Anomalija koronarne arterije je prirojena abnormalnost (napaka pri rojstvu), v kateri ima vsaj ena od koronarnih arterij nenormalno lokacijo. Nenormalnost običajno vključuje izvor arterije ali pot, ki jo poteka arterija. Odvisnost od anatomskih lastnosti je anomalija koronarne arterije lahko popolnoma benigna ali potencialno nevarna.
Eden nesrečnih vidikov tega stanja je, da lahko nekatere vrste anomalije koronarne arterije povzročijo smrtne srčne aritmije, zlasti med napornim naporom. Tako prirojene abnormalnosti v koronarnih arterijah sestavljajo eno skupino srčnih stanj, povezanih z nenadno smrtjo pri mladih športnikih . Na žalost lahko anomalija koronarne arterije drastično zmanjša sposobnost športnika, da sodeluje v športu - vsaj dokler ne prejme ustrezno zdravljenje.
Kako anomalija koronarne arterije povzroča težave?
Obstajajo številne vrste anomalije koronarne arterije. Najpogosteje so priznane anomalije, v katerih leva koronarna arterija izvira iz območja, iz katere izhaja pravica koronarne arterije ali obratno. Ti pogoji veljajo za potencialno nevarne.
V takšnih primerih nenormalno poreklo pomeni, da arterija tvori oster kot, ki lahko "napaka" med naporno vadbo, ko je večji pritisk na žilni sistem.
Kinking lahko prekine pretok krvi v srčno mišico, ki ima potencial za nastanek smrtnih srčnih aritmij in nenadne smrti.
Simptomi
Nekateri ljudje s prirojeno anomalijo koronarnih arterij bodo med vadbo imeli simptome, kot so bolečina v prsnem košu ali kratka sapa ali včasih izguba zavesti ( sinkopa ).
Vendar pa je nesrečen kot je, nenadna smrt je najpogosteje prvi simptom.
Diagnoza
Večino časa je fizični pregled normalen in če športnik opisuje simptome med vadbo, ni razloga, da zdravnik sumi na stanje. Če se sumi na stanje, se lahko včasih diagnosticira s študijo srčnega MRI ali srčnega CT pregleda, čeprav se srčna kateterizacija še vedno obravnava kot zlati standard za diagnozo. Približno 1 od 20 bolnikov, ki imajo srčno kateterizacijo zaradi bolečin v prsih, izkaže, da imajo anomalijo na koronarni arteriji.
Anomalije koronarne arterije so povezane pri nekaterih bolnikih z drugimi vrstami prirojene bolezni srca, vključno s tetralogijo Fallot in prenosom velikih arterij .
Če se diagnosticira prirojena anomalija koronarne arterije, se ga običajno lahko učinkovito zdravi s srčno kirurgijo , da se znova preusmeri ali obide prizadeta arterija.
Splošna priporočila vaje
V skladu s 36. Bethesda konferenco o priporočilih o upravičenosti za konkurenčne športnike s kardiovaskularnimi nepravilnostmi iz leta 2005 morajo športniki, ki imajo prirojene anomalije na koronarni arteriji, vzdržati vseh konkurenčnih športov. Vendar pa lahko po operativni korekciji njihovega stanja te osebe ponovno sodelujejo v tekmovalnih športih.
Viri:
Graham, TP Jr, Driscoll, DJ, Gersony, WM, et al. Delovna skupina 2: prirojena bolezen srca. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1326.
Lorenz EC, Mookadam F, Mookadam M, et al. Sistematični pregled anomalozne koronarne anatomije in pregled povezanosti z nenadno srčno smrtjo. Rev Cardiovasc Med 2006; 7: 205.