere študije kažejo na povezavo med raso in holesterolom. To pomeni, da so nekatere etnične skupine bolj dovzetne za višje ravni holesterola.
Pri odraslih mora biti celotna raven holesterola na 200 miligramov na deciliter (mg / dl) ali manj. LDL holesterol nad 130 mg / dl se šteje za visok in povezan z zvišanimi zdravstvenimi tveganji.
Ampak ravni holesterola se razlikujejo glede na raso, etnično pripadnost in spol, glede na CDC.
Najmanj pogostnost visokega LDL holesterola pri neidispanskih belih moških znaša 29,4%, medtem ko imajo nehispanski črni moški 30,7% in moški ameriški moški imajo največjo incidenco pri 38,8%. Za ženske so stopnje skoraj enake za nehispansko belo in Mehiške ameriške ženske pri 32% in 31,8%, medtem ko je visoka LDL višja pri nehispanskih črnih ženskah pri 33,6%
Višja tveganja za bolezni srca med afriškimi Američani
Visok holesterol ima tudi prevladujočo vlogo pri razvoju bolezni srca in možganske kapi . Holesterol lahko tvori lepljive plošče znotraj sten arterij , ki ovirajo pretok krvi in kisika skozi telo. Ti plaketi, obremenjeni s holesterolom, lahko tudi zlomijo, sproščajo fragmente plošč, ki lahko blokirajo arterije v srcu ali možganih, kar lahko privede do srčnega napada ali možganske kapi.
V Združenih državah je incidenca smrti zaradi bolezni srca za afriške Amerike za 30% višja kot pri belem prebivalstvu.
Študija, ki jo je izvedel Duke Clinical Research Institute, je pokazala, da so afriško-ameriški bolniki, ki so doživeli srčni napad, skoraj dvakrat bolj verjetno kot belci v enem letu zdravljenja. Poleg tega so po mnenju CDC afriško-ameriške ženske največje tveganje umrljivosti zaradi bolezni srca katere koli rasne, etnične ali spolne populacije.
Afroamerikanci niso edini posamezniki pri povečanem tveganju za nastanek kardiovaskularnih težav. Prevalenca dejavnikov tveganja , kot so visok krvni tlak , debelost in sladkorna bolezen , se znatno poveča med ženskami v latinskoameriški populaciji. Native Američani vidijo tudi povečanje težav s srcem pri odraslih.
Čeprav so raziskovalci ugotovili razlike med rasnimi in etničnimi skupinami, niso prepričani, kako razlagati svoje ugotovitve. "Nekaj drugega se mora dogajati, da ne razumemo v celoti," je povedal kardiolog Rajendra Mehta iz univerze v medicinskem centru Duke University.
Kateri dejavniki, ki niso holesterol, bi lahko bili vzrok?
To "nekaj drugega" ne sme neposredno vključevati holesterola. Preden dosežejo starost 50 let, imajo odrasli vseh etničnih skupin podobne ravni skupnega holesterola. Raziskave kažejo, da lahko vsi družbeni, gospodarski, življenjski slog ali genski dejavniki igrajo pomembno vlogo pri razlagi ugotovljenih razlik v zdravju srca med etničnimi skupinami. Nekateri strokovnjaki na primer kažejo na neenak dostop do zdravstvene oskrbe ali kulturne razlike v odnosih do zdravljenja kot razlogov za te poročane razlike. Raziskovalci so ugotovili, da so v primerjavi s belimi afroameričani in Hispaniki manj verjetni, da so preverili ravni holesterola v krvi.
Anketa o nacionalnem pregledu zdravja in prehrane je pokazala, da približno polovica vseh oseb z diagnozo visokega holesterola v krvi dejansko vsak dan sprejme predpisano zdravilo. Dr. Mehta je v predstavitvi Ameriškega združenja za srce leta 2004 ugotovil, da lahko pomanjkanje skladnosti z dolgoročno terapijo z zdravili razloži rasne razlike pri boleznih srca.
Diabetes in debelost poveča zdravstvena tveganja
Dodatna zdravstvena vprašanja, kot so diabetes in debelost, vplivajo na verjetnost, da bo posameznik razvil visoke ravni holesterola.
Diabetes - pogoj, ki ga zaznamujejo neobičajno visoke ravni sladkorja v krvi - je še posebej razširjen med afriškimi Američani, ki prizadenejo več kot 13% tistih, starejših od 20 let.
Diabetes se pojavi, ko telo preneha proizvajati ali postane odporno na insulin, hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka in pomaga uravnavati nivo sladkorja. Nenormalne ravni sladkorja lahko poškodujejo veliko organov, vključno s srcem.
Kardiovaskularna bolezen je vodilni vzrok smrti pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Hispaničani, indijski Američani, azijski Američani in pacifiški otoki imajo posebno tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2, ki se običajno razvije pri odraslih, starejših od 40 let (toda vse bolj pogosto pri otrocih in mladostnikih).
Raziskovalci tudi verjamejo, da lahko genetski dejavniki prispevajo k spremembi tveganja pri diabetesu med etničnimi skupinami. Ena teorija pravi, da so nekatere etnične skupine bolj verjetno podedovale tako imenovani »varčen gen«, ki je svojim prednikom pomagal učinkoviteje shranjevati prehransko energijo. Ker se večina teh posameznikov ne more več ukvarjati z dolgimi obdobji pomanjkanja hrane, ima varčen gen škodljivo vlogo, saj sproži sladkorno bolezen.
Obilje hrane je pripeljalo tudi do težjega ameriškega prebivalstva. Debelost povzroča, da so posamezniki bolj dovzetni za razvoj bolezni srca in sladkorne bolezni. Debelost ima tudi pomemben učinek na posameznike z že obstoječo raven holesterola, kar povečuje verjetnost, da bodo ti posamezniki razvili kardiovaskularne težave.
V Združenih državah so raziskovalci ugotovili, da je razširjenost debelosti večja pri večini rasnih in etničnih manjšin (z izjemo azijskih Američanov) v primerjavi z belim prebivalstvom.
Poleg tega je debelost močno povezana z zvišanim holesterolom, visokim krvnim tlakom in diabetesom, čeprav je moč teh povezav različno glede na raso, etnično pripadnost in spol.
Viri:
Carroll MD, Kit BK, Lacher DA, Yoon SS. Skupni holesterol lipoproteinov visoke gostote v odraslih: Anketa o pregledu nacionalnega zdravja in prehrane, 2011-2012. NCHS podatkovni podatek, št. 132. Hyattsville, MD, Nacionalni center za zdravstveno statistiko; 2013.
Nelson, K. "Razlike pri diagnosticiranju in zdravljenju visokega krvnega holesterola po rasi in etnični pripadnosti." Abstr Acad Health Serv Res zdravstvena politika Meet 18 (2001) 8. 28. februar 2008.
"Dejstva o bolezni srca". Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. 15. november 2007. Centri za nadzor bolezni. 28. februar 2008.
"Kardiovaskularna bolezen pri ženskah Modul I: Epidemiologija." Ženske Health.gov. 2004. Oddelek za zdravje in socialne zadeve ZDA. 28. februar 2008.
Paeratakul, S. "Razmerje spolov, rase in socialno-ekonomskega stanja do komorbidnosti debelosti in debelosti v vzorcu ameriških odraslih." Mednarodni dnevnik debelosti 26.9.Sep 2002 1205-1210. 28. februar 2008.
"Statistika in raziskave sladkorne bolezni". Nacionalni center za preprečevanje kroničnih bolezni in spodbujanje zdravja. 14. december 2007. Centri za nadzor bolezni. 28. februar 2008.
"Epidemija sladkorne bolezni med Afriškimi Američani." Nacionalni program za izobraževanje o diabetesu. Nov 2005. Nacionalni inštitut za zdravje. 28. februar 2008.
Merritt, Richard. "Afroameriški bolniki s srčnim napadom so bili še hujši". Dukehealth.org. 9. november 2004. Duke Clinical Research Institute. 28. februar 2008.